Операциите за корекция астигматизъм
Ако пациент, независимо по какви причини, не са подходящи очила или контактни лещи. има и друг начин да се коригира астигматизъм - операция.
Понастоящем лечението на астигматизъм се извършва чрез спектър на хирургични процедури. Тяхната задача - да се промени кривината на роговицата, която ще се фокусира лъча светлина точно върху ретината и да получи ясно изображение.
Често оперативното лечение на астигматизъм е единственият начин да се подобри зрението на пациента. Всяка операция има своите показания и противопоказания, странични ефекти. Лекарят трябва да предупредят пациента за възможните последствия и странични ефекти от операция.
С оглед на това, както и с тяхното здравословно състояние, специалист очни изпитни резултати определя най-оптималния за всеки отделен случай форма хирургична корекция.
Видове хирургична корекция на астигматизъм
В момента има много начини за хирургична корекция на различни степени и различни видове астигматизъм, с различни съпътстващи заболявания. Водеща позиция заема LASIK.
астигматично кератотомия
Същността на тази процедура е, че хирургът прилага ръчно, за да разрези роговицата зараства след промяна на кривина и сила на отражение.
В момента не се използва толкова често, колкото е малко да се предскаже резултатите, рискът от усложнения. В тази връзка становището на лекарите относно необходимостта от нейното разделяне.
Въпреки това, съвременните средства дават възможност да се приложи този метод на лечение на ново ниво. Например, като се използва лазер фемтосекунда се провежда астигматична кератотомия при пациенти с тънки роговица. Също извършва astigmatomiya, което се състои в прилагане на специално устройство намалява роговицата в точния предварително определена дълбочина.
Кератотомия се използва при лечението на смесени и миопична астигматизъм.
Фоторефрактивна кератектомия (PRK)
Това е метод за лазерна корекция на астигматизъм, при което за промяна на формата на роговицата от повърхността с лазерен изпарява частта тъкан. Той се използва за корекция на астигматизъм.
KGF предимство е точността на промени в кривината на роговицата, отколкото се постига увеличаване на острота. А също и на факта, че тя може да се използва при пациенти с тънка роговица, където не е възможно да се приложи методът на LASIK лазерна корекция.
Недостатъкът е дълъг и доста болезнено следоперативен период, тъй като повърхността на роговицата на плата след рязане форми отворена рана, която изисква лечение. Процесът на възстановяване на повърхностния слой е възможно помътняване на роговицата.
Противопоказания за FR:- кератоконус;
- глаукома;
- тумори;
- отлепване на ретината.
Лазерно thermokeratoplasty
Той се използва за лечение на hyperopic астигматизъм и се препоръчва при пациенти на възраст под 18 години, в когото няма корекция на ниска зрителна острота.
Тази операция е безболезнена прилагане към точката за изгаряне на роговицата периферия специален лазер, който използва топлинна енергия. В резултат на термични ефекти произвежда топлинна тъканно увреждане, което води до контракция на колагеновите влакна от периферната част на роговицата. Такова компресия на колагенови влакна причинява промяна на формата на роговицата. Повърхността в централната част става по-изпъкнал, което го прави възможно да се намали далекогледство.
След лазерен thermokeratoplastic може да изпита дискомфорт - чувствителност към светлина, усещане за чуждо тяло в окото, някои лекари препоръчват носенето на контактни лещи в този момент.
В момента има и друг начин за лечение на астигматизъм - проводящ кератопластика. Неговият начин на едни и същи, както и в thermokeratoplasty, но вместо лазер използва радиочестотна радиация.
Termokeratokoagulyatsiya
Това е прекурсор за лазерно thermokeratoplasty (LTC). Разликата между тези процедури е инструмент, чрез който топлинната енергия прониква в окото.
Ако обгаряне се извършва LTG топлинна енергия от лазер и в точка termokeratokoagulyatsii изгаря върху периферната зона на роговицата са направени нагрява миниатюрна метална игла. Отопление на иглата със специален инструмент termokeratokoagulyatorom от електричество.
А azerny кератомилеза (LASIK / LASIK / LASIK)
Цялата операция трае 15 минути. Тя започва с рязане хирург малка част от горната част на роговицата - така наречената клапа, чиято дебелина е по-малко от дебелината на човешки косъм. Клапата е свързан към единия край на роговицата, се измества настрани.
лазер се прави с помощта на експозиция в средните слоеве на роговицата. Лазерният лъч изпарява част от тъкан в центъра на оптичната зона на роговицата с миопична астигматизъм в периферията на оптичен зона - с hypermetropic астигматизъм, когато се смесва астигматизъм отстранява тъкан в централната оптична зона и периферията.
Брой на лазерна изпарява микроскопско тъкан. Клапата е поставен на мястото си, стегнати (всъщност "пръчки"), които не се нуждаят от шевове.
астигматизъм лечение по този метод, може точно да се премахнат неравности на кривината на повърхността на роговицата. Формата му варира, тя е от сферични, а обектът е фокусиран, правилно на ретината. Пациентът вече няма нужда очила.
Подобрена визия се състои в рамките на няколко часа след операцията и най-накрая нормална седмица по-късно. Самата операция е безболезнена.
В следоперативния период може да има известно неудобство - фотофобия, сълзене, чужд усещане тяло в окото, ореоли около светлини, замъглено нощно виждане. Обикновено тези странични ефекти бързо минават, но те могат да се поддържат в продължение на няколко месеца след операцията. В някои случаи, някои от тях може да се превърне в постоянна характеристика.
Лечебната клапа е с продължителност 6 месеца, през което време не може да се търкат очите си и да ги предпазват от атаки.
Предимство на метода преди LASIK KGF е, че лазерът работи в средните слоеве на роговицата и не влияе на повърхността, като по този начин не формира отворена рана, лечебния процес е дълъг и болезнено. Без риск от непрозрачност на роговицата.
Противопоказания за лазерна корекция са: възраст (пациентът е под 18 години), присъствието на прогресивни рефрактивни промени (прогресивно късогледство, далекогледство), възпалителни очни заболявания, бременност, изтъняване на роговицата.
В малък брой случаи (2-5%) са възможни усложнения след корекция метод LASIK. Те често възникват в резултат на грешки при формирането на клапата или поради неправилно преглед преди операцията. например, ако лекарят не забеляза или не се вземат предвид обстоятелствата на състоянието на очите на пациента, или на здравословното му състояние като цяло, което е противопоказание за правилното провеждане.
Може да намали качеството на зрение в тъмното, има светещи ореоли около обектите. Може би появата на синдром на сухото око, но обикновено само увеличава синдром, който вече е имал преди операцията, с течение на времето той може да отиде надолу към предишното ниво. Един усложнение при лечението на метод астигматизъм може да бъде LASIK поява ектазия (издуване на роговицата и изтъняване), в резултат на медицински грешки твърде много роговицата тъкан е била отстранена.
Съвременната техника позволява да се измери дебелината на роговицата и изчисляване на размера на отстраняване тъкан, която е безопасна и ефективна за зрението на пациента. По този начин, пълен преглед и компетентен операцията да се избегнат подобни усложнения.
Приблизително 20% от лечението с LASIK рефрактивна възможно регресия - връщане част от "минус" или "плюс", който е бил пациент преди операция. В този случай, три - шест месеца след операцията могат да провеждат dokorrektsii. Вероятност висока регресия на пречупване с висока степен на астигматизъм в присъствието на тънка роговица.
кератопластика
Това е подмяна на роговицата. В случаите, когато други методи за лечение на астигматизъм не е възможно или не биха били ефективни, прилага кератопластика. Тази операция е да трансплантация на пациента донор или изкуствен роговицата.
Донор или изкуствен орган, към който е свързан предварително изисква форма, се поставя върху предната слоеве на роговицата, дебелина на роговицата, или замества роговицата на пациента.
Имплантирането на предната и задната камери обектив
Тя може да се препоръча при пациенти с висока степен на астигматизъм или противопоказания за лазерна корекция на зрението. Според неговия принцип на този метод на лечение на астигматизъм е подобно на конвенционалните контактни лещи, с изключение на това, че факични лещи не трябва да се носи върху роговицата, и се имплантира в окото.
Тази операция се извършва, когато настаняването естествената леща не е загубен (не губи еластичност и променя кривина, когато се гледа в близост до обекти), съответно, пациентът не се нуждае от отстраняване на лещата.
Рефракция смяна на обектива
Препоръчва се в случаите, когато естествената леща на мястото за настаняване е бил изгубен или силата на пречупване е твърде слаб (или силно). Естествената леща на пациента е отстранен и на негово място сложи изкуствен - IOL необходима оптична мощност.
Възможността за промяна на действието на корекция на астигматизъм, когато се определя от лекар въз основа на очен преглед, като се има предвид състоянието на окото на пациента, както и състоянието на неговата дебелина на роговицата, общото здравословно състояние на пациента.