Ортопедични лечение на генерализирано периодонтит при запазване на зъбни дъги - ортопедични

В началния етап се определя от загубата на алвеоларна компактен диск ръб и появата на дегенеративни процеси, широка най-малко 1/4 от дължината на стените на алвеолите. В тази ситуация, в малка степен на атрофия води до единно и лек спад в резервните сили съзъбие едновременно горната и долната челюст. При диагностицирането на такова състояние на зъбите, ако няма преместване на зъбите и образуването и три diastemata, не шиниране показано. Препоръчителна лечение за регулиране на кръвообращението и отнемане на възпалителни явления, възстановително лечение, отстраняване на екзогенни фактори, отстраняване на зъбен камък, подмяна на нестандартни пълнежи и намаляване корони да блокира движението на долната челюст местата на твърди тъкани, провеждане селективен prischlifovyvaniya.

Ситуацията се променя драматично, когато атрофични процеси се усилват и открити атрофия повече от 1/4 от дължината на стените на алвеолите. Това води до намаляване на стойността на функционални зъбите, намаляване или пълно изчезване на резервните сили, развитието на функционална пародонтоза, укрепване на патологично мобилността зъб причинени главно от атрофия на костите и разширение периодонтални връзки. В тези случаи, ортодонтско лечение има следните цели: 1) дъвчене натиск по отношение на отделни зъби, да преразпределя цялото съзъбие; 2) се комбинират, за да блокира всички зъби на всеки от челюстите; 3) отстраняване на патологична подвижност; 4) предотвратяване на изместване на зъбите.

Употребявани гуми трябва да гарантират, обездвижване на дъгата в комбинация с латерално обездвижване.

През последните години широко се използва при лечение на генерализирано пародонтит получи сменяеми твърди гуми, състояща се на единна система на различни версии, поддържащи ограничаващи и мулти-единица закопчалки с вестибуларния клонове. Спецификата на разработването на такива гуми не се основават само на идеята за създаване на стабилизиране на дъгата в комбинация с латерално стабилизация, но и в целенасочени модификации с помощта на куки Ней система за разтоварване на пародонтални всеки зъб от травматичен компоненти дъвчене налягане. При въвеждането си в структурата на гумата на едно специално изпълнение закопчалка ръководи функционален значение за всеки тип закопчалка и информация за клиничното състояние пародонтални степен на загуба на резерв мощност, максимална топография на зъбите алвеоларен атрофия, посока и степен на най-високата мобилност.

В неравномерно по време на атрофичен процес ортопедично лечение, предназначена да отстрани от зъба с пародонтални атрофия III степен не само хоризонтално, но и вертикална компонента на налягането на дъвчене. Дизайнът трябва да включва подвижни алуминиеви гума елементи напълно се припокриват оклузалната повърхност на зъба с пародонтални лезии III степен и продължават на задържаните резервни сили на техните зъби. Може би използването на комбиниран шиниране - подвижен и несменяема.

Фиг. 173. Фиксирана автобус се използва за лечение на пародонтоза.
1 - на ekvatornyh короните на гумата спойка (а) и граничната зона на дисекция на зъби (б); 2 - гума на корони заварени kolpachkovgh (а) и граничната зона на дисекция на зъби (б); 3 - Mamlok гума щифт (а) и граничната област на дисекция на зъбите и дължина щифт (б); 4 - композитен мост гласове шиниране протеза модел (а) и част на протезата (б).

най-добрия терапевтичен ефект се постига чрез използване на не-подвижни видове гуми във връзка със свалящ се, предоставяща латерално обездвижване и преразпределение на вертикалния компонент на дъвчене атрофия налягане повече от 1/2 от дължината на стената на зъб алвеола.

Чрез несменяеми видове гуми трябва да бъдат приписвани Твърди или запоени ekvatornye (ОСП) капачка корона Bynina автобус, автобусна междузъбното Kopeykina дизайн капачка формовани гуми с игли pulpless зъби (фиг. 173).

Гуми, състоящи се от корони заварени, изискват значителни препарат с твърдите зъбни тъкани със сложна заключване и наранят венците марж. Ekvatornye капачка корона и гумата фиксиран към отделни групи зъби, чрез което се осигурява предна или сагитална видове обездвижване.

Като се има предвид, че в общи периодонтити някои видове стабилизация, фронталния или сагитална неефективна, че е необходимо да се използва и допълнителен сменяем автобус, състояща се от закопчалка и опорно-двигателния апарат подпорни клипсове, създавайки по този начин дъга обездвижване комбинира с латерално. Използването несменяема автобус връзки, трябва да вземе решение за зъб кореновия канал, за да се предотврати развитието на ретрограден пулпит. Показания за кореновия канал, за да се предотврати развитието на зъбния пулпит включени в неотстраним гумата са дълъг ръб на периодонтално възпаление, присъствие на венците джобове и костната атрофия дължина Y2 алвеоли стена.

Междузъбното гумата в комбинация с подвижен гума осигурява преразпределение на всички компоненти на налягането на дъвчене. Гумата е въведена с интерпроксималните страни на две съседни зъби гира метален щифт (желязна стяга може да се използва порцеланови зъби). Преди производството на гумата проверка на оклузални контакти в случай на неравни части мелене блокира движението на челюстта. За твърда тъкан рентгенография определи зоните за сигурност, за да не се отварят при дисекция на зъбите кухина.

В предната кухина зъби групи имат езика страна, в зоната между режещия ръб и зъбите туберкула, но така, че острието да кухината е започнало поне 2 mm. Това е необходимо, за да се запази достатъчно силен слой от емайл, в състояние да издържат на вертикалното натоварване. В задната кухина създаден с дъвченето повърхности на известно разстояние 2- апроксималната 3 mm от ръба, дълбочината на най-малко 2 mm. В центъра на кухината с диамант лепка (размер бор трябва да съответства на размера на сгъстяване на щифта) на, да вдлъбнатина. След obratnokonusnym борен създаде плоска повърхност на кухината с леко косо подрязан. След дисекция кухина трябва да има формата на пресечени пирамиди, пресечения страна на който се отваря към повърхността на дъвкателната. След създаването на кухина в съседен зъб свърже си напречен жлеб. Кухината се прилага щифт и запечатване на композитния материал.

Ефективно и несменяема шина Mamlok. Автобус се състои от разделите излят изцяло с щифтове. Раздели изцяло затворен дъвкателната повърхност на зъбите, и за производството на гуми изисква дисекция на повърхността. В допълнение, необходимите предварителни отнемането на жизнеността зъбите. Следователно е ясно, че този тип гума може да се прилага в случаите, когато зъба е показана отнемането на жизнеността. В обобщена форма на пародонтит този автобус трябва да се използва в комбинация с други устройства, осигуряващи шиниране стабилизиране съзъбие дъга.

Ефективно от гледна точка на естетиката е използването на една система отляти корони, покрити керамика или композитни материали.

През последните години все по-често при лечение на пародонтит са от типа на гуми "в щата Мериленд системи" и неговите варианти. Тези гуми са фиксиран тип, тъй като зъбите са фиксирани с помощта на композитни материали. Дизайн функция на гумата е модерна мулти-единица превключващи езични закопчалка система елементи и вестибуларни процеси.

Производство такива гуми изисква малко чрез смилане твърда тъкан на зъбите, за да се настанят превключване елементи. Предимство - фиксирани конструкции, което позволява да се замени дефекти в 1- 2 зъби. В 1967грам неотстранима klammernoy автобус система., Фиксирани с помощта на лепила са описани и се прилагат в СССР (В. Н. Kopeykin).

Ортопедична стоматология
Под редакцията на член-кореспондент на Академията на медицинските науки, професор V.N.Kopeykina професор M.Z.Mirgazizova

Когато частични дефекти в зъбни редове в профилактични и терапевтични цели се използват протези. Терминът "зъбна протеза" е въведена в стоматологията с ограничен оглед на това.

Получаване odontoparodontogrammy за откриване на функционалното състояние на зъбите и определяне на патологични синдроми, произведени по метода, описан по-горе. От функционална.

Topografoanatomicheskie особено edentulous челюстите причини за пълна загуба на зъби, най-често кариес и неговите усложнения, периодонтално заболяване, травма и други заболявания; много рядко.

Както и в генерализирана периодонтит, трябва да бъде разделена на две групи пациенти - с интактна зъби и дефекти в зъбни дъги. Лечение на пародонтит фокусно също трябва да бъде изчерпателна.