Опашната курс и възпаление - причини, диагностика, лечение опашната възпаление

"Епителната опашната разбира се е по-често при млади мъже от бялата раса с обилно окосмяване по тялото."

В епителен опашната синоними много: Дермоидните киста на опашната кост, Дермоидните фистула, пилонидална синусов пилонидална киста, Дермоидните sekvestralny, ектодермална sacrococcygeal синусов епителен гмуркане sacrococcygeal регион. Първият курс на fistulous опашната област N.Mauo съобщено през 1833 година. R.M.Hodges въвежда понятието "пилонидална синусов" - "Гнездо на косата си." През 1949 A.Ryzhih M.Bitman и предлага името "епителна опашната разбира се", и се използва като основен в този ден.

Епителни опашната Разбира се намира в гънка mezhyagodichnoy на средната линия сляпо завършва в подкожната тъкан sacrococcygeal област, се отваря върху кожата един или повече точкови отвори (първични епителни инсулт) и е тесен епителен тръба. Отпадъчните продукти епител облицовка ход периодично разпределя чрез дупчици отвън. Запушване отделителните канали или инфекция, механично увреждане олово до забавяне на съдържанието на лумена и да допринесат за развитието на възпаление. В резултат на епителната опашната курс на разширяване на стенни свива и възпалителния процес включва околната тъкан. Еволюира с абсцес или флегмон sacrococcygeal област понякога да достигне значителна стойност и може да се открие навън като гноен фистула, който се нарича вторична пристанището. В 25-50% от случаите в рамките на епитела опашната или възникнала на негово място кисти съдържа коса, която може да бъде въведен в страничните стени и образуват допълнителни пасажи. Язва понякога достига значителна величина и обикновено се чупи през кожата, за да се получи външно отверстие гнойна фистула.

Разграничаване между опростен и сложен процес гноен епителен опашната разбира се. В неусложнени епителните оплаквания опашната курс обикновено не са. Понякога тя може да бъде маркиран тъп, мек силна болка в опашната кост, по-лошо заседанието или най-малки наранявания тази област. Може да изпитате сърбеж, кожен мацерация, оскъден избор в mezhyagodichnoy гънки.

Усложнения при епителна опашната възможно етап на остро или хронично възпаление (фистули) и ремисия. Има неразположение, повишаване на телесната температура (до 38,5-39,0њS). В образуването на абсцес (нагнояване) - болка се увеличава, отнема пулсиращ характер, изключва възможността за приемане на седнало положение. Външните вторични фистула Отворите на, образувани в резултат на спонтанна отваряне абсцес или флегмон, могат да бъдат разположени от страната на разреза, понякога до ануса. Около вторичните дупки се появяват повече или по-малко отбелязани белези на тъкани. Някои вторични дупки могат zarubtsovyvatsya, а други - за да функционира. При освобождаване на възпалителния процес в продължение на много месеци или години средно разбира отвор затворен белези, с натиск върху зоната на освобождаване от инсулт първични отвори не.

Лечение на самостоятелно епителен опашната хирургия. Радикална хирургия - ексцизия удар, съединителна тъкан и фистули един блок обикновено се извършва под местна анестезия в 2.5 - три месеца след следващото нагнояване, след намаляване на възпалителни промени. Понякога радикал операция е възможно в началото на следващата междината (в етапа на инфилтрация) -, където инфилтрацията и всички по-горе споменати тъканта се отстранява изцяло.

Саниране на центъра на гноен е важно не само за остра, но и в хронични заболявания. По този начин, всички пациенти с фистули в sacrococcygeal област ежедневно измиване се извършва синусите пътища антисептични разтвори.

След операцията, по време на първия ден, пациентите са в съответствие с почивка на легло, можете да стоите на втория ден. Медикаментозно лечение включва антибиотици, метронидазол и аналгетици.

Всеки, който е претърпял радикална операция за епителна опашната, препоръчително е да се спазват следните правила:

в рамките на три седмици след операцията, не е позволено да седи, асансьор тежести;
след отстраняване на конци е целесъобразно да се вземат ежедневно душ с хигиеничен измиване mezhyagodichnoy сгъва;
в рамките на 6 месеца след операцията на 2 пъти в месеца, в зоната за получаване на операция епилация.

Само един цялостен подход за правилното изпълнение на всеки етап от лечението на тази патология позволява да се постигнат добри незабавно и дългосрочни резултати. Рецидивите най-често се дължат на недостатъчно радикална хирургия оставяйки области на епителната опашната, първична инсулт, неправилна поддръжка на оперативната рана.