Операция на хранопровода херния, храна отвор (HH)

Радикално лечение на хиатална херния дефект е показано в голям размер, развитието на сериозни усложнения притискащи органи и неефективност на не-хирургична терапия. HH представлява изхода на стомаха през разширения и отслабена хиатална. Основните проявления на това заболяване са болка, киселини, усещане за пълнота, оригване. Хиатална херния сложно кипене гастрит, възпаление на хранопровода и тахикардия.

Консервативно лечение на HH неефективно и продължава през целия живот, което е изключително негативно влияние върху стомашната лигавица. Всички симптоми след спиране на лекарства върнати, защото работата е възложена на пациенти, когато е посочен.

Хирургично лечение се извършва с цел коригиране анатомична позиция на органи: стомаха и хранопровода по отношение на диафрагмата.

Когато е необходимо операцията?

Премахване на херния хиатална назначен за следните указания:

1. Голям недостатък причиняват тахикардия и тежестта на дишането;
2. унищожаване на хранопровода лигавицата на фона на кипене;
3. paraesophageal вероятност нарушение херния;
4. консервативно лечение е неефективни HH;
5. развитие на усложнения: кървене, ерозия, езофагит;
6. притискане стомаха херния порта.

Медикаментозно лечение на хиатална херния има повече странични ефекти и опасности за хората, отколкото операция.

методи за премахване HH

Ефикасността се определя чрез отделна процедура операция механизъм създаване antireflux и определяне органи на анатомична тяхното местоположение. Широко използвани по метод отстраняване херния Nissen. Същността на тази операция е да се осигури свързване чрез революция около маншета на хранопровода. Маншетът създава механизъм antireflux който предотвратява езофагит.

Нисен фундопликация възстановява анатомичната позиция на органи и стабилизира функцията на сфинктера на хранопровода.

След такава операция повишава тонуса на хранопровода се стимулира подвижността, подобрена изпразване. Тази операция продължение на половин век остава стандартното лечение на злато за хиатална херния.

Премахване Нисен извършва лапароскопски или чрез отворен достъп. Основният недостатък на това изпълнение могат да бъдат изолирани операция лечение херния с съкращаване на хранопровода, което се случва, когато възпалението. Този дефект не позволява да се образуват маншет около хранопровода, а тя е създадена в стомаха. Поради тази причина, изгуби важна защитен механизъм на повръщане и при използването на сода стомаха набъбва, пациентът се чувства тежест, болка след насищане, което се отразява негативно на качеството на живот.

Лапароскопска лечение на HH

Лечението се прилага лапароскопски класически вариант за изолиране на хранопровода и стомаха на хернии торбичка за последващо фиксиране на желаното анатомично ниво. Лапароскопска отстраняване HH намалява дефект хиатална след това извършва фундопликация.

Предимствата на лапароскопска хирургия в HH:

1. Минималната разрезът да се създаде достъп;
2. Възстановяване на анатомична позиция на органи;
3. Подобряване качеството на живот на пациента, чрез нормализиране на функцията на хранопровода вентила.

След лапароскопска хирургия е хиатална херния риск рецидив е само 3%, и поддържащо лечение напълно елиминира усложнения.

Хирургия за херния усложнения

Често хиатална херния сложни съпътстващи заболявания: язва на стомаха, хранопровода, холелитиаза, в които също се нуждаят от радикално лечение. В тези сложни ситуации ще бъде изгодно да се лапароскопска хирургия, която дава достъп до множество органи: стомаха, жлъчния мехур, диафрагма.

Когато продължителността на хибриден действие на процедурата, се увеличава с 30-50 минути, хирургът държи пункция директно в дефекта на херния, и също образува достъп до други органи: холецистектомия (в случай, холецистит) или проксималния vagotomy (за язвени заболявания).

Рехабилитация след лапароскопия отнема от две седмици до един месец, пациентът трябва да спазвате диета за 2 месеца, след което необходимостта от медикаменти и строга диета елиминирани.

Противопоказания и последствия

Преди операцията за отстраняване на дефект хиатална пациента преминава цялостна диагностика, за да търсят съпътстващи заболявания, които могат да станат животозастрашаващи по време на оперативно лечение.

Операция на HH е противопоказано в следните случаи:

1. Патологии CAS, белодробно заболяване, диабет, цироза на черния дроб;
2. кръв заболявания, нарушения на коагулацията;
3. Срокът на бременността;
4. инфекциозни заболявания.

грешка или небрежност превенция хирург в следоперативния период води до честите усложнения:

1. Повторете хиатална херния;
2. Промени в глас и поглъщане разстройство;
3. Заболеваемостта, кървене, дивергенция шевове;
4. Местно възпаление и вторична инфекция на раната;
5. В дискомфорт в гърдите, киселини в стомаха;
6. При провеждане на фундопликация - приплъзване маншет.

Усложнения на операция HH се появяват в началото на периода, след отстраняване на херния, при стартиране на регенеративните процеси.

Ефектите от третирането могат да изискват reoperation.

В следоперативния период

Важно е да се следи температурата на приема на храна, топли и студени храни, за да преглътне. Това е свързано с оток на сърдечната част на стомаха след операцията, която пречи на преминаването на храна, чиято температура е значително различен от телесната температура.