операция Лечение ошипяване
Ошипяване - кост или костен растеж и хрущял неопластична вид на повърхността на кости (линеен вид, сферична и друга единица). ошипяване на конструкцията се състои от хрущял (okostenevaya Сходство като нормална хрущялна тъкан) и поради това се нарича "хрущял" ошипяване не точно показва същността на целия процес.
процес осификация при шипове обикновено придружено от превръщане в гъбестата кост, приложен външно в тънък и плътна кост слонова кост. Повърхността на костна ошипяване - слой покритие с хиалин хрущял, чиято дебелина е само няколко милиметра. От такъв растеж глава хрущял допълнително протича само ошипяване.
Според М. V. Волкова (1974), сметките на болестта за 27% от всички първични тумори и тумор като скелетна дисплазия при деца и съгласно Adler е (1983), osteochondral шипове между доброкачествени тумори на костите се срещат в 40% от случаите.
Тази болест се среща в две форми: множествена ekzostoznaya кардиоваскуларни и самотен osteochondral ошипяване. Как самотни и множество osteochondral шипове могат да засегнат всяка кост. Любими локализация са метафизите на дългите кости. В 48% от всички osteochondral лезии открити ошипяване метафизна дисталната бедрена кост, проксимална метафизна раменна и пищяла. Заболяването обикновено се открива в детството и юношеството.
Клиничните симптоми на болестта зависи от формата, местоположението, шипове размери, форми и тяхната връзка с околните органи и тъкани.
В единична лезии обикновено са идентифицирани в костната плътност, фиксирани относително към костта, различни размери и форми образуване на тумори; кожата над тях обикновено не се променя. Osteochondral шипове голям може да окаже натиск върху кръвоносните съдове и нервни стволове, причинявайки болка. Местоположение ошипяване на гръбначния стълб с техния растеж в посока на гръбначния канал може да предизвика компресия на гръбначния мозък.
Когато формата за множествено число ekzostoznoy хондродисплазия често симптомите на предните като закърняване, clubhand, деформация на коляното. Големи шипове често са причина за тежка деформация поради изпъкнали ошипяване извън костта, налягането му на съседния кост и неговата кривина, нарушение на растежа епифизата зони, и хипоплазия на епифизната жлеза. Последната често води до развитието на радиални или лакътния talipomanus (с радиална кост хипоплазия или лакътната кост), валгус или Varus деформация.
Рентгенова снимка. В началото на своето развитие ошипяване намира в непосредствена близост до епифизеална хрущял плоча от метафизика. С нарастването на костта, се отдалечава от епифизната жлеза, ошипяване може да бъде разположен в диафизиалното част на костта. Отдалеченост ошипяване на епифизата може да се види на статута на възникването му. Форма ekzostozovRost ошипяване продължава нормално в период на растежа на костите, но понякога увеличението на неговия размер, и се празнува след приключване на растежа зони.
Лечение на шипове osteochondral хирургична намеса. зависимост от тяхното местоположение.
Причините за образуване ошипяване могат да бъдат възпалителен процес, контузии, увреждане, аномалии периост и хрущял, инфекциозни заболявания като сифилис. недостатъчна функция на ендокринната система или отделни нейни жлези. Ошипяване представени, като цяло, тъй като стабилна формация, но има случаи, когато образуването на шипове упадък с течение на времето и ошипяване е отишъл завинаги.
Често расте бавно и не предизвиква болка, ошипяване не е маркиран клинични симптоми, оставащ невидим както за пациента и лекаря. Покажи ошипяване при рентгенови или палпитационна печати, които вече са видими в проучването.
Голям брой научни трудове, посветени на идентифициране на причините за ошипяване, техният фокус е върху изучаването на наследствеността при това заболяване. Въпреки това, дори наличието в някои случаи на семейството ошипяване, които са наследени, не може да даде някаква причина, за да обясни появата на болестта.
Често, костни израстъци не се появяват, докато 8 години, но по време на активен растеж на скелета, в периода от 8 до 16 години могат да се случат активиране и развиват ошипяване. Ускорено развитие на osteochondral ошипяване отбелязано в пубертета и се намира на фибулата и тибията, както и в долната част на бедрото, на плешката и ключицата.
Ръцете и краката osteochondral ошипяване се отразява много по-малко и никога не се засяга тази част на черепа. Броят на възелчета с osteochondral шипове може да варира - от няколко до десетки подобна ситуация с размери - от грахово зърно до голяма оранжево. Не винаги може да осъществява дейност сондиране ошипяване при проучвания, следователно, за да се определи точната сума на рентгенови лъчи, използвани. Това е единственият начин да се получат данни за размера, формата и структурата на osteochondral ошипяване.
Osteochondral ошипяване е два вида: самотен osteochondral множествена ошипяване и ekzostoznaya кардиоваскуларни. И двата вида шипове могат да засегнат всяка кост. Любими локализация - една метафизика на дълга кост. 50% от всички osteochondral шипове маркирани поражението на бедрената кост, проксимална тафизната раменната става и пищяла. Osteochondral ошипяване обикновено се появява в юношеска възраст и детството.
Клиничната картина в osteochondral шипове зависи от формата на заболяването. неговата локализация, размера на ошипяване, формите и връзките към съпоставени тъкани и органи. Шипове огромен размер може да се отрази на кръвоносните съдове и нервни стволове, като по този начин се причинява болка. Osteochondral ошипяване на гръбначния стълб, с по-нататъшно увеличение в областта на гръбначния канал може да доведе до компресия на гръбначния мозък.
Диагноза ошипяване е невъзможно без рентгеново изследване. Тъй като в повечето случаи, установява произтичащата от натрупването на палпация не е възможно. Рентгенография ви позволява да получите представа за броя на ошипяване, форма на възелчета, техния размер, структурата и развитието. Трябва да се има предвид, че капака на хрущял, покриващ външната страна на натрупване, не се вижда на рентгенова снимка. Това означава, че истинските измерения на ошипяване винаги е по-голяма от вижда в снимката. Това обстоятелство е особено изразен при деца, тъй като те имат размера на горната хрущял натрупването често достига до 8-10 мм.
Все още няма методи за консервативно лечение на шипове. Може би единственото операцията. В този случай, трябва да направите операцията: Ако има бърз растеж на ошипяване. Ако израстъци компресирате нервите или кръвоносните съдове. Ако такова голямо натрупване, което се проявява визуално. Операции за деца на възраст под 18 години не се опитват да се извърши, тъй като те често са били самостоятелно резолюция ошипяване. Въпреки това, ако израстъците причиняват дискомфорт или бързо стават по-големи, операцията е необходимо. Ошипяване Хирургично лечение може да се извършва под обща или местна анестезия. Изборът на метод за анестезия зависи от местоположението на застрояването и неговия размер. операция техника е да се премахне натрупването на кости, с използване на свредлото. След това произвежда изглаждане на костта. В повечето случаи, операцията се извършва през малък разрез. рехабилитация след операция за отстраняване на ошипяване не отнема повече от 14 дни. Ако премахнете натрупването на един пациент може да започне да се изправи още в деня на операцията. В първия етап след операцията е препоръчително да жалят двигателен режим. После, след намаляване на оток назначен възстановяване и тренировъчен режим. Необходимо е да се възстанови силата на мускулите, обхват на движение. Важно е, че движението по време на тренировка не боли. Обучение в първата фаза се извършва под наблюдението на физиотерапевта, а след това да продължи по своя собствена.
операция Лечение ошипяване
ошипяване лечение само с хирургия. В случай на формиране на множество шипове предимно произведени отстраняване на костни обрасли области, пресоване на нервите и кръвоносните съдове. операции лечение ошипяване се провеждат от лекари на ортопедични травма под обща или местна анестезия в зависимост от размера на израстъци по повърхността на костта и техните места. Когато операцията за отстраняване се извършва обрасли части на костната тъкан с последващо изглаждане.
При лечението на ошипяване в нашия център за травматология и ортопедия работа с минимално увреждане на тъканите и използването на модерни технологии, както и налагането на вътрешните козметични шевовете, което позволява да се върнете към активен начин на живот в най-кратки срокове. Навременното методи за диагностика ошипяване с по-нататъшно ефективно лечение (ако е необходимо), за да помогне да се избегнат по-нататъшни усложнения на болестта.
За голям ошипяване може би им натиск върху съседната кост, костите понякога са наблюдавани дефекти, крайник костна деформация. В много редки случаи, има фрактури ошипяване крака. Най-тежко усложнение е ошипяване трансформация в злокачествен тумор. Най-често това се случва в бедрото на преход злокачествен ошипяване, плешките, таза, гръбнака; хистологично като остеосаркома може да има структура хондросарком, hondromiksosarkomy и вретено клетъчна саркома, т. е. рак на много различни морфологични структура.
Единствената превенция ошипяване - редовна проверка, рутинна проверка. Особено важно е да се деца, тъй като образуването на шипове може да доведе до неправилно развитие на скелета и да причини много проблеми в бъдеще.
Министерство на образованието и науката