от Nonfictional

Сега разбирам: това е най-важното в моя живот етап - етапа на развитието ми като човек и лекар. За него и да поговорим.

току-що беше взето решение да се организира PIT в кардиологията. Причината, поради която предизвика създаването му, е ужасяващо смърт от остри коронарни заболявания: инфаркт на миокарда, остри нарушения на ритъма и проводни нарушения, особено в началото на заболяването. Изходът е очевиден - да се организира кръгла наблюдението часовник за тези пациенти в динамиката: на първия ден от началото на заболяването, както и за толкова дни, колкото е необходимо. Условия за създаването на Камарата в нашата болница са били налице. В областта на работа около SMP часовниковата кардиологична бригада, има кардиология отдел с дълъг славна история, е "Uralmash", готова да предостави необходимата финансова подкрепа, и най-важното - има кадри.

За дълго време, не се поколебах и се съгласи да отиде в болницата, която скоро направи. По времето, когато е работил в kardiobrigade на 9 години, и първоначално обучение на работното място на интензивното отделение, аз, както и всички кардиолози МСП, вече е отминала.

Първата смяна! Отидох да работя с трепет - за последен път карах на пациент преди 9 години! Работата по "първа помощ" kardiobrigady лекар, аз трябваше да давам упойка на пациента, за да се възстанови ритъм за стабилизиране на хемодинамиката, а след това да го заведе жив и да се прехвърлят в спешното отделение. Сега пациентът е доведен до мен и ми - да лекува, да гледат и като цяло да отговаря за живота му. Най-трудната част от новата работа бях виждал попълване истории (не се използва за нея - на "първия" попълнено lishkorotkaya картата).

По това време, за да побере интензивни отделения (ICUS) са идентифицирали три камери -стени разрушени и на тяхно място сложи стъклени прегради. В центъра е реанимация стая с кърменето гара и центъра по-го наблюдава, в непосредствена близост - на багажник с необходимото оборудване: дефибрилатор, вентилатор, "Лада" Амбу и така нататък. Ето - закачалка с решения и лекарства. От двете страни на помещението зад стъклото, на гърдите, дяловете са разположени две къщи, всяка с по 6 легла, оборудвани с функционални легла с нощни монитори. Едва като се започне да се работи, ние редовно нахлули кошчета за старши медицински сестри от всички отделения: търсят стари, понякога отписани оборудване с оглед на "отчуждаване". Понякога търсенията са били успешни - така че щом имаме ritmoskopom (I-късно като никога не е срещал).

Започна работа пет от тях. Един от нашите добри и стар приятел, Kyamandara Alhanovicha, привлечени от поста си като ръководител на отдел рехабилитация провинция. Днес той управлява интензивно отделение в същата болница, а двама от нашите колеги, които работят в регионалната кардиология център, който се доказа като отличен и етерични персонал. Друг един от петте (Сергий), сега се занимава с организирането на професионални изпити на работното място. И моя милост е работил след Пийт Кардиолог sanaviatsii, а след това - главен медицински директор там.

С медицински сестри и ние имахме късмет - другият по-добре. На дежурство, ние се разбираха перфектно. И дори сега, двадесет години по-късно в болницата, спомням си с нашия екип по име.

се намират случайно в болницата и минава през коридора покрай отделенията по кардиология, на които има PIT, аз винаги се чувствам болезнено носталгичен тласък - това е мястото, където започна всичко.

Аз ще ви разкажа за един епизод, на който той е бил, и който все още се помни, в болницата. Веднъж отидох в кардиологията на Служебна стая, и там седеше на студентите, а аз чувам от началника на отдела: "Това е Y. Прекарах дефибрилация 13 пъти, и пациентът е все още жив. Поработихте няколко пъти - и да чакат за ефекта на "Аз уточни:" Когато става дума за пациент А. defibrillate си 13 пъти, без да спират гръдна компресия и вентилация !. Той все още беше жив, а дори и нарисувал за разделяне - това е, между другото (на стената - Есенен пейзаж). Съпругата му тогава аз говорих, че аз изгори гърдите си коса! Признавам - не са имали време да се намокри електродите "!

След инсталирането на новата система всички прозорци на съседните къщи са били покрити за образна уплътнението на зимата пяна върху кутиите от нашето оборудване. Камарата натрупан фантастична гледка: нощни монитори блестяха с цветни светлини, а сестрата седна на една маса близо до огромен екран, на който са изтеглени всичките шест монитори. Скарата вместо 16 кг битови дефибрилатори CI-03, един чифт чисто нови, внесени, червени, компактни, леки дефибрилатори.

И как сме работили! Всеки случай - не е задължително тежък, но интересен по свой начин - ще обсъдим, ще нечий дом. А случаи на реанимация облиза до най-малкия детайл - търсите възможни грешки.

В Служебна стая са издържали шкафче, където ние прибрана подаръци от роднини - сладкиши и алкохол. Книжата винаги е била. Сладки обикновено са peredarivat нашите служителки за празниците, и ракия е била използвана за самите празници. Напомни: това е времето на "забрана". Аз все още не смятаме, че това срамно да се даде или отнеме ракия за това, или са те третират добре и ще лети. И ние се отнасят добре.

Спомням си как баба донесе с белодробен оток на фона на хипертонична криза. В действителност, за ареста му, отне около 15 минути (от факта, че той дойде при нас, точно преди Нова година и дванадесет остана 20 минути!). Коледа лесно запомняща се мелодия на камбани, се срещнахме с повдигнати очила и баба по-късно освободен вкъщи безопасно.

До сега, когато си мисля за работа в Piteå, в паметта се появява отново и отново преживява чувство на отчаяние и горчивина, когато сте направили всичко правилно, но пациентът все още е умрял! И той не е хванат. Много добре си спомням пациент с усложнена инфаркт на миокарда, който ми разказа за своите чувства, твърди, че е понесъл по време на сърдечна арест: той изглеждаше висеше над пропастта на една ръка разстояние и проведено на последната дума, но след това той е бил толкова ритна в задника, той веднага се изкачи в края на този урва. Като доказателство ongovoril че не може да побере чаша в ръката си - така че пръстите я боляха. Това е, което аз разбирам - използвайте шанса си!

Наскоро закачен с половин ухо, пак искате да организирате PIT в кардиологията. Бих искал да работя там? По-скоро - да! Нека да се каже, че двамата не са в една и съща река - кой знае.