Orvirem инструкция на показания, противопоказания, странични ефекти - описание orvirem
Фармакологични ефекти
Антивирусна наркотици. Ремантадин - адамантан производни; Той е активен срещу различни щамове на грипния вирус А (по-специално тип А2). Това е слаба основа, римантадин действа чрез увеличаване на рН на ендозоми, вакуоли, и като мембрана, обгръщаща вирусните частици след проникването им в клетката. подкисляване на вакуоли в предотвратяване на блокиране синтез на вирусната обвивка с ендозома мембраната, като по този начин предотвратяване на предаването на вирусен генетичен материал в цитоплазмата на клетките. Ремантадин също инхибира продукцията на вирусни частици от клетките, т.е. Това завършва транскрипция на вирусния геном.
Цел римантадин в продължение на 2-3 дни преди и 6-7 часа след началото на клиничните прояви на грип тип А намалява честотата, тежестта на симптомите и степента на серологични реакции. Някои терапевтичен ефект може да възникне, ако римантадин определен в рамките на 18 часа след появата на първите симптоми на грип.
Фармакокинетика
След поглъщане римантадин почти напълно се абсорбира в червата. Абсорбцията - бавно. римантадин Количеството Cmax в плазмата при получаване на доза от 100 мг 1 път / ден - 181 нг / мл, 2 пъти 100 mg / ден - 416 нг / мл.
Свързването с плазмените протеини - около 40%. Vd възрастни - 17-25 L / кг при деца - 289 л / кг. Концентрацията на секрецията на носната с 50% по-висока, отколкото в кръвната плазма.
Метаболизма и екскрецията
Той се метаболизира в черния дроб. Т1 / 2 - 24-36 часа; показва памет 15% - непроменен, 20% - под формата на хидрокси метаболити.
Фармакокинетика при специални клинични ситуации
При хронична бъбречна недостатъчност, Т1 / 2 се увеличава от 2 пъти. При пациенти с бъбречна недостатъчност и при пациенти в напреднала възраст може да се натрупа в токсични концентрации, ако дозата не е коригирано пропорционално на намаляването на креатининовия клирънс.
- профилактика и ранно лечение на грип А при деца на възраст над 1 година.
Превенция римантадин може да бъде ефективна, когато се занимават с болна у дома, докато разпространението на инфекцията в затворени колективи и на висок риск от заболяването по време на грипна епидемия.
режим на дозиране
При лечението на лекарството се приема орално (след хранене), питейна вода, както следва: деца от 1 година до 3 години - Ден 1 10 мл (2 чаени лъжички) сироп (20 мг), 3 пъти / ден (ежедневно доза - 60 мг); в 2-ри и 3-ти ден - 10 мл, 2 пъти / ден (дневна доза - 40 мг) в 4 дни - 10 мл 1 път / ден (дневна доза - 20 мг); деца от 3 до 7 години - първия ден -15 мл (3 чаени лъжички) сироп (30 мг), 3 пъти / ден (дневна доза - 90 мг); в 2-ри и 3-ти ден - 3 чаени лъжички 2 пъти / ден (дневна доза - 60 мг) в 4 дни - 3 супени лъжици 1 път / ден (дневна доза - 30 мг).
За предотвратяване на лекарството се прилага: деца от 1 година до 3 години - 10 мл (2 чаени лъжички) сироп (20 мг), 1 път / ден; деца от 3 до 7 години - 15 мл (3 чаени лъжички) сироп (30 мг), 1 път / ден в продължение на 10-15 дни в зависимост от мястото на инфекцията.
Ремантадин дневна доза не трябва да надвишава 5 мг / кг телесно тегло.
страничен ефект
Лекарството се понася добре. Понякога може да се появят следните нежелани лекарствени реакции.
От храносмилателната система: гадене, повръщане, болки в епигастриума, метеоризъм, анорексия.
ЦНС: главоболие, виене на свят, безсъние, неврологични реакции, нарушена концентрация.
Други: хипербилирубинемия, алергични реакции (кожен обрив, сърбеж, уртикария), астения.
Противопоказания
- остра чернодробна болест;
- остро и хронично бъбречно заболяване;
- кърмене;
- Деца на възраст до 1 година;
- свръхчувствителност към лекарството.
Предпазни мерки трябва да се предписват епилепсия (включително история).
Прилагане на бременност и кърмене
Наркотикът е противопоказан по време на бременност и кърмене.
Използване на човешкия черен дроб
Е противопоказано при остра чернодробна болест.
Употреба при бъбречна функция
Противопоказан по време на остри и хронични бъбречни заболявания.
Употреба при деца
Наркотикът е противопоказан при деца под 1 година.
За предотвратяване Alguire прилага на деца от 1 до 3 години до 20 мг (или 10 мл 2 чаени лъжички) 1 път / ден; деца от 3 до 7 години - 30 мг (15 мл или 3 чаени лъжички) 1 път / ден.
За лечение на грип Alguire предписва на деца от 1 година до 3 години - от първия ден в доза от 60 мг / ден, т.е. 20 мг (10 мл или 2 чаени лъжички) 3 пъти / ден; в продължение на 2 дни и 3 - 40 мг / ден, т.е. 20 мг (10 мл или 2 чаени лъжички) 2 пъти / ден; 4 дни - 20 мг / ден (10 мл или 2 чаени лъжички) 1 път / ден. Деца от 3 до 7 години - първия ден 90 мг / ден, т.е. 30 мг (15 мл или 3 чаени лъжички) 3 пъти / ден; в продължение на 2 дни и 3 - 60 мг / ден, т.е. 30 мг (15 мл или 3 чаени лъжички) 2 пъти / ден; 4 дни - 30 мг / ден (15 мл или 3 чаени лъжички) 1 път / ден.
Предупреждения
На фона на наркотици е възможно обостряне на хронични съпътстващи заболявания.
В епилепсия, увеличава риска от припадъци.
Сиропът съдържа 60% захароза, която трябва да се вземат предвид при прилагане на лекарството при пациенти със захарен диабет.
Може би появата на резистентни вируси.
свръх доза
досега са идентифицирани предозиране.
лекарствени взаимодействия
При съвместното прилагане Orvirem ® намалява ефективността на антиепилептични лекарства.
В едновременни адсорбенти за прием, свързващи вещества и очистителни средства намаляват абсорбцията на римантадин.
Медикаменти подкиселяващи урината (ацетазоламид, натриев хидрогенкарбонат), римантадин повишаване на ефективността на намаляване на бъбречна екскреция.
При съвместното прилагане ацетилсалицилова киселина, парацетамол намали римантадин стойност Стах от 11%.
Циметидин римантадин клирънс намалява с 18%.
Условия и срокове
Списък Б. Лекарството трябва да се съхранява защитен от светлина и обсега на деца, при температура не по-висока от 25 ° С Срок на годност - 3 години.