Осеоинтеграция в зъбни импланти - е

Осеоинтеграция по дентална имплантация

Остеоинтеграция - е анатомични и функционални пряка връзка (свързване) между променлива дневна кост и повърхността на имплантант, към който е свързана функционално натоварване. Това означава, че дъвкателните сили имат пряко въздействие върху костта от повърхността на импланта.

По време на процеса на осеоинтеграция зависи от няколко фактора:

Най-очевидният ефект върху присаждане и естеството на интеграцията на тъканта на импланти физични и химични свойства на материалите. Различни материали по различен начин влияят върху осеоинтеграция. При експерименти с различни метали и техните сплави костна интеграция е потвърдена с метална повърхност. Най-подходящо образуването на кост наблюдава, когато се използва титан. По-специално, експериментите показват, че технически чист титан костна тъкан, много по-силна, отколкото за титанова сплав с алуминий и ванадий. Имплантите на търговски чист титан е включено изцяло в костта и минерализирана тъкан е напълно еднакви с microroughness на неговата повърхност.
Отделно от материала, присаждане на импланта зависи от характеристиките на местата на продукции, включително и на количеството и качеството на костта на разположение там, и са достатъчно на брой трабекуларна структура и плътен кортикална кост. От качество на костта зависи не само от първоначалната стабилността на импланта, но също така и директно на костната регенерация. За същата стабилност на нова костна тъкан около импланта образуван по-бързо, когато контактната зона на костни клетки с повърхността повече. Важна роля се играе от порьозността на костта, което е, анатомичната структура. Така че, от хистологичните импланти отстранени за същия период след захващането, той отбеляза, че глоба око порести кост в областта на своя контакт с тялото на имплант е имал 74,5% и изпълва с нова кост е бил 18,4%, а на импланта, разположен в груби порести кост, съответните стойности бяха 33.9 и 6%. качеството на костта е в пряка връзка със състоянието на костния мозък. Още по време на първите изследвания на реакционната тъкан на зъбни импланти в костния мозък маркиран морфологични промени главно хемодинамична нестабилност при механични или химични въздействия.
Осеоинтеграция е в пряка зависимост от площта на пряк контакт с кост импланта. Това се дължи главно на факта, че вероятността за по-голяма площ на импланта микро движения са по-малки и по-добре гарантира неговото стегнато връзка с костта. Предполага се, че в осеоинтеграция на импланта може да повлияе на размера на неговия диаметър и дължина. Все пак, това не е потвърдено експериментално.
В лабораторни изследвания показват, на клетъчно ниво, остеобласти, които са по-чувствителни към промени в повърхностен материал от фибробласти. Също ин витро ин виво показва, че топологията на импланта повърхност засяга минерализация. Проведено ин виво проучвания при хора са показали, че на полирани повърхности, въпреки че клетките са прикрепени към тях активно, има по-малко нова кост
Естеството на присаждане на импланта до голяма степен зависи от хирургическа действието на остеотомия за своите продукции: наклон муко-периостал клапа, манипулиране на кост, лигавица и надкостницата. Дори и с внимателен и нежен действие не могат да бъдат избегнати и увреждане на костта на повърхността на леглото на костите винаги се формира слой от мъртви кости. Чрез съдово увреждане, в допълнение към кост прегряване може да доведе до прекомерно травма на тъкан по време на остеотомия поради триенето и други механични въздействия. Причинени от тази кръв разстройство в контакт с имплант тъкан може да предизвика да капсулира или липса на втвърдяване. В допълнение, е практически невъзможно да се постигне перфектно уплътнение повърхност на имплантанта към костта, което води до между костта и импланта ще се образуват неизбежно отделни кухини. Всичко това се отразява на образуването на костите.
В лечебни кост отразява травма хирургия на меките тъкани, като се поддържа целостта на периоста и на местната кръвоснабдяването осигурява добро функциониране на остеобласти. Въпреки това, хистологични и морфометричните резултати от експерименти с незабавна имплантация при животни са показали, че интеграцията в по-голяма степен, отколкото вредата на меките тъкани, се отразява на анатомична локализация на интервенцията.
На осеоинтеграция на импланти може да повлияе на ензими, които действат в първия етап на възпаление след остеотомия. Лизозомни протеолитично, глико-и липолитични ензими, за да се натрупват в малки костни клетки и извънклетъчната матрица и регулират фибрилогенезата, неутрализират органични естери на фосфорната киселина и допринасят за минерализация. Получената репаративна тъканна регенерация, има малко по-различна от оригинала, или от съзряването на съединителната тъкан образува плътна структура. Най-активни, този метод се изразява в костите, където резорбция и отлагане, както и възстановяване на отговора на въвеждането на импланта и костната рецесия. С други думи, там е пълно възстановяване. Тя може да бъде идеален, когато е налице тясна сливане на костите с импланта, а след това той се нарича осеоинтеграция. В други случаи, е процес на образуване на белези, което се случва, когато влакнест слят - fibrointegratsiya. Процес случва на този етап по-скоро сложна и не е статичен, а динамичен. Fibrointegratsiya и осеоинтеграция - е последователните фази на един и същ процес.
Интеграцията на импланта и тъканите играе важна роля клетъчна диференциация. Непрекъснато расте и да се диференцират остеобласти. Остеобластна развитие фенотип допринася за редица фактори: низходяща регулация на пролиферация, биосинтеза, организацията на извънклетъчната матрица тип колаген I и минерализация. Добавянето на изолираните остеобласти хормони и растежни фактори драстично нарушава процеса на пролиферация и генна експресия директно. Промените се отнасят главно до способността на клетките да образуват остеоид тъкан, която след това се подлага на структурни и функционални промени. Ако в началото на лечебни възпалителна реакция, изразена в биохимични процеси, след това идва диференциация на клетки показва съ-единение на импланта и костта. имплант контактуване костната тъкан се характеризира с нееднородни процеси Стю. При проучвания в някои препарати на червените кръвни клетки, разположени между импланта и повърхностен слой тъкан, състояща се от калциран и калцият се отнема костта, и малка площ с отделни импрегниране на титан и слой от аморфен материал.