Orbital целулит - лечение, симптоми

Orbital целулит (целулит на орбитата), рядко, но доста опасно заболяване. Ако грижата за пациента не се предоставя своевременно, това е пряка заплаха за живота му. От орбиталния венозен процес гноен може да се разпространява, което води до усложнения като менингит или тромбоза на мозъчните съдове. В 20% от случаите те водят до смъртта на пациента. Най-често заболяването се отразява на деца под 5 години.

Какво е това

Orbital целулит - е възпалителен процес, който се появява в резултат на инфекция в гнездото око и тъканите зад орбитален преградата.

Заболяването се развива много бързо и е придружен от явленията на интоксикация. Сам няма да може да се отърве от него. Трябва незабавно да се потърси медицинска помощ.

Причина орбитален целулит е бактериална инфекция. Най-често заболяване, което причинява бактерии, такива като:

Стафилококус ауреус;
Стрептококова пневмония;
стрептококи;
Diplococcus;
Е.коли.

Следните условия могат да провокират орбитален целулит:

Наранявания и щети

увредени тъкани на орбита;
проникване на чужди тела в окото гнездо;
ухапване от насекоми;
операция на клепачите и околоносните кухини.

Растящото абсцеси по лицето

гноен dacryocystitis;
гноен синузит;
ври;
еризипел;
ечемик;
ожулвания.

усложнения

Когато времето започна прогноза лечение.

Заболяването може да предизвика следните усложнения:

менингит;
отравяне на кръвта;
кавернозните синусова тромбоза;
загуба на слуха;
нарушено зрение.

В дългосрочен план може да се случи:

перде,
кривогледство,
амблиопия,
атрофия на зрителния нерв.

диагностика

За диагностициране на заболяването може да офталмолог след визуална проверка и анамнеза. Също така, пациентът трябва да се консултира стоматолог, Отоларинголог и инфекциозни заболявания.

Изпитването на кръв не винаги е информативно, тъй като броят на белите кръвни клетки може да бъде нормално.

Ако има увереност, че е възможно да се извърши орбитален целулит магнитен резонанс или компютърна томография. Ако подозирате, че присъствието на кавернозните синусова тромбоза предпочитан MRI.

диференциалната диагноза на заболяването трябва да се разграничи от следните патологии:

псевдотумор на орбитата;
preseptalny целулит;
phycomycosis;
орбитален абсцес;
метастази.

Необходимо е да се извърши рентгенови лъчи на синусите и очни кухини също. Картината ще ви помогне да направите диференциална диагноза и да се изключи наличието на чуждо тяло в окото.

За предполагаеми менингит работи лумбална пункция. И ако има съмнение за синузит направя заустване на реколтата от синусите.

На мястото на локализация на инфекция може да показва посоката на птоза. Ако източникът на инфекция е от решетъчни лабиринт, издатината на очната ябълка настъпва странично навън. И ако той е на страната на фронталните синуси, окото стърчи надолу и навън.

орбитален лечение на целулит се извършва в очните отдели под наблюдението на медицински персонал.

За лечение на тежки форми на антибиотиците болестни използва:

ако причината за заболяването е станал вреда на очите или проникване на чуждо тяло се определя комбинация от антибиотична терапия. Тя има за цел да се бори грам-положителни и грам-отрицателни организми: Ванкомицин 1 гр интравенозно два пъти на ден, Ertapanem 100 мг интравенозно веднъж на ден. Продължителността на лечението варира от седем до десет дни;
в присъствието на синузит лечение на заболяване е от групата на цефалоспоринови антибиотици, 2 или 3 поколения. Препарати (цефтриаксон, цефотаксим) интравенозно на всеки 6 или 12 часа.

Изборът на лекарство за лечение на заболяване и доза се определя от лекаря, в зависимост от възрастта на пациента и тежестта на заболяването. В повечето случаи, предписва максималната доза от лекарството.

Също така за лечение на орбитален целулит, следните лекарства могат да бъдат предвидени.

Стрептомицин 500,000 единици два пъти дневно;
Тетрациклин 250 мг таблетки в комбинация с нистатин 100 мг два пъти на ден;
Sulfapiridazin 500 мг. През първия ден се прилага до четири таблетки, по-нататъшно намаляване на дозата;
Гентамицин два пъти дневно;
Пеницилинът 500,000 единици четири пъти на ден.

За да се намали токсичността интравенозно приложение 40% глюкоза и аскорбинова киселина.

Лечението продължава 2 седмици. Hexamethylenetetramine се използва интравенозно като 40% от 10 мл.

Освен антибиотик капки за очи (Normaks, Tobrex, Tsipromed) и укрепени конюнктивата разтвори могат да бъдат назначени.

Не се препоръчва за затопляне мокри компреси, тъй като това може да допринесе за разпространението на инфекцията.

хирургическа намеса

Ако причината за болестта става абсцес на параназалните синуси и челюст абсцес проведе непосредствена отваряне и дренаж. Ако няма ефект се провежда същата процедура за отстраняване на абсцеси орбита.

Показания за дренаж на абсцес, заразени синусов дисекция или хирургическа декомпенсация орбита са:

загуба на зрителна острота;
съмнение за абсцес;
подозрение за наличие на чуждо тяло;
инструментално разкри орбитална процес;
неефективност на антибиотици.

Операцията се извършва под обща или местна анестезия, както следва:

ако повърхността разкрие абсцес в горната част на окото, тъканта се нарязва през центъра на клъстера на инфилтрация. Дисекция proischvodyat в горната вътрешна или горната част на външния ръб на орбитата. Ако инфилтрат локализиран в долния клепач, като се използват съкращения по-ниска или по вътрешния ръб на долната външна орбита, се излиза от нея с половин сантиметър нагоре или надолу;
ако разкрива процес на анализ, на долния ръб на отлепи раната от периоста;
За инцизия и дренаж на дълбоко процес на врязани орбитален преграда в точката, където той е свързан към горния ръб на орбитата. С влакна обединява горната част на орбитален абсцес се отваря. В бъдеще, като се използва хемостат, мине зад очната ябълка.

След отваряне на предписаната антисептично лечение:

натриев Sulfatsil;
Риванол, 3% водороден пероксид;
Ihtiolovaya, камфор мехлем;
Физични терапевтични процедури (лампа солукс).

В първите дни на обличане направи 2 - 3 пъти на ден, а в бъдеще веднъж.

Възстановяване след боледуване

В по-нататък допълнително използване на витаминни комплекси може да се прилага за възстановяване на зрението и предотвратяване на късни усложнения:

предотвратяване

С цел да се предотврати появата на болестта е необходимо:

във времето на лекар за лечение на заболявания на горните дихателни пътища; по-специално синузит, etmoidita, синузит;
След очни чужди тела изисква използването на антибиотици;
е необходимо да посетите зъболекар редовно, за да се премахнат стоматологични заболявания;
присъствие в лицето на гнойни заболявания трябва да се консултирате с дерматолог и да започне лечение навреме.

Статията е написана, тя може да бъде целулит постно.

Какво е най-добрият крем за стрии на гърдите му? Кликнете върху линка.

Йога се бори с целулита? Научете повече.

При първите признаци на заболяването трябва да се консултирате с лекар. В някои случаи, бързо започване на лечението може да се спаси живота на пациента.