Остра сърдечна недостатъчност (ляво и дясно камерна), клинични прояви, диагностика, авариен

ОСН (AVE за повече) -zhizneugrozhayuschy клиничен синдром проявява чрез бързо и прогресивно намаляване на помпена функция на сърцето и проявата на вторични симптоми на сърдечна дисфункция (недостатъчно тъканната перфузия), изисква спешно лечение

Остра левокамерна недостатъчност - провала на лявата камера, за да изпомпва кръв от белодробната циркулация в голяма.

-диспнея различна тежест до задушаване

-пароксизмална кашлица, суха или с пенлива храчки,

-изолация устата пяна и носа,

-присъствие на влажни хрипове, слуша по цялата повърхност на белите дробове и в региона (барботиране на дишане).

-Various ЕКГ ритъм и проводни нарушения.

Хипертрофия и претоварване на левия сърцето:

-- R I и дълбоко S III

-ST депресия в I, AVL и V1-6.

R-гръден кош: дифузно оцветяване белодробни полета "пеперуда" в светлината портата, изчерпването на съдовия модел в периферията на белия дроб

- получаване на пациент полу-седнало положение с наведени крака;

- чрез назални катетри осигури кислород вдишване преминава през обезпенители (етилов алкохол 30% antifomsilan)

- лежи болен в ръцете си и краката венозни турникети (за да се намали притока на кръв към сърцето). В крайниците депозиран Да 1-1,5 литра кръв.

- медицинска сестра трябва да се свърже на пациента сърдечен монитор за измерване на кръвното налягане и сърдечната честота, катетеризация мехур

-ganglioplegic (benzogeksony, pentamine - 0,5-1 мл в 100-150 мл физиологичен разтвор / вливане в разтвор.). -nitraty предимно нитроглицерин сублингвално първата (0,8 мг на всеки 10-20 минути), след това / вливане (10-40 мкг / мин) под непрекъснат контрол на кръвното налягане.

-аналгетици. Морфин -5-10 мг / м. Той има седативен ефект, намалява възбудимостта на дихателния център, намалява задух простира вена, но може да доведе до дихателна депресия.

-диуретици. Фуроземид / в 20-40 мг.

OPZHN (остра конгестивна недостатъчност на дясната камера) -Има клиниката на остра белодробна болест на сърцето с кръв застой в ВРС

Клиника: внезапен задух, цианоза, маркирани подуване на вените на врата (засилено вдишания-симптом Kusmaulya), сърцебиене. По-късно патологична пулсация в подлъжичната област, бързо нарастване на размера на черния дроб (за разлика от AVE до), силна болка в правилната подребрен областта (поради разтягане на капсулата на черния дроб) + тест плешивост (черен дроб палпация набъбне югуларната вена), по-късно пастообразни подуване пищялите, асцит

ЕКГ променя Infarktopodobnye - ST повишаване на води II, III, AVF и / или увеличение на ST в прекордиална води V1-V4

намаляване на налягането в белодробната циркулация - Lasix 60-80 мг / в изотоничен физиологичен разтвор или 5 Baralginum мл. w / w ;

подобряване на контрактилитета на миокарда - сърдечни гликозиди (korglyukon 0.06% - 0.5 w / w). Периферни вазодилататори не се препоръчва, тъй като може да доведе до синдром на припадък.