Одонтогенен инфекция - studopediya

3 \ остеомиелит на челюстта.

4 \ одонтогенна сепсис,

Пери - около; odus, odontos - зъб; Itis - възпаление. Възпаление на пародонтални \ син. peritsementit \.

Етиологията: инфекция; травма; токсини \ в т. ч. на наркотици \ на.

Патогенеза: алергична сенсибилизация след периодонтално стрептококи, микробни токсини, продукти от целулоза разлагане.

Проникването на вредни фактори:

1 \ чрез кухина;

2 \ контакт на огнища на възпаление челюст, максиларен синус, пародонтални джобове.

Инфекция. Тя: гр положителни коки \ стрептококи, стафилококи \; лактобацили karinobakterii, дрожди, гъбички и микроорганизми асоциация.

Травма. Тя може да бъде свързана с удари по зъбите по време на борбата, спортни игри \ бокс, джудо, самбо \, грешки в лечението на стоматологичните заболявания, неправилно извършени протези, печати, чужди тела. В този случай, пародонтит често се развива в областта на резците и кучешките зъби.

Токсини. Най-често те са материали, които се използват за лечение на заболявания на зъбна система. Това арсен, формалин, фенол, киселина, запълващ материал.

Клинико-патологичен характеристики на пародонтит.

класификация пародонтит се основава на 3 принципа.

1 \ Локализация патология.

2 \ Характерът на възпаление.

3 \ степен на нанасяне.

освобождаване Локализация 2 вида пародонтит:

1 \ връх \ периапикалната \;

2 \ ръба \ пределната \.

Поради естеството на възпалението е изолиран тип 2 периодонтит:

Остра пародонтит е разделен на 2 възможности:

2 \ гноен. Хроничен пародонтит - 4 възможности:

4 \ влоши хронична.

По степен на изолиран тип 2 периодонтит:

Патологичните характеристики на пародонтит. Apical / PERIAPIKALN1Y / пародонтит.

Това е остро или хронично възпаление

Periodontal \ PDL \ пълнене с ексудат или

проникне празнини между корена на зъба и стената на зъбната алвеолите.

Серозен пародонтит. прояви:

- подуване и зачервяване на периодонтално;

- хиперемия и оток;

- серозен ексудат около съдовете.

Гноен периодонтит. Той се среща в прехода на възпаление в серозен възпаление гноен. прояви:

- жълтеникава гной огнища;

- експозиция на корен на зъб и натрупване на гной в пародонта;

- хиперемия, оток, алвеоларен кост периоста и лигавиците
венците;

- микроскопична картина на гнойно възпаление \ мощни клъстери
левкоцити microabscesses, големи абсцеси \;

- серозен зона перифокален възпаление около абсцес;

- разпространението на възпаление на костта.

Хронична гранулиране пародонтит.

Главната особеност: дифузно възпаление зона се състои от гранулационна тъкан.

Макроскопична картина. Симптоми:

- сочни тъмночервено granuliruschaya тъкан;

- Uzury в корена на зъба.
Натривки. Симптоми:

- пролиферация на гранулационна тъкан различна степен на зрялост;

- резорбция на цимент, дентин, кост;

- поникване на гранулационна тъкан в челюстната кост и заобикалящата
мека кърпа;

- огнища на ексудативна възпаление и osteofibrosis на ръба
гранулационна тъкан.

Хронични грануломатозни пародонтит.

Основната функция на: областта възпаление, представени ограничена от гранулационна тъкан. В действителност - това е гранулом! Разграничаване 3 вида на грануломи:

1 \ прост дентална гранулом;

2 \ комплекс дентална гранулом;

3 \ kistogranulema \ или кореновата киста радикуларната \.

Локализация на зъбен гранулом: върха на зъба!

макроскопска формата на гранули: сфера или яйцевидна. Извън са разграничени плътна фиброзна капсула с гладка повърхност светложълто или тъмно червено. Те са запоени към корена на зъба и се екстрахира с него под формата на малка грах.

Микроскопски характерни грануломи.

Обикновено гранулом. Той включва 2 компонента:

1 \ гранулационна тъкан;

2 \ фиброзна капсула около гранулационната тъкан.

Гранулом комплекс. Тя включва 3 компонента:

1 \ гранулационна тъкан;

2 \ острови на епител в теглото на гранулационна тъкан;

3 \ фиброзна капсула.

Kistogranulema \ или кореновата киста радикуларната \.

Тя включва 4 компонента:

1 \ кухина пълни с мазнини като маса;

2 \ епителен слой лигавицата на кухината;

3 \ гранулационна тъкан около епител;

4 \ фиброзна капсула.

Хронична фиброзни пародонтит.

Макроскопична картина се характеризира с удебеляване на пародонта, които често оглавява разграничена площ по-малко дифузно разпределени в пародонта.

Микроскоп картина е представена:

- влакнест \ белег \ плат;

- възпалително \ лимфоцитна, хистиоцитен \ инфилтрация;

- Няколко кораба с удебелени склеротични
стени и стеснени лумена;

- Големи групи от цимент.

Квалифицирани хроничен пародонтит.

Характеризира се с факта, че на фона на хронично възпаление и фиброза появяват огнища на остро възпаление. Тя се характеризира с динамиката на промяната на ексудативна възпаление гноен процес и разпределение на меките тъкани и костите на челюстта.

EDGE \ пределната \ пародонтит.

Feature: първична локализация е в горния край на пародонтални района, в непосредствена близост до венеца.

В следващо възпалителния процес \ остра или хронична \ простира надолу около периодонтално на върха на зъба.

По време на разрушаването на периодонтално възпаление възниква съединение унищожаване на зъб поддържащ апарат \ периодонтални връзки \ резорбция на костна тъкан в стената на зъбната алвеолите.

Клиничните прояви на периодонтит. Apical тип.

Остра серозен пародонтит. прояви:

- болка по време на хапане и ударни;

- присъствието на зъбен кариес, когато немодифициран смола;

- безболезнено за сондиране;

- увеличение на регионалните лимфни възли.

Остър гноен периодонтит. прояви:

- болките от израстването излъчващи в съседните райони;

- усещане отглеждат зъб когато ухапване;

- оток, хиперемия на тъкани и чувствителност;

- промени в броя на кръвните клетки.

- различни усложнения: 1 \ гноен абсцес;

2 \ остеомиелит на челюстта;

3 \ целулит и абсцеси chelyustno-

4 \ одонтогенна синузит;

6 \ одонтогенна сепсис.

Хронична гранулиране пародонтит.

Често се случва, без симптоми. Но понякога може да бъде маркиран лека болезненост. Може би образуването на гнойни фистули в най-високата точка.

Хронични грануломатозни пародонтит.

Клиничните прояви почти същите, както в гранулиране на изпълнение.

Хронична фиброзни пародонтит.

Чрез клиника се отнася до най-благоприятен вариант на болестта. Симптомите на болестта са леки.

Квалифицирани хроничен пародонтит. Клиниката зависи от естеството на възпалението. Когато гнойно възпаление на заболяването се различават тежест и тежки усложнения.

Boundary \ пределната \ тип.

Остра заболяване, характеризиращо възможности за същите симптоми като апикалната изпълнения болестта. В същото време често бележи прехода към хронична форма на болестта.

При хронични случаи често се наблюдава болестта: атрофия на венците марж, камъни, пародонтални джобове, експозиция на зъбните шийки, hypersthesia.

Диагнозата на пародонтит (у -parodontoza БКП), въз основа на клинични данни, морфология и рентгенографски изследвания.

Лечение на пародонтит (пародонтоза). Комплекс-специфичен патология. Прогноза. С адекватно лечение благоприятно.

Предотвратяване. Своевременно и активно лечение на кариес.

Характеристики на пародонтални заболявания при деца:

1 \ обикновено маркиран гранулиране на първичен изпълнение;

2 \ multiroot често засяга зъбите;

3 \ участват в процеса и постоянните зъби.

Всичко това трябва да бъде взето под внимание при лечението на тази патология. Например, децата, които са имали пародонтални заболявания, е необходимо за лечение на постоянните зъби, след формирането им.

Патологичните \ етиологични \ опции.

1 \ Simple \ вулгарни \. остаряла. назоват серозни периостити.

4 \ Albuminozny \ мазен, серозен \.

Одонтогенен периостити обикновено се предхожда от пулпит, периодонтит, пародонтоза.

Острата версията, че е по-често е прост или гноен.

В хронична форма - влакнест, осифицираща, albuminoznym.

Остра прост абсцес.

Локализиран в близост до фокусът на възпалението и патологично проявява като серозен възпаление.

Остър гноен абсцес.

Доста често. При разработването на своите наблюдават следните динамика: серозен възпаление - възпаление на фибрин - гнойни възпаления. Причинителят е обикновено coccal си микрофлора.

Макроскопична картина в този много характерен. Периоста се импрегнира с жълтеникаво гной. Гнойни маси натрупват subperiosteal. Често се развива subperiosteal абсцес, откъсване на надкостницата, трофични нарушения на костната тъкан, повърхностна некроза и остеомиелит и абсцес на меките тъкани.

Намазки представлява типичен гноен
възпаление.

Клиничните прояви са силно изразени и проявяват:

- в повишаване на температурата до 39 градуса и хлад;

- промени в броя на кръвните клетки;

- остра болка;

- колебания в областта на възпалението.

В случай на сливане гнил инфекция се развива остра злокачествена абсцес с характеристика възпаление ihoroznym гнил мирис и бързото разпространение на процеса.

Хронична фиброзни абсцес.

Макроскопична картина. Корпус влакнест сгъстяване и повърхностно разрушаване на костната тъкан в областта на възпалението ..

Натривки. Фиброзни лезии гранулационна тъкан плюс възпалителна инфилтрация.

Хронични периостити осифицираща.

Морфология: дифузно \ сгъстяване на костния \ или местно осификация \ присъствието на остеофити \ в периоста в областта на патология гранулационна тъкан и. + Произнесени остеогенеза явление.

Albuminozny хроничен абсцес.

Предшестващо състояние: гранулационна тъкан.

Характеристики: Subperiosteal натрупване на серозен-лигавицата ексудат, който се състои от фибрин, червени кръвни клетки, пигментни клетки, неутрофили, мастните капки.

В областта на патология често наблюдавани кисти, разрушаване на костите, малки костни усамотява. Често се присъединява към гнойни възпаления.

Етиологията: разнообразна флора, включително бацил туберкулоза.

Прогноза и лечение. Това зависи от формата на пародонтит.

W \ остеомиелит на челюстта.

В тази глава ще разгледаме формата на одонтогенен остеомиелит на челюстта.

варианти болестни: 1 \ остра; 2 \ хронична.

Остър гноен одонтогенен остеомиелит.

Динамика: пулпит - пародонтит - абсцес - остеомиелит.

Особености на заболяването. бързото развитие на клиниката, повишена температура, втрисане, промени в кръвта, болка при палпация и дъвчене, нервни разстройства, изразен оток на лицето, костна деструкция \ рентгенова \ на.

Patomorfologiecheskie симптоми: гноен остеомиелит, остеонекроза, секвестиране на костите.

Хронична одонтогенен остеомиелит.

Този преход на остро възпаление в хронично възпаление.

Опции: 1 \ разрушителна;

Хронична разрушителна опция. Когато е доминиран от процесите на костни фрактури.

Хронична хипер опция. Особености: тумор дефектен костната тъкан на фона на процеса на гранулиране. По-често при деца.

В клиничното протичане се характеризира с хронични остеомиелити и продължителност вълнообразни периоди на обостряне и затихване \ \ промени.

Също така е възможно образуването на фистули с достъп през тях гной и малък секвестиране на костите. Това е съпроводено с намаляване на температурата, инфилтрация и оток.

В случай на нарушение на гной изтичане през фистули повишаване на температурата се случи, оток и инфилтрация, влошаване на общото състояние.

За разлика хематогенен остеомиелит се характеризира с огнища за одонтогенна процес, тъй като основната цел е в областта на зъбите и възпаление пристъпи към костната тъкан чрез пряк контакт.

Остеомиелит Лечението трябва да бъде активен и сложна. Необходимо е да се комбинират оперативни и консервативни \ антибактериални и противовъзпалителни методи терапия \.

Предотвратяване. Ефективно канализация на заболявания на зъбна система.

Усложнения. Много опции. Но най-страшен varintom е одонтогенен сепсис.

4 / odontogenous \ устата, stomatogenny \ сепсис.

1 \ апикални периодонтити;

2 \ хронична пулпит;

3 \ кореновата гранулом;

4 \ патологични пародонтални джобове

5 \ остеомиелит на челюстта.

Динамиката на процеса: на мястото на инфекция - сенсибилизация - инфекциозен процес allergichessky - сепсис!

По време на 1 \ остра; 2 \ хронична.

Остра одонтогенен сепсис.

Динамика: септицемия - pyosepticemia - разпространението на гнойна възпаление на меките тъкани на шията, медиастинума, плеврата, перикарда.

Пациент със симптоми на тежка умира гноен плеврит \ натрупване в плевралната кухина 3- до 5 литра гной \, перикардит, изразени дистрофични изменения в органите.

Хронична одонтогенен сепсис. За: дългосрочно, повтарящ се.

Последици: поражение на сърцето, бъбреците, ставите и други органи, които приличат на промени в ревматични заболявания.

Сърце, миокардит, клапанни дефекти.

Бъбреците гломерулонефрит, пиелонефрит.

Стави: хроничен артрит.

Лечение. Active обща и локална терапия.

Предотвратяване. Ефективно канализация възпалителна патология