Основни принципи на управление на труда

Отговорни лекари, предоставящи акушерска помощ, има не само клинично мислене, но също така и на оперативната техника в своята цялост. Основният фокус на медицинския персонал родилен дом е насочена към създаване на атмосфера на доброта, великодушие и участие по отношение на жените в работната сила. Родилка почти не се остави на мира с тревожност и страх. Разпространява се от индивидуален подход към управлението на труда.

Основни принципи на управление на труда в болницата

Основните принципи на съвременното управление на труда включва следните точки:

Раждане в нашата страна не са като у дома си, но само в родилния дом под пряко медицинско наблюдение и мониториране на безопасни съображения майчинството.
Всяко раждане е изпълнен с възможност за бързо развиващите усложнения за майката, плода и новороденото (кървене, преждевременно отделяне на плацентата, околоплодна течност емболия, асфиксия).
Хирургия е лекар или дори екип от лекари (гинеколог, неонатолог, анестезиолог и други специалисти представят посочено). Акушерка под наблюдението на лекар, има ръчно плащане на раждането на плода, трябва да се направи необходимото лечение на новороденото. Родовия канал проверява и ремонти, ако са повредени лекар.
Бременна жена се вижда в гинекологичен кабинет, където тя извършва необходимите проучвателни, превантивни и терапевтични мерки, подготвени за доставка.
Доктор пренатална връзка с бъдещата майка избира болница за доставка. Най-често тя се намира в района на пребиваване, но има и усложнения на бременността или заболявания (диабет, сърдечно-съдовата система, патология, резус-конфликт) бременни насочени към специализирана болница за предоставяне на висококачествени грижи.
Налице е непрекъснатост на предаването на резултатите от наблюденията на клиника за жени на акушеро-гинекологичното болница (подробности обмен на карти). След раждане, информация за функциите на доставка, състояние на новороденото, препоръки Майчин дом лекар прехвърлен в клиника за жени. Ако е необходимо, майка и новороденото си посъветва тесни специалисти. Документация за новороденото влиза педиатър, който по-късно под надзора на бебето.
На всички етапи на наблюдението открито наличие на рискови фактори за майката и плода за провеждане на превантивни и коригиращи мерки.
Често се изисква предварително хоспитализация в родилен дом (пренатален отдел), за да се подготви за доставка (седалищно обременени акушеро-гинекологичен историята, късна възраст, на първо раждане, белега на матката).
Страната все още е безплатна медицинска помощ (въз основа на задължителна медицинска застраховка), въпреки че е налице паралелно и доброволно здравно осигуряване. Така наречените премия за доставка гарантират на жените повишен комфорт на условията на задържане. Медицинска помощ се предоставя на всички еднакво. Неговият обем зависи от степента на тежест на заболяването.
В болница в дълбочина клинични, лабораторни и физиологичен преглед, за да изберете начина и времето на доставката. За всяка бременност (майки) се предлага на индивидуален план за управлението на труда.
концепция за управление на труда включва понятието внимателно управление на труда, избран за най-добрият метод за доставка.
Модерен акушерство има за цел да се гарантира раждането на не само живеят, но най-важното - здраво бебе без хипоксично-исхемична травма и раждане травма.
Внимателното управление на труда вагинално съдържа кандидатстващи спазмолитици, подходяща аналгезия превенция на кървене и фетална хипоксия.
Лекарят, водещ раждането, трябва да са наясно с риска от неблагоприятни трудно раждане за майката и плода по време на продължителен курс. Следователно - стреми да намали необходимостта наслагване атипични форцепс, екстракция фетален вакуум, екстракция с помощта на ръчни техники, ротации и др ...
Ако раждането се появява ненормално труда, преди да се пристъпи към коригиращи терапия, преоценка на акушерска ситуация, състоянието на майката и плода, да направи доставка прогноза. Рискът от продължителна, травматично раждане е основа за преразглеждането на тактика за управление на труда от консервативните до прехода към цезарово сечение.
От гледна точка на управлението на труда показва, че с никакви усложнения (забавен руптура на водата в "незрели" на шийката на матката, влошаването на майката и / или плода по време на раждането), трябва да отидете на цезарово сечение без използването на корективна терапия и rodostimulyatsii.
Една жена се запознаят с предполагаемия план за управление на труда. Изготвен съгласието си върху очакваните операции за манипулиране и раждане (стимулиране amniotomy, цезарово сечение).
Всички родилки прилага кървене профилактично средство, чрез интравенозно инжектиране или metilergometrina syntometrine или окситоцин.
При раждането олово partograph следи за степента на дилатация и фетална предварително в съответствие със стандарта за Отчетна и мултипарна.
От показания проведени kardiomonitorny наблюдение на реакцията на плода дръжки и наблюдение на естеството на контракциите.
Тя се стреми да предотврати канални разкъсвания при раждане, за всичко друго, но спазмолитици за кандидатстване, леко изтеглени от главата на родовия канал от ръчни техники. Според показанията (твърди тъкани, високо чатала, малки или големи плода, фетална хипоксия, хирургически доставка) се извършват perineotomy или епизиотомия.
Цезарово сечение не се извършва по искане на жената, както го правят опасен операция, но само по медицински причини (абсолютните или относителни).
През последните години, както в световен мащаб, е налице тенденция към по-висока честота на цезаровото сечение, разширителни относителни индикации за тази операция, в присъствието на белега на матката (особени признаци за неговата полезност), седалищно предлежание (висок риск акушерски травми), по-тежка гестоза (необходимост от бърз, често преждевременно раждане), и при subcompensated декомпенсирано плацентата недостатъчност и др.
Общоприето е висок риск за плода (нарушена матката-плацентата-кръвообращението на плода) по време на дълги часа rodostimulyatsii окситоцин, особено в присъствието на плацентата недостатъчност.
В съвременните акушерство не прилаганите лекарства в шийката на матката (естрогени lidasa) изоставената насилие разширяване пръст на матката в гърлото, притискане от плацента по метода на кредит, на матката енергично масаж на юмрук. Вместо това на последното с две ръце употреба повишено внимание след раждането матката масажа.
Нежелана включва продължителни труда, в които прекарват една мечта-ваканция и т.н. - повторно rodostimulyatsiyu. Своевременното преход към цезарово сечение става предпочитаната тактика.
Той се използва рядко вакуум екстракция на плода, като вътрешен апарат са Чашката твърда метална конструкция и може да причини увреждане на плода. Не се прилага широко външен комбиниран въртене на плода в главата на седалищно предлежание.
Реализирани терапевтични и диагностични стандарти (акушерска) помощ, което позволява да има приемливо ниво на грижа във всички родилните отделения.
Пациентите са получили възможност за свободен избор на лекар за наблюдение по време на бременност, раждане и за провеждане на хирургически операции.
Всяка намеса (медицински, хирургически, предизвикване на раждането, rodostimulyatsiya), направен с информираното съгласие на пациента. Ако трябва да вземането на органи (миома на матката, яйчниците при cystoma, стерилизация), пациентът дава писмено съгласие.
Всяка информация за доставка, състояние, хирургични интервенции, усложнения по време на раждането се предоставят само със съгласието на жената.
Особено важни вътрешни акушерите дават оценка на маточната шийка статут индикатор готовност синхронен организми майката и плода в процеса на доставка на. В момента "незрели" на шийката на матката не се извършва или индукция на труда или rodostimulyatsiyu.
Новородени оценка скрининг провежда за фенилкетонурия, хипотиреоидизъм, кистозна фиброза, галактоземия.

Всичко това се постига най-вече с квалифицирано и приятелски настроен персонал, добра организация на работата и подходящо оборудване гинекологични болници. В момента много по-важно е отделено на системното допълнително обучение по акушерство и гинекология, което се извършва в отделите на следдипломно обучение по медицина в академиите, институти и медицинските университети, както и изследователски институти, NC Акушерство и гинекология.