Основни симптоми сифилис, диагностика на първични сифилис и период на лечение
Основно сифилис - в началния етап на заболяването. Основни симптоми: шанкър, възпаление на лимфните съдове и регионално лимфаденит.
Причина за сифилис - трепонемите бактерия бледо. Главният път на предаване от заразено лице - сексуален контакт.
Инкубационният период на първичния сифилис
Бактерията се въвежда в организма чрез рани и микропукнатини върху кожата и лигавиците. Периодът от време на патогена да влезе в тялото за образуване шанкър наречен инкубация. През този период, няма клинични прояви и серологични тестове са отрицателни. Като цяло, това отнема от 1 до 3 месеца.
В края на инкубационния период на мястото на въвеждане на вируса се появява първичен syphilophyma шанкър, ерозивен или язвен шанкър също да увеличи регионалните лимфни възли. По-късно през инфекцията цялата лимфната система започва да реагира.
Серологични тестове стават позитивни след един месец след инфекцията.
Разпространението на вируса от кръвта в целия организъм води до развитието на следващата фаза - вторичен сифилис.
- Приблизително един месец след първичната инфекция формира syphilophyma.
- В рамките на две седмици, размерът на увеличението на шанкър, а след два месеца, дори и без лечение, язва на белези, ерозия epithelialized.
- Седмица след образуването на първичния syphiloma регионалните лимфни възли са увеличени.
- Месец по-късно, серологични тестове стават положителни.
- Основно период трае около седем седмици.
- Основно период приключва, когато един вторични syphilides.
Симптоми и признаци на първичния сифилис при мъжете
Chancres имат свои собствени характеристики, в зависимост от тяхното място на локализация:
- малък ерозивен шанкър намира върху главата на пениса;
- голям улцерозен шанкър с мощен инфилтрат основата, разположен в жлеб зад главата;
- първичен syphiloma продълговата форма са на повода на пениса. По време на ерекция лесно ранени и кървене;
- в първичното sifilom разположени странично юзда в основата не уплътнение;
- линейни chancres появят в края на препуциума;
- шанкър, разположен на короната на главата на пениса прилича лястовиче гнездо;
- уплътнение в основата на шанкър, който се намира във вътрешния слой на препуциума има форма визьора;
- шанкър намира в уретрата, плътен, болезнено с палпация постоянно кърви, а болезнено уриниране, може да присъства Оскъдна серо-зацапване. Когато лечението може да възникне цикатрициална стесняване на тялото;
- в нарушение лимфен дренаж и лимфните капиляри в скротума и пениса набъбване на появява, което води до рязко нарастване на органи. Пенисът става гъста трап останки налягане. Подутини бавно, дори и с лечение.
Симптоми и признаци на първичния сифилис при жените
Chancres имат свои собствени характеристики, в зависимост от тяхното място на локализация:
- често ерозивен шанкър намира в района на големите срамни устни. Понякога има induraktivny оток;
- шанкър, намиращ се в уретрата, са плътни база;
- chancres в вулвовагиналната пъти в основата не разполагат с ясно изразен консолидация;
- първичен syphiloma на шийката на матката, не са закръглени ерозия с ясно определени граници, плоско дъно, интензивен червен цвят и оскъдни серозни секрети;
- в нарушение се наблюдава лимфен дренаж и лимфните капиляри в района на срамните устни и клитора едностранен оток, при което тялото се увеличава значително, тя се превръща в гъста тъмно червен цвят, често със синкав оттенък. Когато се натисне ями не остава;
- Основно syphilophyma влагалището се среща изключително рядко;
- в областта на зърното има индивидуален ерозивен шанкър, със силна уплътнение в долната част, покрит с кора;
- във формата на полукръг крак локализация в основата на зърното.
Диагностика на първичния сифилис
Симптомите на първични сифилис могат да открият не само венерически болести, но и на проктолог, андролог, Отоларинголог, уролог, зъболекар, гинеколог, дерматолог.
Диагноза започва с идентифицирането на първичния сифилис, както и информация за сексуален контакт, който може да доведе до инфекция.
Наличието на вируса се провежда изследване разделени на шанкър. Спомагателни диагностични методи включват биопсия на лимфен възел. В началния етап на използване на PCR диагностика.
Шанкър по устните трябва да се разграничава от херпес симплекс и хейлит. Когато локализацията в устата - от пемфигус. ракови язви, стоматит. системен лупус еритематозус.
Лечение на първичен сифилис
Лечението на болестта се извършва пеницилинови препарати, които се прилагат чрез мускулна инжекция на всеки три часа, два пъти на ден - и бензилпеницилин прокаин сол. или комбинация от схема лекарства. Дозата и продължителността на лечение зависи от формата на първичния сифилис.Пациентите, които са алергични към пеницилин. назначава diksitsiklin и тетрациклин.
Наложително е да се разгледа и да се отнасяме към всички сексуални партньори на пациента.
Усложнения на първичния сифилис
Заболяването е доста често последван от вторична бактериална инфекция или трихомонас, който води до баланопостит на развитие или баланит. Значително по-трудно да се диагностицира локализация шанкър вечен бразда, тъй като е невъзможно да се проучи. Опитвайки се да се отвори главата на пациента може да доведе до нарушение и развитието на paraphimosis.
Значително по-малко усложнения под формата на gangrenizatsii поради fuzospirilleznoy инфекция. Така шанкър покрита с черно краста.
В края на лечението на пациентите с първични серонегативни сифилис още през цялата година, за да бъде най-наблюдението на диспансер и с серопозитивни - три години. През този период се наблюдава непрекъснато с помощта на RPR-тест.