Пародонтит - описание на причините, симптоми (признаци), лечението на
кратко описание
Пародонтит - възпаление на тъканите около корените на корен / зъб.
Етиологията • инфекция от патогенни микроорганизми (стрептококи, стафилококи, лактобацили, дрожди, гъби и т.н.), когато те проникват пародонта чрез апикален отвор на заразения кореновия канал или на съседен възпалителни огнища (остеомиелит и др.), Както и размножаване в ток кръв от далечно огнища на инфекция (хематогенен път) • травма или токсични ефекти на лекарства (редки), използвани за лечение на зъбен кариес или пулпит • възможно некроза поради изгаряне на пулп в несъвместимости спазване на правилата дисекция зъбни твърди тъкани (обикновено без охлаждане).
Патогенеза. Под влияние на инфекции, токсини, медикаменти или нараняване на периодонтално възпаление се развива на hyperergic тип, в които са включени и заобикалящата мека тъкан. Когато възникне съдово увреждане празнина - нерв пакет. Понякога процесът продължава към съседните зъби. Процесът обикновено прогресира бързо, но при пациенти с намалена процес имунитет първоначално става хронична. По време на развитието на възпалителни промени в процеса улавяне кортикални блюда с ямки, и след това съседния костната тъкан, където се образуват джобове остеопороза, разреждане и разграждане. Периапикална огнище сенсибилизатор има ефекти върху тялото, в резултат на развитието на заболявания на различни органи и системи.
Класификация. Поради естеството на потока са остър и хроничен периодонтит. Остра (подобно ексудативна) пародонтит разделена на серозен и гноен. Хронична периодонтит е разделена на влакнест, гранулиране и грануломатозен. Отделно изолира обостряне на хроничен периодонтит.
Симптомите (знаци)
Клиничните прояви зависят от естеството на процеса.
• Остри периодонтити •• Остра болка в областта на "причинна" зъб, по-лошо при допир. Болката се причинява от натрупване на течност в пародонта пространство •• Цвят "причинна" зъб се променя, зъба е мобилен, може да има кухина, но може да бъде непокътнат •• Сондиране в кухината на зъба и устието на канала - безболезнено, реакция на удар - рязко болезнено •• Около венците болен от воднянка, хиперемичната рязко проникнали •• подмандибуларна лимфни възли са увеличени болезнени при палпация. Телесната температура се повишава до 37-37,5 ° С •• В образуването на subperiosteal абсцес симптоми гной пробив или тежестта •• продължителност намалява остри диапазони фаза от 2-3 дни до 1,5 седмици.
•• • Хроничен пародонтит остаряла, придружен от лош дъх и чувство за дискомфорт при получаване на храна •• Има голям кариозния кухина се присъедини към зъб кухина, но устата на каналите сонди, безболезнено, температурата на пробата не са изразени слабо перкусии - •• или безболезнено Threshold electroexcitability повече от 100 тА •• промени в преходните почиват там, но може да има фистула •• регионалните лимфни възли са увеличени myagkoelasticheskoy консистенция, умерено болезнена Продължителност •• речника, преминаващ хроничен процес не придружава обостряния води до усложнения (ендокардит, сепсис, и т.н.).
данни Инструмент • При остър периодонтит рентгенографски прояви не разкриват • При хроничен периодонтит определя рентгенографски ясна представа за някаква форма на увреждане: •• на влакнест периодонтит - поява на размиването ямки кортикална кост и периодонтални връзки •• разширение когато гранулиране периодонтит - наличие на костна вакуумна камера неправилна форма с неясни контури •• в грануломатозен периодонтит - огнище на унищожаване на правилна форма с остри ръбове.
Диференциална диагноза на хронични дълбок кариес • • • Остър гноен пулпит хронична гангренясваща пулпит • Пародонтално абсцес • Остър или хроничен остеомиелит алвеоларен • хроничен синузит.
ЛЕЧЕНИЕ
Консервативните д (инструмент) методи, насочени към запазване на зъб. Задължително в този случай помисли за преминаването на зъби коренови канали последвано инструментална екипировка, както и въздействието върху възпалителното увреждане на върха. Ендодонтското инструмент (райбери, файлове и др.), Е строго калибрирана от дължината на корена, който първоначално произвежда определяне дължината му в двете рентгенографски или инструментална (с помощта на апекс локатор) метод. Получава се като резултат от лечение с лекарства и ендодонтско кореновия канал е изпълнен с гутаперча или друг специален материал. Зъб възстанови тюлени, инлеи, корони. Всички етапи на лечение и проследяване се наблюдават от рентгенови лъчи. За по-бързо облекчаване на възпаление и стимулиране процеси осификация широко използвани методи физиотерапевтични въздействието: VHF - UHF и - терапия, електрофореза, ултразвук и др.
Хирургични методи се различават в зависимост от задачите и могат да бъдат комбинирани с консервативни методи. Ако има абсцес произвежда откриването му за създаване на флуиден изходящ поток. За да се премахне огнището на унищожаване след операция кореновия канал пълнене се извършва резекция на корен върха. За да запишете отделните корени употребяван полу-разрез. В някои случаи "причина" на зъба, за да бъдат отстранени. Възможно е също така зъб replantation.
Общ метод на лечение е показано на остра екзацербация или хронично възпаление; Това включва използването на антибиотици, антипиретични и аналгетични лекарства. Често дори в асимптоматични хроничен периодонтит ендодонтско лечение се извършва на фона на антибиотик, който допълнително служи за предотвратяване на преходно бактеремия.
Усложнения • периостити или остеомиелит алвеоларен кост меките тъкани • Целулит • синузит.
Синоним. Апикален периодонтит.
• МКБ-10 K04 Болести на целулоза и периапикални тъкани