Парализа на дихателните мускули - увреждане на гръбначния стълб - ръководство за медицина и травматология

Парализа на дихателните мускули (мускулите междуребрените и шлицови) е една от основните причини за остра дихателна недостатъчност при пациенти с увреждания на шийката на гръбначния мозък. Следователно, пациентът показва използването на вентилация през дихателния апарат под контрола на кръв газ.

Забележете обаче, че нарушение на дихателната функция може да се дължи на вторични постепенно развиващите фактори, най-важните от които - лоша циркулация и подуване на мозъчния ствол.

Следователно, в сложни процедури трябва да включват лечение на дехидратация (за предпочитане saluretiki), хормони, вазоактивни лекарствени средства, antihypoxants, умните лекарства, средства за подобряване на микроциркулацията.

Голям по отношение на загуба на ядрото на диафрагмен нерв при пациенти с тежка травма на гръбначния мозък цервикален изискват продължително механична вентилация чрез трахеотомия, последвано от пренастройване на дървото трахеобронхиални използване антибиотици, антисептици, муколитици и бронхо. Вентилационна чрез ендотрахеална тръба при тези пациенти не е показан, тъй като продължителното трахеална интубация изисква избегне трофични лезии лигавица назофаринкса и трахеята често повтаряща reintubation в които съществува риск от увреждане на гръбначния мозък. В допълнение, продължителна интубация не изключва появата на пневмония, въпреки щателен поддържане на горните дихателни пътища.

Задържането и подпомагане изкуствен белодробен вентилация с ендотрахеалната тръба е възможно при липса на сериозни наранявания на гръбначния мозък, както и нарушения на съзнанието и хемодинамика.

Където е посочено, трахеална интубация се извършва с изключително внимание. Неприемливо значителен флексия, разширение и въртене на главата на една страна. Предпочитана сляп назотрахеалната метод интубация или използване fibreoptic бронхоскоп.