Основните видове и причините за хипоксия, механизми за адаптиране и какви последици да се проявят след хипоксия

Механизмът на развитие на хипоксия в съвременната патофизиология изучава в детайли, както и основните причини кислород глад. Ако тялото попада недостатъчно кислород, праговите механизми за адаптиране към хипоксия - те могат да бъдат дългосрочни и спешност. За съжаление, в някои случаи се срещат в хипоксия функционални нарушения, които определят не е възможно.

Защо има екзогенни и ендогенни хипоксия

Хипоксията, или кислород глад - състояние, което възниква в тялото, в резултат на нарушения на доставката на кислород към тъканите, и използването му в тях.

Хипоксия обикновено се свързва с хипоксемия - намаляване на съдържанието на кислород в кръвта.

Разграничаване между екзогенни и ендогенни хипоксия - защо има kakzhdy на тези видове нарушения?

Екзогенни хипоксия се развива или с намаляване на съдържанието на кислород в вдишвания въздух, или при нормално налягане - normobaric хипоксия (когато хората в тесни, неудобни проветриви места, в нарушение на снабдяването с кислород на дихателен апарат водолази, пожарникари, нарушават техники поведение вентилатор) или докато намаляване на концентрацията на кислород в околния въздух при атмосферно налягане се понижава - хипобарова хипоксия (алпинисти заболявания, високо-височинна болест на пилотите).

Основната причина за ендогенен хипоксия са заболявания и патологични процеси, които водят до разрушаване и смилане входящо кислород в органи и тъкани. Следните видове ендогенен хипоксия: дихателната, кръвоносната, съдържащ кръв, тъкани, субстрат, претоварване и се смесва.

Механизми на дихателната и кръвоносната хипоксия

Дихателна хипоксия. Причината за този тип дихателни хипоксия - неадекватна газовата обмяна в белите дробове (дихателна недостатъчност).

Механизми на дихателните хипоксия:

• алвеоларен хиповентилация (намален алвеоларен вентилация) - поради нарушаването на запушването на дихателните пътища, когато чуждо тяло, оток на ларинкса и бронхите (обструктивни заболявания); във връзка с намаляване на еластичността и еластичност на белодробната тъкан в пневмония, spadenie или компресия на белия дроб пневмоторакс на, хемоторакс, ексудативна плеврит (ограничителни заболявания);
• намаляване на белодробната циркулация - поради намаляването на БКК, сърдечна недостатъчност и др.
• нарушение на кислород дифузия през въздушния кръв бариера - оток (интерстициален) тъкан белодробните алвеоли в тъканта запечатване при определени заболявания, включващи пролиферация на съединителната тъкан в алвеоларния мембрана ( "прах" белодробна болест - пневмокониоза);
• съотношение нарушение вентилация / перфузия - когато някои части на белите дробове с лоша вентилация, но са добре перфузираните, а другият - напротив (емболия клонове на белодробната артерия, белодробен емфизем).

Кръвообращението хипоксия. Причината, поради която е кръвоносната хипоксия - недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите и органите.

Механизми на кръвоносната хипоксия:

• намаляване Ск в загуба на кръв, дехидратация;
• сърдечна недостатъчност при различни заболявания и патологични състояния (инфаркт на миокарда, повишаване Ск - хиперволемия - с масивни кръвопреливане и компресия на сърцето с тампонада);
• намаляване на тон на съдовите стени, което води до увеличаване на капацитета на съдовата леглото и относителното намаляване на БКК (например, шок, бъбречна недостатъчност).

Кръвоносната хипоксия може да бъде локално (в венозна конгестия, исхемия, стаза) и системен (хиповолемия, сърдечна недостатъчност, намаляване на тонуса на съдовите стени).

Hemic механизми на развитие и тъканна хипоксия

Кръвоносната хипоксия. Причината за този вид хипоксия - намаление с транспортната функция на кръвта.

Hemic механизми на хипоксия:

• намаляване на хемоглобина анемия;
• нарушение на транспортните свойства на хемоглобин: а) наследствени заболявания - хемоглобинопатии (хемоглобин намаляване транспорт способност поради вродени заболявания на неговата структура); б) когато свързваща различни химични съединения да реагира с хемоглобин (отрови, някои лекарства, въглероден окис и др.).

Тъканна хипоксия. Причините за тъканна хипоксия - намалена ефективност на окислителните процеси в тъканите.

Механизмите на тъканна хипоксия:

• метаболитни нарушения и увреждане на клетките в различни заболявания и патологични процеси;
• увеличи търсенето тъкан кислород под влиянието на вътрешния (излишък на калций, хормони на щитовидната жлеза) и околната среда (токсични химически съединения, някои лекарства).

Защо е субстрат, претоварване и хипоксия смесва

Основа хипоксия. Причина субстрат хипоксия - намаляване на съдържанието на клетки от вещества, които да бъдат окислени (без намаляване на доставката на кислород към тъканите). Обикновено това означава намаляване на нивото на глюкоза в тъканите; неговият дефицит води до инхибиране на окислителните процеси, липса на енергия, забавяне метаболизъм (метаболизъм) и пластмасови процеси.

Претоварване хипоксия. Причината за хипоксия на презареждане - удължено интензивно натоварване, което значително увеличава изискването за енергия и следователно в окислителни процеси и кислород.

Смесен хипоксия. Както подсказва името, когато се смесят комбинация хипоксия гост на тези или други форми на хипоксия, например тежка загуба на кръв води до хипоксия hemic поради недостатъчни количества хемоглобин; хипоксия на свой ред води до инхибиране на функцията на свиване на сърцето (сърдечна недостатъчност), което води до появата на компонент кръвоносната хипоксия.

скорост Според на поява и продължителност на патологичен процес хипоксия разделения в бързо (остра), който се развива в рамките на няколко секунди (например, снижаване костюм астронавти) остри, който се развива в рамките на няколко минути (например, остра кръвоизлив), подостър, който се развива в в продължение на няколко часа (за отравяне на хемоглобина отрови) и хронична, която трае дни, седмици, месеци, години (например, хронична анемия, хронична сърдечна недостатъчност).

Екстра етап на адаптация към хипоксия

В случай на хипоксия в някои ситуации, може да се наложи отстраняването му от ръководството на човешки действия (например, можете да отворите прозореца в задушно помещение).

Механизмите на адаптация към хипоксия разделени в дългосрочен и спешност.

Аварийно адаптиране към хипоксия се състои от следните механизми.

Дихателната система - е да се увеличи честотата и дълбочината на дишането.

Сърдечно-съдовата система - повишаване на сърдечната честота и сила на сърдечния дебит, разширяване на кръвоносните съдове на мозъка и сърцето.

Кръв система на този етап на адаптация към хипоксия се провежда на червени кръвни клетки от депо и костния мозък.

От страна на тъканта - повишаване на ефективността на окисляване и производство на енергия чрез оптимизиране на процесите на биохимични реакции.

Механизми на дългосрочно приспособяване към хипоксия

Механизми на дългосрочната адаптация към хипоксия активира при следните условия: хипоксия трябва да бъде достатъчно дълъг, за да позволи адаптирането на съответните механизми и умерено интензивен, тъй като твърде слаб хипоксия не активира механизмите на адаптация и твърде силни резултати в значителна вреда на структурите на организма, в частност, и тези които са отговорни за адаптационните механизми.

Дългосрочно приспособяване хипоксия се състои от следните механизми.

На дихателната система - белодробен хипертрофия, увеличението на броя на алвеолите.

Сърдечно-съдовата система - миокардна хипертрофия и повишен сърдечен дебит, увеличаване на броя на (разкриване) на функциониращи капиляри.

Кръв система - активиране на еритропоезата и увеличаване на концентрацията на червени кръвни клетки (развитие еритро).

От страна на тъканите и органите - повишаване на ефективността на метаболизма на клетъчно ниво - повишаване на ефективността на биологичното окисляване чрез увеличаване на броя на митохондриите.

От системите за регулиране - увеличаване на невроните устойчивост на хипоксия, намалена активност на системата, активиране метаболизъм (хипоталамус - хипофиза - надбъбречните жлези).

Функционални нарушения, които се случват по време на хипоксия

В този раздел на статията е посветена на това, което последиците за хипоксия тяло.

Появата на нарушения в организма е характерно за остра и субакутна хипоксия, тъй като остров (мълния) хипоксия обикновено води до смърт, хронична и - адаптиране на организма.

От метаболизъм възниква нарушение на различните единици: нисш окислителен процес води до недостиг на енергия и инхибиране пластмасови процеси, както и до натрупване на окислени продукти; енергиен дефицит също води до нарушаване на летливи метаболизъм процес електролит, което води, например, на изхода на калиев от клетката, натриев задържането и хлориди (това е свързано с повишени количества на надбъбречните хормони - минералокортикоиди) и подуване на клетките, дължащи се на задържане на вода по същата причина ,

Последиците от хипоксия след органи и тъкани се различават: най-чувствителен към него са неврони, и след миокардни клетки, бъбреците и черния дроб, малко по-малко от - скелетните мускули. Костите, хрущялите, съединителна тъкан хипоксия почти нечувствителен.

Най-вече появата на хипоксия от страна на нервната тъкан - има главоболие, нарушен мисловен процес, координация на движенията, има чувство на дискомфорт, може би депресия на съзнанието.

Сърдечно-съдовата система и кръвоносната система има намаление на миокардната функция свиване, аритмии, намалено или повишено кръвно налягане, промяна на потока (реология) кръв.

От страна на дихателната система характеризира със следните смущения след хипоксия: първо (рефлекс) увеличава обема на белите дробове вентилация, и след това го намалява поради наблюдаваните нарушения на функциите на тялото (дихателна недостатъчност възниква).

Множество заболявания, произтичащи от хипоксия, наблюдавано в бъбреците; естеството на тези заболявания зависи от формата, продължителността и степента на хипоксия и се проявява като увеличаване или намаляване на отделянето на урина, както и промени в състава на урината.

Черният дроб в отговор на хипоксия различни нарушения на техните различни роли - намаление на детоксикация свойства, метаболитни нарушения (метаболизъм на въглехидрати, протеини, мазнини и витамини), в които участва орган. Също така в черния дроб се инхибира и синтезата на различни вещества - карбамид, фактори на кръвосъсирването, жлъчни пигменти, и т.н.

От страна на стомашно-чревния тракт има намаление на апетита, стомашен мотилитет и червата, могат да образуват ерозии и язва.

Имунната система реагира на хипоксия намалена активност на имунни клетки и инхибирането на фактори на неспецифична имунна защита.