пародонтоза

Определяне на маса electroexcitability

Определяне електрически потенциал патологично венците джоб.

Значение на пародонтални заболявания като общ медицински проблем се обяснява:

1) висока честота.

2) загуба на голям брой зъби.

3) поява на огнища на хронична инфекция поради образуването на венците и пародонтални джобове и тяхната роля за намаляване на реактивността.

Функционално травматичен претоварване пародонтални

-Той заема специално място сред местните каузи в етиологията и патогенезата на пародонтални заболявания. Когато дъвчене и преглъщане, времевия ред smykaniyazubnyh пародонт всеки зъб получава мощността на товара, който при нормални условия е амортизиран специален устройства пародонтални (алвеоларен цимент, влакна и междузъбното др.). След това се трансформира и се предава на челюст структура, темпоро-мандибуларната става и черепа. Такава физиологичен натоварване помага да се нормализира обмяната на веществата и трофични, стимулира процесите на растеж и развитие.

В патологични процеси в пародонта, причинени от общи фактори (авитаминоза, диабет и други. Регулиране ендокринната, стомашно-чревни заболявания, CAS и нервната система, и др.), Periodontal резистентност тъкан намалява.

В резултат на отслабването на пародонтални обичайната оклузалното натоварване започва да надвишава толерантността и неговите структури трансформира от стимулиране развитието фактор, травматично нарушаване фофизьм пародонтални тъкани и го унищожава. Има една травматична оклузия, която по-късно изигра водеща роля в хода на заболяването.

Терминът "травматична оклузия" предлагат P.R.Stillmanv 1919. С цел да се характеризира и определя пародонтални претоварване предлагат и други условия:

- "Функционален претоварване травматични зъби" и др.

На механизма на развитие са три вида травматична оклузия:

Основно травматична оклузия развива в периодонтално незасегнат в резултат на прекомерна сила и / или посоката на натоварването на дъвкателната.

Така, основната травматично здравето претоварване периодонтално може да бъде причинено от прекомерно по размер, анормален посока и продължителност на дъвкателните функционални натоварване и парни функциите на дъвчене, лицевите мускули и езика на. Повечето от претоварване вследствие на едновременното действие на няколко причини.

Vtorichnayatravmaticheskaya оклузия:

В основата на патогенезата са патологични промени на пародонталните тъкани. В този случай, поддържащите тъкани на зъбите на цялата зъбите развиват дегенеративни и възпалителни процеси, които са придружени от:

1). костна резорбция на алвеоларната кост.

3). унищожаване на пародонта джоб, за да се образува.

4). нагнояване от него.

Костна резорбция дупки води до нарушаване на нормалната структура на биологичната структура и функция на пародонтални. От тази гледна точка е налице съществена промяна на биомеханични връзката между зъбите и околните тъкани.

Така, съотношението на промяна на екстра- и в алвеоларната част на зъба е един от патогенетични механизми в развитието на травматична оклузия.

Клиничната картина на вторичен травматична оклузия е разнообразни и зависи от възрастта на пациента, образува основното заболяване (периодонтит, периодонтит), неговата тежест и етап на развитие, наличието на дефекти зъби, зъбни коригиране на отклонения или позицията на патологична erasability и сътр. Travmaticheskihfaktorov

Ако основният травматична оклузия достатъчно ортопедична намесата след това изисква вторични терапевтични системи (локални и общи), хирургични и ортопедични процедури. Прогнозата е по-различно. В първичния травматична оклузия след претоварването се отстранява zubovvo всички периодонталните тъкани възникнат възстановителните процеси.

Синдром на мобилността патологично зъб

Нарушена подвижност zubov- един от симптомите на пародонтоза. Симптом свободни зъби понякога става преобладава над други функции (възпаление на венците, кървене, остеопатия, пародонтални джобове, за унищожаване или атрофия на костната тъкан на алвеоларна процес, tsementopatiya) (декалцификация, пигментация, кореноплодни кариес), или се добавят тези симптоми, което създава още по-големи трудности при постигането положителния ефект на комплекс лечение.

Степента на зъб подвижност е обективен показател за дълбочината на унищожаване пародонтални тъкани.

Има три степени на патологичната подвижност на зъбите:

I. степен - мобилността на зъб в vestibuloyazychnom посока;

II. Степен - подвижност на зъбите и vestibuloyazychnom mediadistalnom посока;

III. Степен - зъб мобилност във всички посоки.

Класификация на зъб poMiller мобилност

1 степен - леко движение

2-ри етап - хоризонтално отклонение до 1 мм

3 степен - зъб мобилност във всички посоки

Към днешна дата, клинична оценка е схемата за господстващо parodontologoii използване мобилност индекс зъб. С неговата нормална физиологична зъб има минимално отклонение, което е посочено като нулева степен на мобилност.

Нарушена мобилност може да бъде три степени:

-зъб отклонение страна до 1 мм.

-зъб страни отклонение в рамките на 1-2 mm.

-зъб отклонение 2мм дългата страна и на мобилността на вертикалата.

Ортопедични методи на лечение на периодонтални болести цели са:

1) Възстановяване на загуби единство зъби и превръщане на зъби на отделните активни елементи заедно.

2) натоварване преразпределение функция на целия набор от зъби със зъбите разтоварване най-отслабената периодонтит.

3) защита на зъбите от действието на най-опасни за пародонтални хоризонтално натоварване.

4) Когато дефекти зъби - съответните им подмяна протеза.

Селективни зъби prishlifovyvanie

- Един от най-разпространените методи в комплекс лечение на пародонтоза. Според някои съобщения, които се нуждаят 95,8% от пациентите с пародонтални патология.

Задачи селективна prishlifovyvanie зъби:

1.Ustranenie преждевременно оклузални контакти

2.Isklyuchenie моменти, които блокират и пречат на движението на долната челюст

3.Ustranenie деформация дъвкателната повърхност зъби.

Има различни начини prishlifovyvanie зъби, най-популярните методи Dzhenkelsona и Schuller.

Методология предложен Jankelson (1979) се счита за функционален метод, обаче, преждевременно контакти в tsentralnoyokklyuzii чист.

Според класификацията Dzhenkelsona недоносени контакти са разделени в 3 класа:

1-ви контакти по склоновете на вестибуларния в устната кухина, туберкули на молари и премолари и в устната кухина, повърхности на долните резци

2-ри контакти по склоновете на орално небцето връх на горните зъби и премолари;

Трети-контакти по склоновете на вестибуларния венечния зъбер на горните кътници и предкътници.

Показания за селективно prishlifovyvanie:

- Наличност недоносени контакти противоположни зъби в централните, предни и странични оклузии;

- Липса или неравномерно износване на твърдите зъбни тъкани;

- Деформации дъвкателните повърхности;

Методи за селективни prishlifovyvanie зъби:

-Тя вдигна медицински и хирургически дейности или паралелно с тях.

1. Предварителен prishlifovyvanie zubovzaklyuchaetsya номинирана в съкращаването на зъбите и са предназначени за премахване на значителни деформации дъвкателните повърхности, произтичащи от дефекти съзъбие. Ако имате нужда от значително скъсяване на показано depulpation миналото.
2. Крайният prishlifovyvanie извършва в определена последователност. Първо елиминира недоносени контакти в различни видове оклузия, а след това - когато долната челюст движение от центъра към оклузия отпред и отстрани.
3. Преди prishlifovyvanie получат okklyudogrammu, че продължава да се контролира prishlifovyvanie резултати. След извършване на споменатото приземния манипулация е необходимо да се полира повърхността и да ги покрие флуоро-лак.

Ортодонтично препарат за ортопедично лечение на периодонтални заболявания

При пациенти с пародонтални патология клинична картина често се усложнява от щамове на разположение на зъбите, освен това, захапка в някои случаи може да се доведе до пародонтоза, ортодонтски подготовка следователно е от голямо значение за ортопедично лечение.

В структурно отношение, ортодонтски апарати имат някои разлики от класиката, те включват:

- Използването на минимална сила, за да се движат зъбите.

- С течение на дълъг период от активно лечение и задържане.

Временно автобус може да се използва като помощни средства за задържане.

splintage

- свързване на отделните зъби в един блок да се ограничи тяхната мобилност и функционално преразпределение на натоварването. При остри явления производство на гуми качество е трудно и по този начин е необходимо облекчаване на остро възпаление.

Разпределяне на временни и постоянни шиниране. И двете временни и постоянни гуми трябва да отговарят на следните изисквания:

- За създаване на твърд блок от групата на зъби, ограничаване им подвижност в трите перпендикулярни посоки;

- Бъди твърда и здраво фиксирана на зъбите;

- Не се дразни на пределната пародонта;

- Не пречи на терапевтичните и хирургически процедури;

- Не да има точка на задържане за забавянето на храните;

- Да не се повишава височината на долната част на лицето и не създават преждевременни контакти на повърхността й;

- Да не се предизвиква груби нарушения на естетика и речта на пациента;

- Производство на гуми, ако е възможно, да не бъде обвързан с подготовката на зъба.

Показания за временно шиниране:

- Консолидирането на медицинско и хирургично лечение.

- Трудността при предсказване на състоянието на отделните зъби или групи от тях веднага след консервативен и хирургическа манипулация.

- Екстракции (периодът на лечебни ямки)

Постоянен шиниране:

DC автобус са разделени на фиксирани и се прибира.

При избора на дизайн на гумите трябва да се вземат под внимание:

1). Форма лезии (локализирани или генерализирано процеса).

2). пародонтални състояние и степента на зъби мобилност shiniruemyh.

3). държавни антагонисти зъби.

4). Наличието на топографията на съзъбие дефекти.

5). степента и еднородността на алвеоларен костната резорбция.

Сравнителни характеристики на подвижни и неподвижни гуми

1. Ограничаване мобилността само в хоризонталната равнина

2. Да не се наранят пределната пародонта

3. Не се предотврати трето. И HIR. лечение

4. Не се безпокойте хигиена на устната кухина

5 .Minimalnaya нужда дисекция

1. Limit подвижност в три измерения;

2. Може да причини пародонтални травма;

3. Пречи трето. И HIR. лечение;

4. безпокойте хигиена на устната кухина;

5. Често има нужда от значително дисекция на зъби

Подвижен гума е показано на адрес:

а) генерализирано периодонтални лезии с еднакъв алвеоларна костна резорбция не надвишава 1/2 корен дължина;

б) В началните етапи на заболяването да елиминират или намаляват хоризонтално претоварване;

в) Като превантивна апарат;

г) Когато индикациите за производството на протези.

Фиксирано на гумата е показано:

а) неравности резорбция на алвеоларната кост над половин корен дължина;

б) Откриване на процеса;

в) Наличие на зъби с различни степени на свобода;

г) претоварването се отстранява във вертикална посока.

Съвременните фитинги за шиниране са разделени на две групи от състава на влакната:

1.materialy неорганична матрица на основата на керамика, стъкло:

2.Materialy основават на органична матрица-полиетилен:

- «DVA» (Стоматологични начинания на Amerika).

Подсилване състои от множество от най-тънкия диаметър влакно от 3-5 микрона, преплетени. Особено сила армировка се получава чрез импрегниране смола itekuchimi композити.

3.materialy на базата на метал:

Видове самозалепващи гуми:

За живота:

- Временни (3-4 седмици);

- Дългосрочна (10 години);

Чрез импрегниране влакна:

- Предварително напълнена (импрегниране се извършва в завода) Fiber, Кор, Vektris

- Попълва (импрегниран преди употреба) Glasspan, Connekt, Ribbond

Съгласно метода за получаване на опорните зъби:

По пътя на производство:

- Директният метод (букално)

- Косвения метод (лабораторно)

splinted структури към изискванията на:

- Коравина и осигуряване на надеждна обездвижи мобилни зъби.

- Премахване на пародонтални претоварване.

- Изключение допълнителни дразнене гуми пределната периодонтити.

- Създаване на оптимални условия за терапевтично и хирургично лечение.

- Атравматична за производство (малко количество препарат на опорните зъби.

- Биосъвместимост с околните тъкани.

Шиниране действие разглобяеми гума снабдени със система за подпомагане на задържащ ключалки и дъвкателната тампон, свързани към един единствен автобус. Производство такива гуми единственият възможен метод за леене огнеупорни модели.

непосредствените протези

- протеза е направена за отстраняване на зъбите и се наслагва веднага след операцията. Като непосредствен протези се използват често ламинарни протези.

В допълнение към предотвратяване на функционално претоварване незабавни протези действа като защитна превръзка и апарат за получаване.

Грешки и усложнения при ортопедична лечение на периодонтална

1). Грешки при избора на структура на гумата;

2). Грешки, които се случват по време на лечението.

зъбни протоколи за грижа (протезиране):

HIC К-10 05,30 Пародонтит lokazіzovany (GOSTR)

HIC К-10 05,30 Пародонтит lokalіzovany (hronіchny)

HIC К-10 05,30 Пародонтит lokalіzovany (zagostrennya)