Имплантиране на стент-графт аневризма на аортата и други съдове

Интраваскуларно (ендоваскуларно) стент - графт - специална метална конструкция. който е направен от метал. Стент-присадката може да се използва за лечение на съдови патологии, с различни размери, но най-често се прилагат за лечение на патологични вазодилатация наречен аневризма, който се формира върху прогресирането на атеросклероза и въздействия на стената на съда високо кръвно налягане. Ако неконтролирано високо кръвно налягане остава висок риск стратификация и / ил скъсване на стената на съда. Стентът е разположен така, че да покрива вътрешната част на кораба, от точка, разположена над мястото за пускане на аневризма и под съд аневризма. присадка стена е по-еластична и кръвта се движи върху него, без да засяга аневризъм на стената на разширени кораба. Обикновено ендоваскуларна (интраваскуларна) стентове присадки се използват за лечение на аневризма на коремната или гръдната аорта, и по-рядко при лечението на други места на аневризма.

Най-често срещаните аневризъм развиват в аортата, което е най-големият съд в човешкото тяло, чрез които на кръвоносните се движи в посока обратна на посоката на сърцето да всички органи и тъкани. Смята се, че разширява аневризъм на аортата, ако диаметърът на неговите лумен се увеличава в половина до два пъти.

Аневризма на аортата е опасно и е потенциално животозастрашаващо състояние, тъй като разкъсване аневризъм на аортата разширяване настъпва фатален кръвоизлив, мълния, водеща до смърт. Endovsakulyarny стент присадка може да помогне за предотвратяване на спукване на аневризмата и предотвратяване на смърт. Терминът "ендоваскуларни" означава "интраваскуларна". За постигането на тази вътресъдови процедури, да се използва специална технология и инструменти, които се внасят в съда през малка пункция или инцизия в артерия или вена. Чрез това пункция съдов хирург първи въвежда съда дълго гъвкава тръба нарича катетър, който се движи на аневризма пространство по кръвоносния съд, след това катетърът се доставя стент-присадката. По време на имплантиране на стент-графта е типично за периода на престой в болницата е кратък и възстановяване е по-бързо, и в този метод на лечение при пациенти се наблюдават минимални болка, рискът от усложнения е минимална в сравнение с традиционните хирургия. Понякога традиционната хирургичното лечение необходимо да се извърши при аневризма има специфична форма и локализация, в резултат на ендоваскуларна лечение и имплантиране на стент-присадка е технически невъзможно. Само хирургът може да вземе решение за използването на метода за лечение на най-оптималния във вашия случай.

Как трябва да се подготвя за имплантиране на стент присадка?

Преди имплантиране на стент-графта непременно лекар събира тези оплаквания, заболявания на историята и изпит. В допълнение, на етапа на предоперативен преглед задължително на ЕКГ в покой и по време на тренировка, която помага да се направи оценка на функционалния капацитет на сърцето си, и изследвания се провеждат, за да помогне да се определи местоположението, формата и размера на аневризмата, за да се избере най-правилното лечение за всяка ситуация. Следващите изследвания са проведени за определяне на индикациите и хирургично лечение на аневризма обем:

• Спирала CT: В този тест, с помощта на рентгенови лъчи се извършват спирални участъци от тялото си, която е преустроена в триизмерен режим, корабът с характеристиките на анатомичната структура.
• Ангиография: чрез въвеждане рентгеноконтрастен агент и рентгенова структура се определя чрез съда.

Били ли сте показано имплантиране на стент присадка?

Вие може да се извършва имплантиране на стент присадка аортна аневризма, при условие, че няма прекъсване на стените му, диаметърът му е повече от 5 см и клонове, излизащи от аортата, който се намира на достатъчно разстояние от аневризма, както и планираната мястото на имплантиране на стент присадка. Имплантирането на стент-графта може да бъде алтернатива на традиционната хирургичното лечение, ако е свързана с висок риск от интраоперативни усложнения. Обикновено, ако очаквате дълго очакваната продължителност на живота и нисък риск от интраоперативни усложнения, или с формата на аневризмата не позволява да се имплантира стент присадка, ще бъдат насърчавани да изпълнява традиционната хирургия. Тъй като по конвенционален хирургично лечение обикновено дългата продължителност на живота и общи мерки за опазване на функцията на третираните контейнер е обикновено по-малко в сравнение с имплантиране на стент-графт ендоваскуларни средства.

Според структурните характеристики на аневризмата, вашият лекар ще определи дали сте кандидат за постановка интраваскуларна стент присадка. Например, ако имате коремна аортна аневризма. който се намира под точката на произход на бъбречните артерии и където има достатъчно място за имплантиране на стент-присадка. Понякога се имплантира стент-графт не е възможно поради големия диаметър на аневризмата. Тъй като присадка стент трябва да бъде равна на стената на съда.

Какъв е риска от развитие на усложнения от имплантиране на стент присадка?

Ако имате бъбречно или хронична бъбречна болест недостатъчност, риска от усложнения се увеличава, като по време на имплантиране на стент присадка се въвежда контрастно средство, което се отделя чрез бъбреците и може да ги повреди. Ако аневризма има сложна конструкция и е придружено от периферно артериално заболяване, или по-рано проведено операция на аортата, риска от усложнения е все още висока. Също така, наличието на съпътстващи заболявания на сърцето, белите дробове или кръвоносните съдове, риска от усложнения се увеличава. В някои случаи, имплантиране на стент ендоВаскуларната присадка може да бъде единственият метод, който може да спаси живота на пациента. Но трябва да се помни, че само съдов хирург може да изберете начин за лечение на аневризма е подходящ за вас индивидуално.

Какво се случва по време на ендоваскуларно имплантиране на стент присадка?

Когато започне процедурата имплантиране на стент-графт, тогава обикновено можете да получите лека седация и локална анестезия на мястото на пункция или малък разрез на кожата. В някои случаи, обща анестезия, в зависимост от спецификата на ситуацията може да се влезе. Също така, кожата се третира с антисептичен разтвор, скалпа се отстранява преди началото на операциите в областта, където планираното разреза или пробиване. Обикновено, за имплантиране на стент-присадка с достъп през бедрената артерия, чрез който катетърът се извършва преди аневризма. Тъй като в аортата и артериите, че няма нервни окончания, движението катетър върху тях няма да се чувствате, че е възможно, че ще се почувствате само леко изтръпване или парене на мястото на проекция на пункцията или разреза на съда.

Интраваскуларно движение катетър, който обикновено се третира с рентгенови лъчи вещество, което се контролира от рентгеновите лъчи и се показва на монитора на компютъра в реално време. Обикновено също рентгеноконтрастен вещество се инжектира и ангиография за определяне на по-точна локализация за имплантиране на стент-присадка. По време на управлението на контрастна материя, можете да усетите леко усещане за парене. Стент - присадка е поставена в сгънато състояние в съд и се изправи в аневризма.

Можем да се надяваме за след имплантиране на стент присадка?

Продължителност на престоя в болница, след като процедурата по имплантиране, присадката стент обикновено е 2-3 дни. В първите дни след операцията трябва да бъдете внимателни с храната и разходки. След като сте изписан от болницата, трябва да се види от лекар, а след това в амбулаторни условия. През първите дни не трябва да се изкъпя, а след това трябва да се внимава да се поставят пункция или инцизия по-специално трябва да се избягва употребата на сапун в областта на слабините. В рамките на 4-6 седмици, не се вдигне тежки предмети. Обикновено първото контролирано проучване, проведено 7-10 дни след операцията. Главно лекар трябва да проучи района на кожата пункция или нарязани, както и оценка на общото Ви състояние.

Обикновено първото проучване за оценка на структурата на имплантирано стент присадка, извършено от един месец след операцията, за да се оцени точността на позицията на стента на присадката.

Какви са усложненията след имплантиране на стент присадка?

Потенциални усложнения след ендоваскуларна имплантиране на стент:

Натрупването на кръв около присадката стент

Преместването на стент присадка от мястото на първична локализация

образуване на тромби в стент-присадка и нарушаването на притока на кръв в него.

В редки случаи, след имплантиране на стент-графта ще бъде на разположение треска и увеличен брой на белите кръвни клетки. Обикновено тези симптоми изчезват за 2-10 дни от лечението е възможно с помощта на лекарства. като аспирин и ибупрофен. Други по-сериозни усложнения празнина артерия, бъбречно увреждане, парализа, нарушена притока на кръв в артериите, доставящи органите на коремната кухина, таза и долния крайник, аневризма разкъсване.

Ако след имплантиране на стент-графта имате някакви оплаквания, трябва незабавно да се консултирате с вашия лекар.

Какво е MR ангиография може да бъде намерена тук.