От това, което е необходимо да се направи разграничение на деца с аутизъм

Понякога аутизъм може да бъде объркан с някои други проблеми при децата.

От друга страна, в поведението на деца с нарушено зрение и слух също може да маркирате повтарящи се действия, като люлеене, дразнене на очите или ушите, да рови пръсти пред очите му. Точно както и в случаите на детски аутизъм, тези действия са autostimulyatsii функция, която компенсира липсата на реален контакт със света. Въпреки това, ние не можем да говорим за дете аутизъм като стереотипния поведение не е съчетан с трудностите при установяване на емоционален контакт с други хора, разбира се, на разположение на нивото на детето, като се използват наличните средства. Трябва също да се отбележи, че е възможно комбинирането на действителната аутизъм детство, или, най-малкото, аутистични тенденции с увредено зрение и слух. Това се случва, например, в на вродена рубеола. В такива случаи, стереотипа на поведение е свързано с трудности в общуването, дори и при най-примитивното ниво. Комбинацията от аутизъм и сензорни нарушения особено трудни за поправителен труд.

На второ място, често е необходимо да се съпоставят на децата с аутизъм и умствена изостаналост. Вече споменахме, че децата с аутизъм могат да бъдат свързани с различни, включително много ниски, и с количествени показатели за психичното развитие. Най-малко две трети от децата с аутизъм при нормална психологическо изследване оценяват като умствена изостаналост (а половината от две трети от колко дълбоко слабоумните). Трябва, обаче, да разбере, че нарушаването на интелектуалното развитие на децата с аутизъм има качествените характеристики: количеството, равно на IQ деца с аутизъм в сравнение с олигофрения дете може да покаже много по-високо усвояване на някои райони и значително по-бедни адаптиране към живота като цяло. Неговото изпълнение на индивидуални тестове ще бъде много различни един от друг. Колкото по-нисък коефициент на интелигентност, толкова по-ясно ще бъде разликата между резултатите в вербална и невербална задачи в полза на последните.

В случаите на лишаване от деца с дълбока умствена изостаналост може да се развие специални autostimulyatsii стереотипи, като люлеене, както това се случва в случай на лишаване от деца със сензорни увреждания. Въпросът за това дали ние се занимаваме с аутизъм, както и в първия случай, ще изисква проверка дали то е проява на най-стереотипно комбинират в поведението на детето с невъзможността да се създаде емоционална връзка с него по най-прост и привидно достъпен за нивото му.

На трето място, в някои случаи е необходимо да се прави разлика между говорни затруднения в детството аутизъм от други разстройства на развитието на речта. Често първата алармата да възникне от родители на деца с аутизъм във връзка с уникалността на тяхната реч. Странно интонация, печати, пермутация местоимения, ехолалия - всичко това по-ясно, че проблемите на диференциация с други нарушения на говора, като правило, не възникнат. Въпреки това, в някои от тях, а именно най-трудните и най-лесните случаи на инфантилни трудности аутизъм че все още е възможно.

В най-тежките случаи - при mutichnogo (не използвайте реч и не реагира на речта на другите) едно дете може да бъде въпрос на мотора и сензорна alalia (липса на реч в нормален слух и психическо развитие; мотор alalia - невъзможността да се каже, докосване - липса на разбиране на речта). Mutichny дете е различно от страда от мотор alalia, които могат понякога неволно да произнесат, а не само думи, но дори и сложни фрази. Тя е по-трудно да се реши проблема на сензорна alalia. Дълбоко дете с аутизъм не е фокусиран върху речта, адресирано до него, той не е инструмент за организиране на поведението му. Дали той разбира какво му се казва, това е трудно да се каже. Опитът показва, че дори ако се опита да се съсредоточи върху инструкция, не го дръжте в ума изцяло. В това той е подобен на едно дете изпитвате трудности в разбирането на речта. От друга страна, едно дете с аутизъм понякога може адекватно да възприемат и да вземат под внимание поведението на относително сложна информация от гласово съобщение, адресирано до друго лице.

По този начин основната идентифициране функцията е характеристика на дете с аутизъм дълбоко глобално нарушение на комуникацията: за разлика от детето с чисти затруднения в говора, той не се опитва да изрази желанието си да вокализация, очите, изражения на лицето или жестове.

В повечето леки случаи на детски аутизъм, когато само свързаните с трудности се наблюдават вместо пълна липса на комуникация, може да показва различни говорни нарушения. В такива случаи, можете да намерите очевидни проблеми с възприемането на вербална инструкция, общата замъгляване и липсата на яснота на произношение, заекване, аграматизъм (говорни нарушения граматическа структура), трудности при изграждането на изречения. Всички тези проблеми се появяват, когато едно дете се опитва да започне комуникация, целенасочено организирана реч взаимодействие. Когато изказването автономна, индиректно, щамповане, след това тя може да бъде по-чиста, по-редовни условия. Когато диференциация в такива случаи се отблъсква от възможността за сравняване на реч разбиране и използват в ситуации autostimulyatsii и насочено взаимодействие.

Диференциалната диагноза трябва да се обмислят по-общите характеристики на поведение. В комуникация опит дете с аутизъм ще бъдат sverhzastenchivost, летаргия, повишена чувствителност към гледката на друго лице, тонът на разговора си. Тя ще се стреми да общуват в позната и ритуалната форма и загуби в новата обстановка.

На четвърто място, както за професионалисти, така и за родителите е важно да се прави разлика между деца с аутизъм и шизофрения. С тяхна смес от много проблеми, свързани не само професионални, но и лични преживявания в семейства на деца с аутизъм.

Западните експерти сочат детски аутизъм и шизофрения напълно отрече. Известно е, че шизофренията е наследствено заболяване. Проучванията показват, че за да няма натрупване на случаите на шизофрения сред роднини на деца с аутизъм. В България доскоро между аутизъм и шизофрения детството в повечето случаи просто приравняваме, което се потвърждава и от многобройни клинични проучвания.

Това противоречие се изчиства, ако вземем предвид разликите в разбирането на шизофрения в различни клинични училища. Повечето западни училища я определя като болезнен процес, съпътствана от остри психични разстройства, включително халюцинации. Надделя, доскоро на Българската психиатрична училището дължи на шизофрения и мързелив болестни процеси, които нарушават психическото развитие на детето. Първият път, когато разбирането комуникация с аутизъм наистина не се проследява, а вторият - за деца с аутизъм и шизофрения могат да се припокриват.

Деца, страдащи от шизофрения (в традиционния смисъл на думата вътрешен), не може да има трудности, които са специфични за синдром на детството аутизъм. Тук диференциация ще помогне за подкрепа на основните критерии на синдрома. Разредете "стабилна" и "текуща" форма в рамките на синдрома на детски аутизъм позволява дълго наблюдение на развитието на детето. периодите присъствие не са причинени от външни обостряне (увеличение на проблемите на детето) може да свидетелства в полза на шизофрения.

И накрая, в петото място, ние трябва да помисли за синдрома на разграничение на детски аутизъм и комуникационни нарушения, причинени от специални условия на живот, възпитание на дете. Такива нарушения могат да възникнат, ако ранна възраст детето е лишено от възможността да се създаде емоционална връзка с някого, т. Д. В случай на така наречените детски анаклатична депресия.

Известно е, че липсата на емоционален контакт с хора, липса на опит, често причиняват тежка умствена изостаналост при деца, които са отглеждани в детски домове. Те могат също да се разработи конкретен стереотип дейност, предназначена да компенсира липсата на контакт със света. Въпреки това, стереотипни действия не са в анаклатична депресия такъв сложен характер, тъй като в детството аутизъм: тя може да бъде, да речем, постоянно рока или палеца смучене. По принцип тук е, че детето с анаклатична депресия, след като в нормални условия, може да се компенсира, като в сравнение с аутистични, много по-бързо, тъй като няма вътрешни пречки за емоционално развитие.

Друга причина за психогенни разстройства на комуникация може да бъде отрицателен опит на невротична детето: прехвърля травма, несъответствие във взаимодействието с другия. Разбира се, този опит е достъпна за всяко дете с по-голяма уязвимост. И все пак това не е детска аутизъм, защото нарушаването на комуникация тук обикновено е селективен и се отнася специално с някои тежки за детето ситуации. Дори ако невротични опит довело до селективен мутизъм, т. Е. мутизъм, която се проявява само при определени обстоятелства (по време на отговора на урока, когато се занимават с други хора и възрастни, така. Г.), а дори и след това на детето с нарушена психогенна контакт със семейството си, с децата в ситуация на игра перфектно запазен. В случай на детски аутизъм възможност да разбити комуникация като цяло, и най-трудно за такива деца организация само по желание слот контакти с връстници.