Очното протеза при кучета и котки 1
Въпреки значителния напредък ветеринарна офталмология в България през последните няколко години, до сега, остава напълно неизследвани въпрос козметично и дейности по оползотворяване в патологията на очната ябълка, свързано с значителни щети на очните структури, когато зрителната функция е необратимо загубени, засегнатата очната ябълка е източник на физическа болка и страда, и расте вътре патологичен процес на очите, е опасен за здравето и живота на животното. Тези тежки заболявания като терминал (абсолютно) глаукома, тежки проникващи увреждания на очната ябълка с обща увреждане на вътреочни структури, тежка травма тъп и сътресение око, придружени от богат кръвоизлив и свързани наранявания хориоидея, ретината и стъкловидното тяло и т.н. и други подобни (фиг. 1, фиг. 2, фиг. 3, фиг. 4).
Фиг. 1.
Атрофия на очната ябълка поради чип стар вреда (проникваща увреждане на роговицата).
Фиг. 2.
Дегенерация на централната част на роговицата поради мопс преди прехвърля тежка тъп травма на окото.
Фиг. 3.
Топене и перфорация на тъканта на роговицата със загуба на вътреочни структури в булмастиф.
Фиг. 4.
Терминал глаукома, buphthalmos имат малък пудел.
В тези патологии, за да се възстанови функцията на повредената око не е възможно, и единствените налични методи на работа са изкормване и енуклеация на очната ябълка.
метод изкормване. въпреки неговата техническа простота и надеждност на изпълнението, той има един съществен недостатък - няколко седмици след операцията, очната ябълка, се намалява значително по размер, в сравнение със здравото око, което води до следните проблеми:
- Bad козметичен ефект - процеп око на оперираното око е силно деформирана, малки очи на фона на голям оптичен цепнатина изглежда неестетично дефект вижда ясно.
- Намаляване на очната ябълка провокира инверсия на горната и инверсия или обръщане на долния клепач, което води до увреждане на конюнктивата на клепачите, значително увеличава количеството на слуз и сълзи, в някои случаи предизвиква постоянна гноен конюнктивит.
- От третия клепач не се опира върху повърхността на роговицата под акумулира значително количество чужди частици, дразни очите и трети клепач жлеза, които в нормално око се провежда не само от неговия свързващо вещество в орбита, но също поради близък контакт между третия клепач и стената очна ябълка, понякога пада и се задържа (това явление се наблюдава при кучета брахицефална породи - Pugs, пекинез и кучета с висока орбита - дог, немски овчарки).
За да се премахне тези недостатъци изисква допълнителни хирургически интервенции, постоянно терапевтични грижи, което създава допълнителни проблеми, като на лекаря, и животното и неговия собственик.
метод енуклеация - много агресивен хирургия изисква дълбока анестезия често е придружено от значителна загуба на кръв е необратим и напълно променя външния вид на животното не е по-добро, което в повечето случаи е изключително болезнено понася собственици. Освен това, в случай на регенерация лошо тъкан, в зашит орбита остава кухина, която е потенциален фокус на възпалително или неопластични процеси (Фиг. 5 а, Ь, с, енуклеация на очната ябълка при Ротвайлер).
Фиг. 5а.
Хронична увеит в комбинация с грануломатозен еписклерит
Фиг. 5б.
Очната ябълка е отстранена, докато третият клепач и клепачите отрязани
Фиг. 5в.
Меките тъкани на орбитата спрямо прекъснати шевове, сложи дренаж
Фиг. 5 гр.
Skin зашива разбити навързани конци
За да се реши този проблем, ние имаме, за първи път в българската ветеринарна офталмологична практика на развитите, тествани и успешно се прилага методът на вътреочното протеза очевидец при кучета и котки.
Същността на метода: се имплантира в очната ябълка (след първото отстраняване на вътреочни структури) на сферичната форма на протезата, които след зарастване на раната предвижда:
- запазване на формата и размера на нормално око,
- възстановяване на нормалния размер и форма на очната ябълка в очни патологии,
- анатомично правилна позиция на очната ябълка в орбита,
- анатомично правилен възраст годен за очната ябълка и позицията на трети век,
- нормалната работа на мускулите на очен очите,
- добър козметичен ефект.
Хирургическата интервенция се извършва под обща анестезия. Продължителност на експлоатация не надвишава 30 минути.
Показания: хронични, край (абсолютно) глаукома, buphthalmos; тежко увреждане на очите (включително проникване, без развитието на гноен възпаление); хронична, неинфекциозен увеит (с необратима загуба на зрителната функция); общо hemophthalmus; предотвратяване намаляване на очната ябълка, когато атрофични процеси с различна етиология.
Противопоказания: вътреочни или интраорбитално неоплазия; Панофталмит или всяка гнойно възпаление в очната ябълка или орбита; широк (повече от 50% от площта) или дегенеративни язвени роговицата лезии придружени от своя изтъняване.
Вътреочно протеза: от твърдо вещество, медицински, нетоксичен силикон, сферична форма или цвят, стерилна (фигура 6, Фигура 7 ..).
Фигура 6.
Силиконови протези, различни цветови варианти
Фигура 7.
Силиконови импланти в стерилна опаковка
Постоперативно грижи: е носенето на животните защитна яка за 3-4 седмици. Локално прилага офталмологични разтвори на антибиотици и keratoprotektory 2-3 пъти дневно в продължение на 21-28 дни. Системни нестероидни противовъзпалителни лекарства за 3-7 дни; ако е необходимо, антибиотици за 7-10 дни. Използването на резорбируеми конци материал позволява да не се премахне шевове от разреза - те се разтварят сами.
Резултати за: следоперативна период се характеризира с постепенно намаляване на размера на очната ябълка на размера на протезата; роговицата първо се подлага на интензивно васкуларизация е червен, постепенно (4-5 седмици), роговицата става постоянен цвят, от тъмно сиво до тъмно кафяво. Пълна изцеление на разреза на 4 седмица. В 60% от кучета и котки роговицата 100% частично или напълно възстановен прозрачност. След завършване на следоперативен период, роговицата е гладка, лъскава, сферични; движение на очите и мигаща функция напълно възстановени; позицията на трети век и нивото на образуване на сълзи са нормални. Общото състояние на животните съответства на състоянието преди началото на заболяването. Собствениците оперирани животни козметични ефекти оценени като много добра (фиг. 8 а, Ь, с. Фиг. 9 а, б, в, г. Фиг. 10 а, б, в от фиг. 11, на. В. Фигура . 12 а, б, в, г).
Фигура 8а.
Средно терминал глаукома в 13.5 години котка
Фиг. 8б.
Веднага след операция
Фиг. 8в.
След 2 месеца след операция
Фиг. 9а.
Терминал глаукома 3 години Чи-Хуа Хуа.
Фиг. 9б.
Добри очи по време на операция
Фигура 9с.
След 3 седмици след операцията
Фигура 9d.
След 1,5 месеца след операцията
Фиг. 10а.
Yagd териер, 4-годишна възраст, обектив луксация и вторична глаукома
Фиг. 10б.
Протезата се имплантира
Фиг. 10в.
След 2 седмици след операцията
Фиг. 10гр.
1 месец след операцията
Фиг. 11а.
Катаракта, луксация обектив, увеит и глаукома при 7-годишният английски кокер
Фиг. 11б.
След 3 седмици след операцията
Фиг. 12а.
дегенерация на роговицата Централна и хронично възпаление в 4-годишен мопс
Фиг. 12б.
Протезата се имплантира чрез разрез на централната роговицата
Фиг. 12в.
хирургия на очите
Фиг. 12гр.
Един месец след операция
Заключение: след въвеждането на имплантиране на вътреочни протези. от горната процедура се работи със следните патологии животни (таблица 1, фигура 13):
Таблица 1. видове, възраст и диагностични характеристики на животните оперирани процедура вътреочно протеза