очевидната смърт

За живота на организма се нуждае от постоянна поддръжка на кислорода. доставката на кислород към клетките на упражняване на дихателните пътища и кръвообръщението. Ето защо, дишането и кръвообращението, води до прекратяване тип спирка окислителен метаболизъм и в крайна сметка - смърт на организма.

Въпреки това, смъртта на тялото не се случва в момента на спиране на сърдечната и дихателната. Между живота и смъртта има един вид състояние на преход, който все още не е смърт, но това не може да се нарече живот. Това състояние се нарича клинична смърт. Клинична смърт е състояние, което тялото преминава през няколко минути след прекратяване на кръвообращението и дишането, когато изчезне напълно всички прояви на живота, но дори и в най-чувствителни към хипоксия тъкани все още не са настъпили необратими промени. В този кратък период от време жизненост на тялото се поддържа от анаеробно метаболизъм.

През периода на клинична смърт е възможно и необходимо, борба за живот. В крайна сметка, ако след прекратяване на оксидативния тип метаболизъм, но продължение жизнеспособността на тъканта, е възможно да се възстанови активността на сърдечно-съдовата и дихателната система, т. Е. За да се осигури доставянето на кислород до тъканите, става възможно възраждане на организма като цяло. Клетките на различни органи реагират на липсата на кислород не е същото. На първо място, необратими изменения се развиват в тези тъкани, чиято структура и осъществяване на функциите си са най-сложни и жизненост, които не е възможно в отсъствието на кислород. Тези тъкани включват най-високо организирана тъкан на човешкото тяло - мозъчната кора. Следователно, продължителността на обратимо или клинична смърт се определя основно от интервала от време, който се изпитва мозъчната кора в отсъствието на кръвообращението и дишането. При нормални обстоятелства, този интервал от време се равнява на 5-7 минути. Във всички други тъкани на тялото необратими промени, се развиват много по-късно. Въпреки това, възраждането на лицето, има смисъл само тогава, когато това е възможно да се възстанови нормалната функция на мозъка.

Продължителността на клинична смърт, с изключение на периодите на отсъствие на циркулацията на кръвта, влияе от редица фактори. По този начин, важна роля играе от естеството и продължителността на предходния период на умиране. Ако пациентът за няколко часа е бил под тежка хипотония (например в резултат на загуба на кръв или сърдечна недостатъчност), възраждането на още няколко секунди след кръвоносната арест е невъзможно, защото всички компенсаторни възможности на организма вече са изчерпани. Напротив, внезапно спиране на сърдечната в здрав човек (например, домакински електроуреди злополука), продължителност на клинична смърт обикновено се увеличава.

Важен фактор в процеса на умиране, е температурата на околната среда. Когато температурата се понижава метаболизъм настъпва по-малко интензивно и, съответно, по-малко тъкан потребност от кислород. Така, хипотермия увеличава стабилността на кортикални клетки към хипоксия.

Решаващо значение за постигане ефективно реанимация е старт реанимация. Сестро, определяне на клиничната смърт, трябва незабавно да започне реанимация, без да се чака пристигането на лекаря. Късно инициира реанимация е неуспешна, за развитие на биологичното смърт след 5-7 минути след спиране на сърдечната дейност - състояние, необратимо.

Диагностика на клинична смърт не е трудно, и то обикновено отнема няколко секунди.

Диагнозата се поставя въз основа на следните характеристики:

1. Загуба на съзнание. Загуба на съзнание обикновено се случва в рамките на 15 секунди след спиране на сърдечната дейност. Запазване на съзнание изключва спиране на сърдечната дейност!

2. Липсата на импулс в каротидните артерии. Липса на пулс на каротиди казва прекратяване на притока на кръв към тези съдове, което води до бърза смърт на клетките на кората на главния мозък. За да намерите каротидна артерия, трябва да показалецът и средният пръст поставен върху щитовидния хрущял и да ги преместите в канала между трахеята и grudinoklyuchichno-мастоидния мускул. Идентифицирайте е необходимо да се не по-малко от 10 секунди пулсациите на сънната артерия, така че да не пропуснете брадикардия. Удължаване на шията на пациента улеснява определянето на пулсация.

3. Липсата на спонтанно дишане или като дишане атонален тип. За спиране на дишането показва липса на дихателните движения на гръдния кош и коремната стена. Понякога пациент в щата клинична смърт може да се наблюдава атонален дъх. Това е периодичните потрепвания основни и спомагателни мускули. Пациентът поглъща въздуха, така да се каже. вентилация, поради едновременното намаляване на експираторен и вдишания мускул е много малък и най-важното, в отсъствието на притока на кръв не се насища кръвта с кислород. Атонални дъх след известно време става апнея.

4. мидриатич и загуба на тяхната реакция към светлина. Този симптом се дължи на липсата на притока на кръв през нервните центрове на мозъка и по-специално чрез ядрото на нерв околомоторна. Трябва да се отбележи, че видно зеницата дилатация настъпва в рамките на 45-60 секунди, а максималната - 1 мин 45 с. Ето защо, за диагностициране на "клинична смърт" не трябва да се изчака появата на този симптом.

Препоръчителната процедура е определянето на признаци на клинична смърт:

а) установяване на липса на съзнание (или леко се разклаща okriknut пациент);

б) проверка на отсъствието на дишане;

в) с една ръка, поставен на сънната артерия, а вторият да се вдигне на горния клепач и проверка на състоянието на ученика.

Опитите за измерване на кръвното налягане, определяне на пулса на периферните съдове, преслушване на сърцето звуци са неприемливи за диагностика клинична смърт са били отнема много време. Трябва да се помни, че колкото по-бързо диагностициране на клинична смърт и започва реанимация, толкова по-вероятно; за възстановяване на жив организъм, без увреждане на мозъка.