Пародонтит, остра, хронична, влошаване

Апикална периодонтит се характеризира с болка от страна на периодонтално на върха на корена, или, по-често, е асимптоматична и се открива само по време на Х-лъчи, както вакуум на рентгенова снимка.

Наличието на пулп некроза и апикален периодонтит често (но не винаги) придружено от периапикалната и (или) перирадикулярни вакуум на рентгенова снимка.

Основната причина за апикален периодонтит са микроорганизми, които са в пространството на кореновата система канал.

Лечение на апикален периодонтит.

Критерии за лечение - към зъба с некротична пулпа с очевидни клинични и рентгенологични данни за апикална успех пародонтит е премахването на заболяването в рамките на разумен период от време, целта на първата фаза на ендодонтско лечение е да се освободи каналите от микроорганизми, продукти пулп гниене, която трябва да бъде постигната без ненужно отслабване корен и като се вземат предвид последвалото възстановяване на зъба.
Зъби с пулп nevitalnoy почти винаги заразени преди лечението. Ето защо, въпреки необходимостта от стриктно спазване на правилата за асептика на етапа на контрол на инфекциите се фокусира върху протокола за дезинфекция, т.е. премахване на микроорганизми от канала.

Дезинфекция канали се осъществява чрез средство за механична обработка, напояване с антимикробни разтвори вътреканални медикаменти използват между посещения и накрая запълване на изолиране канали (останалите бактерии в системата на микроканали) на периапикални тъканите, стимулиране заздравяването на периапикални тъкани.

Прогноза endolecheniya хроничен пародонтит.

Ефективността на лечението на апикални периодонтити до голяма степен зависи от качеството извършване ендодонтска терапия е почти невъзможно за ефективно отстраняване на бактериите от каналите чрез самостоятелно апаратура и напояване лечение с антисептично действие в едно посещение, за да се постигне целта на ендодонтско лечение антимикробната фаза (максимално намаляване на броя на микроорганизмите ) е препоръчително да се постави лекарства в канала за най-малко една седмица, след което (N и положителната динамика на процеса) запечата канал (и) запечатващо фолио с гутаперча.

Етапи сложно лечение на кариеси.

Получаване и изолиране на зъбите.

След отстраняване на кариозния тъкан и възстановявания дефектен зъб да се ремонтира се прилага шлюз, напълно защита на оперативното поле от получаване слюнка и перорални течности. След дезинфекция шлюз достъп и радиус от около 2 cm около зъба, който обикновено се използва bigluconate разтвор хлорхексидин.

От този момент всички инструменти, които попадат в канала трябва да са стерилни. След изрязване на кариозния тъкан отстраняване на дефектни възстановявания, създаване на директен достъп и асептични условия при използване на кофердам и повърхностни дезинфектанти пристъпи към коренови канали обработка инструмент.

Този етап е най-важният аспект на контрол инфекция и се извършва във връзка с цялостна непрекъсната напояване на кореновия канал система с антисептични разтвори.

В момента на стандартен протокол за ендодонтско лечение като такъв е воден разтвор на натриев хипохлорит, NaOCl, в концентрация от 2 до 6%.

Както е известно, разтвор на натриев хипохлорит, "Labarrakova вода" проявява антимикробна активност дори при ниска концентрация, обаче, IMHO, не виждат необходимостта да се работи с високо концентрирани разтвори проявяват дезинфекция свойства на разтвори с концентрация от 0.1% до 0.5%, за получи разтвор обратна връзка трябва да се загрява до активира ултразвукова дюза и, преди всичко, по-чести актуализации разтвор на натриев хипохлорит в НКМ.

Проучване или тестовия - определяне устата локализация, развитие и разширяване канали (от зъб под слой на разтвор на антисептични течност възстановени ендодонтски инструменти остатъци инфектирани целулоза, нарязани инструменти с кореновия канал стена слой на заразения дентина, лечението се провежда с антисептици канал), премахване putrida, детрит dentikley, определяне топография на каналите, съотношението на дължината на кореновия канал (под контрола на измерване дължина X- и хардуер кореновия канал с помощта на върха Locos Ator).

Основните етапи на инструмента чрез обработка на канал никел-титаниеви файлове: Техниката корона-надолу за обработка и средната коронарна трети канал с последващо увеличаване на диаметъра на апикалната трета на канала.

1. Осигуряване на директен достъп до устията на каналите.

2. Откриване на вход канал с диагностични файлове стомана. Advanced - Търсене на устието на канала с помощта на бои.

3. Instrumental обработка коронарната трета на канала (около 8 mm кратък от работната дължина) файлове с конуса върха 0.10, след това 0.08 и 0.06 (№ на най-малко 25).

4. Instrumental средния трети канал за обработка (не достигне приблизително 4 mm за постигане на работната дължина) се провежда с намаляваща тънки файлове от 0.6 до 0.4 (минимален размер № 25).

Всички етапи се провеждат при използване на разтвори (гелове) Na-EDTA и се редуват с напояване NaOCl -0,5 - 5% (чрез внимателно и многократно промиване на кореновата система канал с разтвор на натриев хипохлорит).

Определяне на работната дължина на канала.

След определяне на точната работната дължина за най-ефективен канал коригирането е никел-титан размер на ISO файлове 15-80 с коничност на 2 или 4% / mm.

File (от № 15) е ръчно впръсква в канала до пълната работна дължина. Постепенно увеличаване на размера на файла, да определят едно средство, което може да го постигне (обикновено № 20 или 25).

След това, на апикалната трета на канала разчленени, постепенно увеличаване на размера на файла, за да се постигне желания диаметър.

Усъвършенстването изготвянето на т.нар установяване кореновия канал на. апикална перваз.

дължина контролен канал извършва апекс локатор и рентгенови методи, с инструмент (или гутаперча) в канала.

Намалена инструментална екипировка протокол не е критично за тактиката си.

За да се засягат и заблуди.

Погрешно номер 1 в повечето пациенти и някои лекари - на рентгенова снимка на канала трябва да бъдат запечатани в главната върха.

Отговор: апикална отвор и радиационна връх на корена не е анатомично идентични, така че не винаги съвпадат с разглеждане на рентгенови лъчи

Natural стесняване в най-горната част на корена се намира на разстояние от 0.5-1.0 мм от радиационна връх корен рентгенологично се определи ефективността на дължината на канала е много груб, и по този начин да валидира получените данни трябва да се използват и тактилен метод apekslokator.

Недоразумение номер 2 не е допустимо да се правят изводи за дължината на канала и като негов обструкция на самолета на картината в рентгенови лъчи.

Рентгенова снимка на зъб, особено в една проекция - е импровизация въображение и интерпретация виждал както желае.

Адекватна представа за реалната топография и анатомията на кореновата канална система с по-голяма точност и днес може да предостави само на конус-греда компютърна томография - CBCT.