Остър бронхит при деца
Остър бронхит - само едно от проявленията на вирусни инфекции, локализирани в бронхите. Поради голи появата на заболяване, често се комбинира с проблемите на други части на дихателната система, и следователно не е често "известие" при диагностицирането на SARS или пневмония. Делът на остър бронхит форма сметки за 50% от всички респираторни заболявания при деца, особено малки деца.
Основната патологичен фактор в развитието на остър бронхит при деца са и двата бактериални и вирусни, или смесен инфекция. Обикновено, вирусни подтипове много по-опасно - между тях разграничение между респираторен синцитиален вирус, параинфлуенца и аденовирус. Грипните вируси. риновирусите и микоплазми са много по-редки. Трябва да се отбележи, че острата форма бронхит обикновено се наблюдава при деца с магарешка кашлица и морбили. и в чревен или риновирус инфекция - е изключително рядко.
Ролята на бактериите е доста малък. Обикновенно Streptococcus, Staphylococcus и Streptococcus пневмония. Струва си да припомним, че бактериална фон се активира втори път в случай на предишна инфекция. Бактериална бронхит също наблюдава загуба на целостта на лигавицата на дихателните пътища, по-специално поради увреждане на чуждо тяло. Добре е да отбележим, че вирусни инфекции на дихателните пътища придобива свойствата на вирусни и бактериални инфекции, след светкавична скорост.
Прогресия на заболяването в детството е тясно свързана с анатомични и физиологични характеристики на дихателните пътища. Сред тях, вие ще забележите, изобилното кръвоснабдяването на лигавицата и подлигавичните структури на отпуснатост на. Тези характеристики, срещу инфекциозно заболяване, помагат ексудативна-пролиферативен отговор на разпространението на дихателните пътища дълбочина - ларинкса, назофаринкса, фаринкса, бронхите, трахеята.
Поради влиянието на вирусен токсини двигателната активност на ресничките на бронхиална епител потиска. Явна оток и инфилтрация на лигавицата, повишено отделяне на вискозно слуз, което забавя дори повече ресничките същество напълно "изключено" механизма за първична защита на бронхите. Намалена бронхиална дренажен капацитет, се състои в отстраняване на храчките на долните дихателни пътища, причинени от вирус интоксикация и възпалителна реакция. В крайна сметка, инфекцията се разпространява допълнително, създаване на условия за развитие на бактериален емболия в малък бронхите.
По този начин, остър бронхит при деца се характеризира с широко разпространена и дълбоко лезия на бронхиалните стени. Също така, съществува силна възпалителна реакция.
Според степента на бронхит е разделена на:
* Limited, когато процесът отива към степента на сегмент или лека;
* Обща когато промени може да се наблюдава с няколко листа на белия дроб;
* Дифузно, когато поражението на дихателните пътища е двустранно.
По вид на възпалителна реакция бронхит разпределени в:
* Катарален;
* Гнойни;
* Фибринозен;
* Некротичните;
* Улцерозен;
* Хеморагичен;
* Смесени.
Най-често при деца намерени първите два вида остър бронхит, а понякога е смесен вариант - катарален-гноен. Както във всяка възпалителен процес, три различни фази на проявление: алтернатива, ексудативни и пролиферативни.
Специално място се дава на бронхиолит, или капилярна бронхит, който се характеризира с възпаление на цялата бронхиална дърво. Неговият характер възпаление следва същия степенуването като обикновен бронхит. В катарален бронхиолит, най-често, възпалителна инфилтрация и оток на стените на бронхите е на фона на пълно или частично блокиране на мукопурулентна на лумен или лигавицата отговорност.
Клиничната картина на остър бронхит при деца
Различни изпълнения инфекции имат свои собствени характеристики. Параинфлуенца, например, типична растежа на бронхиален епител с малки размери, като аденовирус бронхит наблюдава в изобилие наслагвания мукозните произход отхвърляне на клетки в лумена на бронхите и обща разхлабване на епитела.
Трябва да се отбележи, че основната роля в постепенното стесняване на дихателните пътища играе не бронхоспазъм, бронхиална и подуване и повишена секреция на слуз. С всички разпространението на бронхит и добре проучен болница, лекарят често се затруднява да диагноза, която се дължи на разнообразието от симптоми и честото присъствие на дихателна недостатъчност. Проблеми с дишането може да се превърне в основа за формулиране на диагноза пневмония, която е фундаментално погрешно.
Остър бронхит се проявява в хода на ТОРС, и поради това, характерни за него:
* Пряка връзка с инфекциозния процес;
* Зависимост на общото състояние на състоянието на инфекция;
* Простудни явления в гърлото и носоглътката, което предшества появата на бронхит.
Треска, обикновено причинена от самата инфекция. Изражението му за индивидуалност и често зависи от специфичните особености на организма и заболяването. Тя продължава от няколко дни температурата до една седмица - обикновено 2-3 дни. Трябва да се помни, че липсата на треска при деца не означава липса на инфекция.
И суха кашлица - основният симптом на бронхит. Суха, болезнена кашлица особен първоначален период от заболяване, продължителността на който също е различна. Обикновено една седмица по-късно е, че кашлицата се намокри и постепенно на залязване. В редки случаи, кашлица при деца може да продължи до две седмици или дори повече. Продължителен суха кашлица, последвано от болка в гърдите, усещане за натиск, казва участието на трахеята и на процеса, което означава, че появата на трахеобронхит и трахеит.
"Barking" кашлица е следствие от разгрома на ларинкса и, следователно, е развитието на ларинготрахеит, ларингит. laryngotracheobronchitis.
По време на физически преглед се определя от ударни белодробни звуци. Неговата по-голяма яснота или опаковка сянка ще помогне при диагностицирането на наличието и степента на стесняване на бронхите. Тракащ на всички видове, от сухо на мокро, се чува по преслушване. Важно е да се помни, че мокро фино хрипове само се говори за поражението на бронхиолит. Както сухи и krupnopuzyrchatye и средни мехурчета пращене са бронхиална характер.
Когато рентгенов разкри усилва светлината схемата ясно се вижда малка симетричен сянка, обикновено в основата и към по-ниските зони. Сателити възпаление на хиперсекреция на дихателните пътища лигавицата са лимфната и съдова хиперемия. В хода на бронхиалните и съдови структури се увеличава модел, сенки растат в ширина, острота на техните контури. Лимфен дренаж се засилва по посока на регионалните лимфни възли, което води до повишаване на базалната модел рисуване, в която може да се наблюдава и кръвоносните съдове. Корени светлинния интензитет се увеличава, и структурната и яснота умерено намалена. Колкото по-богата и замъгляване усилва чертежа, толкова по-малки бронхиални клонове, които участват в този процес.
Gain модел на белия дроб произход вече реактивен конвенционалните дисплеи бронхит - до две седмици. Бронхит не се наблюдава филтриращите промени в белите дробове, които биха били видими на шарката на белия дроб.
Естеството на инфекцията (предимно бактериална или вирусна) определя промяната в кръвта на дете с бронхит.
Обикновено остър бронхит при деца е един от симптомите на дихателната вирусна инфекция, която се появи и разпространяват надолу от поражението на носоглътката, трахеята и ларинкса. Процесът не се наблюдава запушване на дихателните пътища.
Като правило, жалбата отива при хрема, кашлица и температура, често болка при преглъщане. Запазва се в двуседмичен срок от кашлица при деца е развитието на остри респираторни вирусни инфекции, причинени от аденовируси. Ако кашлицата не се отдалечавам и след този период, пациентът трябва да бъде по-внимателен анализ, заедно с установяване на утежняващи фактори. Имайте предвид, че кашлица, продължителност на месеца, често се наблюдава след трахеит.
Обструктивна остър бронхит при деца се характеризира с ясни признаци на дихателна обструкция. Дишането става шумно и дъх - удължена, а обемът им нараства значително. Също така, те често се придружава от кашлица пристъпи. Тази форма на заболяването може да се нарече астматичен синдром, или спастичен бронхит, но тя е валидна само в случай на spazmicheskih бронхоспазъм, което не винаги е характерно за този вид.
Клиничната картина на обструктивен бронхит е прилика между средно и прост бронхиолит бронхит на. Оплаквания - едни и същи. Когато външен преглед диагностицира лека дихателна недостатъчност, изразена в участие в процеса на дишане повече мускули, както и цианоза и диспнея. Степента на тези прояви обикновено са ниско, и на общото състояние на децата да не страдат.
Percussion виждал опаковка сянка ехото на светлина. При аускултация може да се чуе, когато става разширен изход и шум, сухо и мокро балон хрипове, най-вече - на изхода. Също така е очевидно обичайната явление, предизвикано от вирусна инфекция.
Остър бронхиолит голямо разнообразие от заболявания на долните дивизии на бронхите при деца, а придружен от обструкция на дихателните пътища.
Първите симптоми обикновено са кихане и серозен ринит. Състоянието може да се влоши постепенно, но често се срещат развитието на мълния. Тогава кашлица, често - пароксизмална. Общо състояние се влошава, има проблеми със съня и апетита, повишена раздразнителност на детето. Тахикардия, и диспнея случи на фона на нормално или леко повишена температура.
По време на огледа на дете прилича сериозно болен с тежка дихателна недостатъчност. ноздри при дишане, допълнителни мускули, използвани в дишането, характеризиращ се с прибиране на междуребрените пространства. Повишена Антеропостериорните обиколката на гърдите се вижда ясно в случая с висока степен на запушване.
Percussion разкрива опаковка тон, както и намаляване на областите на притъпяване на сърцето, черния дроб, медиастинума. Далакът и черният дроб са обикновено осезаемо по крайбрежната дъга, няколко сантиметра под него. Това е индикация, не толкова да се увеличи колко органите за преместване поради оток на белия дроб. Характеризира се с тахикардия, а в някои случаи - произнесе. Фини мехурчета хрипове се чуват в белите дробове на вдишване и издишване.
Картината може да бъде допълнен с мокър едра или средно балон хрипове, като честа суха и свирки, промяна или изчезва по време на кашляне хрипове.
- Пропускането на матката и влагалището Един от най-разпространените женски патологии, свързани с.
