Основни принципи на химиотерапия на тумори

Антитуморно химиотерапия - един от най-важните и най-бързо растящите части на съвременната онкология.

Химиотерапия злокачествени заболявания - е използването за терапевтични цели на лекарства, които инхибират пролиферацията или необратимо увреждане на туморните клетки. Въпреки това, използването на този метод винаги трябва да се индивидуализира. Химиотерапията трябва да се използва строго въз основа на доказателствата, като се вземат предвид не само характеристиките на патологичния процес, но и общото състояние на пациента. В клиничната практика, включващ повече от сто антитуморни агенти. През последните години е постигнат напредък в лечението на наркотици на тумори. Няма универсално средство за привеждане в действие на всички злокачествени тумори.

Основните принципи на тумори химиотерапия включват:

- избора на лекарството, съгласно му спектър на антитуморна действие.

- избор на оптималната доза. режим и начин на приложение, което осигурява терапевтичен ефект без необратими странични ефекти.

- за разглеждане на фактори, които изискват корекция на дози и схеми на химиотерапия, за да се избегнат тежки усложнения.

- антинеоплазмени използвани при диагнозата се потвърждава чрез хистологично изследване на тумора; терапевтичен ефект на химиотерапията трябва да се оценява от обективни показатели, които отразяват туморен отговор на противораково средство.

Има пряка връзка между един и обща доза на лекарството и терапевтичен ефект. Доза се изчислява на единица телесна повърхност, определяйки своите номограма. Режим и начин на приложение (болус, като непрекъсната инфузия, високи фракционни дози), интервалът между инжекциите се определя характер използва антинеопластично средство. лекарство трябва да се прилага в оптималния режим за голям терапевтичен ефект.

Тумори с значителна фракция на растеж са по-чувствителни към конвенционални цитостатици. Ефективността е обратно пропорционална на масата на тумора, в който започне лечението. Има разлика в чувствителността на тумора и самите метастази. Преди химиотерапия или радиация могат значително да променят чувствителността на тумора.

Ефективността на лечението на неопластични заболявания се влияе от такива фактори като пол, възраст, имунния статус, общото състояние на пациента.

Общото състояние на пациента е най-важният прогностичен фактор и до известна степен определя възможностите на химиотерапията. Пациентите в терминал състояние с голяма маса на тъкан химиотерапия тумор могат да причинят повече вреда, отколкото облекчение.

Съгласно метода на прилагане на противоракови лекарства разграничи системна, регионална и местна химиотерапия.

Monochemotherapy изолира (с помощта на един цитостатик) и полихимиотерапия (при използване на множество лекарства). За комбинирана химиотерапия обикновено избран продукти, които съответстват на protivoopu- холева активност, но се различават по техния механизъм на действие, имат различна токсичност. За да се намали токсичността на цитостатици използват други лекарства, които не притежават антитуморна активност, облекчаване на страничните ефекти. Основната мярка за ефикасност е оцеляването на пациенти със злокачествени тумори. Критерият за отговор при лечение на твърди тумори е тумор свиване и намаляване на метастазите. Минималната продължителност на терапевтичния ефект се счита за период от четири седмици. Субективната ефект се оценява чрез промяна в състоянието, намаляване или изчезване на болка или промяната в теглото.

Той е придобил особена спешност проблема за качеството на живот на пациентите с рак, по-специално на качеството на живот по време на химиотерапия. Използването на химиотерапия изисква системи за гарантиране на преносимостта му. Най-честото усложнение на цитостатична терапия е миелопоезата потискане. Използването на CSF (колон стимулиращи фактори) е позволено да се намали броят на животозастрашаващи инфекциозни усложнения, произтичащи от неутропения.

Честите усложнения от химиотерапия цитостатично е гадене и повръщане. За отстраняване на този страничен ефект се използват антиеметици и кортикостероиди. При използване цитостатични лекарства с хепатотоксичност, кардиотоксичност, невротоксични реакции усложнения на отделителната система. Тежка психологическа травма за пациента е алопеция придружаващия химиотерапия при 30% от пациентите.