пареза на крака

Пареза на стъпалото е общо наименование за проблемите, свързани с трудността да се увеличи предната част на стъпалото. Ако сте забелязали пареза на крака, крака по време на ходене може да "влачите" на земята.

Пареза на крака - това не е заболяване, а в знак на неврологични, мускулна или анатомична патология.

Понякога пареза на стъпалото се извършва самостоятелно. В други случаи - там постоянно.

Пареза на крака може да бъде едностранно или двустранно. Това може да се случи във всяка възраст.

Като цяло пареза на крака, свързано с слабост или парализа на мускулите, които повдигат полите, които могат да бъдат причинени от много причини. Лечението с пареза на крака, зависи от причината.

Пареза на краката характеризира перонеална (петел) походка. Докато вървяха хора, страдащи от това заболяване, или "дръпне" пръстите на краката на земята или се вдигне на крака по-високо от нормалното, за да се избегне рисунка. Това се прави, за да не се повреди подножието. Също така характерен признак на пареза на стъпалото е такова устройство, например при поставяне на палеца на единия крак, бедрото силно се издига (както при изкачване нагоре), като по този начин се избягва внезапното сблъскване болки в крака със земята. Други видове походка, като прекомерна освен на краката, за да се избегне вдигане на тежки бедрата също може да сочи към пареза.

Пациенти с болезнени сетивни симптоми (дизестезия) крак подметки могат да имат подобен походка, но в отсъствието на пареза на стъпалото. Това се дължи на много силна болка, която се появява, когато най-малкото движение на стъпалото. Походка Походката на тези пациенти прилича на човек, ходене боси по горещия пясък.

Други симптоми могат да включват:

изтръпване, скованост и болки в светлината на стъпалото, която може да показва проблеми с гръбначния стълб, и по-точно от поражението на седалищния нерв (ишиас), която е най-често се причинява от херния междупрешленните лумбалните прешлени;
сложност извършване на определени действия, които изискват използването на предната част на стъпалото (например, при изкачване на стълби);
атрофия на мускулите на краката (характеристика на междупрешленните херния, и в нарушение на гръбначния мозък).

диагностика

Първоначалната диагноза обикновено се прави по време на стандартната неврологичен преглед. При пациенти с пареза на крака може да предизвика проблеми, докато се разхождате по петите си, така че един прост тест при движение (крак напред флексия) може да помогне да се постави диагноза. Мобилност се измерва по скала от 0 до 5, където 0 - тази парализа, а 5 - пълна мобилност.

Има и други тестове, които могат да помогнат да установи точната диагноза. Тези тестове могат да включват ядрено-магнитен резонанс, MPH (магнитен резонанс neyrografiyu) или ЕМГ (електромиограма), за да получите представа за областите, които обграждат нервите, както и да получите информация за себе си увредените нерви, съответно. Nerve, което е подходящо за мускулите, крака повдига, наречен перонеална нерв. Този нерв снабдява мускулите на предните крака, които се използват по време на торзалната флексия на глезена. Мускулите, които се използват в плантарна флексия стимулирана от тибиален нерв и често напрегната в присъствието на пареза на крака. Мускулите, които предотвратяват супинация (завъртане навън) глезена, също инервирани от перонеална нерв, така че в тази област са също често се наблюдава слабост. Парестезия в долната част на крака, особено в горната част на стъпалото и глезена, да се появи и в пареза на крака, въпреки че това не винаги се случва.

патофизиология

За да се установят причините за пареза на крака, както и всички други неврологични заболявания трябва да се лекуват, като се използва подход, който се фокусира върху локализацията на търсене, преди разглеждането на етиологията. За по-голямата част, пареза на ходилото възниква в резултат на неврологично заболяване; само от време на време е причина за пациента или атрофирали мускули. Източник неврологични разстройства могат да бъдат централната (на гръбначния мозък или на мозъка) или периферните нерви (водещи от гръбначния мозък на сензорна края мускулна или рецептор). пареза на крака рядко е резултат от заболяване, засягащо мускулите или костите, които изграждат долната част на крака. Предния пищял на мускулите - мускул, който вдига на крака. Той се инервирани (което води до намаляване в) дълбоко перонеална перонеална нерв, което клони от седалищния нерв. Седалищния нерв оставя лумбалния сплит (гръбнака му от петия лумбален нерв пространство). Понякога спазми в мускулите в предната част на предния пищял мускула, се случва в присъствието на пареза на стъпалото, което значително усложнява патологията. Изолирана пареза на крака обикновено се проявява в нея летаргия. Има градация на слабост, които могат да се видят в пареза на краката:

парализа;
намаляване "трепет";
само нарязани (без преодоляване на силата на тежестта);
само намалението, насочени към преодоляване на силата на тежестта;
намаляване на тежестта и някои резистентност;
намаляване на силна резистентност (норма).

Причините за пареза на крака:

Заболеваемостта междупрешленните херния на гръбначния стълб
невромускулни заболявания;
химически / механични повреди перонеална нерв;
увреждане на седалищния нерв (директно травма, ятрогенна заболяване);
победи лумбосакралната сплит;
загуба на нервни корен L5 (общо, особено с болка в гръбначния стълб, което се излъчва към крака);
синдром Equina Cauda, което възниква поради компресия на нервните корени в гръбначния канал);
Увреждане на гръбначния мозък (понякога причиняват изолиран парализа на крака) - полиомиелит, тумор;
мозъчно увреждане (рядко, но често пренебрегван) - инсулт, преходна исхемична удар, тумор;
генетично заболяване (наследствено невронни amyotrophy (болест на Лу Гериг - Marie - зъб заболяване) и наследствена невропатия);
неорганични причини.

Ако е налице неизпълнение на коренчетата на нервите, L5, най-честата причина за пареза на стъпалото е дискова херния. Други причини за пареза на крака може да бъде диабет (поради генерализирана периферна невропатия), травма, заболяване на двигателните неврони (ALS), странични ефекти от лекарства или алкохол и множествена склероза.

рискови фактори

Перонеален нерв контролира мускулите, които премахват ни крак. Това нерв преминава в близост до повърхността на кожата от страна на коляното, което се намира в непосредствена близост до страна. Дейности провокиращи компресия на нерв, може да увеличи риска от пареза на стъпалото. Примерите включват:

крака пресичане. Хората, които се използват за преминаване на краката, могат да притиснат нерв на перонеална на крака лежи на върха;
продължително накланяне. Дейности, които включват продължителни клекнало или на колене, например, бране на ягоди или полагане на плочки на пода, могат да доведат до пареза на стъпалото;
носенето мазилка. Гипсови бинтове, покриващи глезена и завършва точно под коляното, също може да окаже натиск върху перонеална нерв.

прогноза

Прогноза пареза на крака, зависи от причината. Пареза на крака, причинено от увреждане на нерв или увреждане, обикновено успешно лекувани нарушен функция напълно възстановен. Когато прогресивна неврологични заболявания пареза на краката е вероятно да остане завинаги, но това не се отразява на продължителността на живота.