Остър гастроентерит, причинен от Norwalk вирус
Остър гастроентерит се причинява от инфекция Norwalk - остър вирусни инфекциозни заболявания с фекално-орален механизъм на предаване, характеризиращо се с лека интоксикация и снимка на остър гастроентерит с доброкачествен ход.
Код ICD -10
A08.1. Остра гастроентеропатия причинена от инфекция Norwalk.
Причини и етиология на гастроентерит Norwalk
Патоген - РНК, съдържаща некласифициран Norwalk вирус, имащо структура протеин, закръглена форма и размер от около 27-32 пМ; стабилен в околната среда и за действието на дезинфектанти.
Епидемиология на гастроентерит Norwalk
Инфекция Източник на агент - болният, заразна до 2 дни след спиране на диария; предаване механизъм патоген - фекално-орален, се осъществява храна (маруля, стриди, сладолед) и с вода.
Norwalk вирус е активен през цялата година, без ясно изразена сезонност, по-често при по-големи деца и възрастни. Проследяване на двете спорадични случаи и епидемии от група. След като преминат персистираща инфекция се развива траен имунитет.
Заболяването е широко разпространена. В 50-70% от възрастните, живеещи както в развитите и развиващите се страни, развиват антитела срещу вируса на Norwalk на, които се явяват най-рано през детството. В развитите страни, вирусът се свързва около 30% от всички огнища на диария в тази група. Norwalk вирус е идентифициран като етиологичен причинител на епидемии в училища-интернати, летни лагери и училища.
Патогенеза гастроентерит Norwalk
След като в човешкото тяло, Norwalk вирус нарушава структурата на тънките черва клетките, клетките са съкратени въси, крипта хиперплазия разработва, ламина проприа на чревната лигавица се инфилтрира от полиморфонуклеарни и мононуклеарни клетки. Всичко това води до умерено стеаторея, малабсорбция на въглехидрати и намаляване на активността на някои ензими, които са разположени в граничната клетъчен слой. Лигавицата на стомаха и дебелото черво бяха наблюдавани значими промени.
Циклаза на клетките не се променя.
Симптомите (клинична картина) гастроентерит Norwalk
Инкубационният период - от 10 часа за 2-3 дни. Започнете на остро заболяване при някои пациенти - кратко субфебрилна температура, тежка слабост, слабост.
Най-честите симптоми са:
- гадене и повръщане, рядко преходно;
- болка в епигастриума и средната част на корема (въглищен прах, болки или спазми);
- диария, без патологични не примеси повече от 5-7 пъти на ден в продължение на 1-2 дни.
По-голямата част от пациентите имат главоболие, миалгия. При проверка на корема леко подут, палпиране има силен тътен. Черният дроб и далака не се увеличава.
В хемограмата покаже случайно и левкоцитоза с относителна лимфопения. Заболяването най-често се среща в лека форма, се възстанови в рамките на 12-72 часа. Не са открити усложнения.
диагностика
Диагнозата се поставя въз основа на клиничното и епидемиологично потвърждават данните лаборатория (радиоимунологични тестове, метод ELISA).
диференциална диагноза
Лечение на гастроентерит Norwalk
Хоспитализацията се извършва най-вече от епидемиологични причини. Задаване на пълна диета, съдържаща химично и механично леко храна. В острата фаза на диетата изключва цели мляко и високо топене мазнини, да се ограничи консумацията на въглехидрати.
лечение
Като лечение използвани орално рехидратиране, хелатори, ензими, биологични продукти. Антибактериални агенти не са показани.
Времето благоприятно. Разархивирайте с пълно клинично възстановяване.
клиничен преглед
наблюдение диспансер не се извършва.
Предотвратяване на гастроентерит Norwalk
Специфична профилактика не е развит. Контролните мерки са същите, както и за други чревни инфекции.