Общото лечение кариес превантивна стоматология
ОБЩО УПРАВЛЕНИЕ зъбен кариес
Под общото лечение на зъбен кариес включва мерки за повишаване на издръжливостта и въздействие резистентност на организма към неблагоприятните фактори на общи. Тя осигурява за лечение на системни заболявания, създаване на условия за протичане на активните зъбен кариес и възстановително лечение (витамин и др.). Най-честата причина за намаляване на имунобиологични реактивността при деца и възрастни са инфекциозни заболявания (грип, детството инфекции, дизентерия, и др ..); хронични заболявания на черния дроб, стомаха и червата, както и заболявания, придружени от разстройства на въглехидрати, протеини, мазнини и минералния метаболизъм (рахит, диспепсия и др.). Оказа се, че по-интензивен поток на зъбен кариес създаде благоприятни фон количествено и качествено дефектен диета и дисфункция на ендокринната и нервната система. Когато множество лезии се наблюдават кариес различни заболявания на органи и системи. Както правилно посочи N. A. Kodola ", въпреки че диагностиката и лечението на такива състояния е отговорност на лекари от различни специалности и особено лекари, педиатри, невролози и ендокринолози, зъболекар извършва постоянно наблюдение на лечението на откриване на заболяване."
Трябва да се подчертае, че много от условията, изброени по-горе, може да се отрази неблагоприятно във формирането и минерализацията на стоматологични твърди тъкани по време на тяхното развитие при деца и юноши. Следователно общата лечение и основни превантивни мерки, извършвани предимно деца, тъй като процесите на формиране и калцификация на емайла и дентина не са приключили, а зъбите все още не разполагат с достатъчно съпротивление срещу местните предизвикват кариеси фактори.
В допълнение към определяне и преодоляване на системни заболявания и разстройства, важни събития са възстановителен характер на спазването на правилния режим на деня, полезността на сън, редовно хранене, физическо възпитание, и така нататък. Г.
Добре известно е, че тялото на деца от предучилищна и училищна възраст са особено чувствителни към нарушения на режима и условията на живот, който се проявява намаляване имунобиологични реактивност на организма. Това от своя страна създава по-благоприятна среда за активните (интензивни) множествени кариеси.
Един от най-важните фактори на околната среда, както е известно, е храна, която може да засили или да отслаби функции на организма.
Не е случайно, подобряването на условията на живот и работа, както и нормализиране на класификацията на СЗО на храна, включена в групата на първична профилактика.
След раждането, тя продължава развитието и минерализацията на твърдите тъкани на млечните зъби започва минерализацията на зъбите постоянно съзъбие и тяхната структура се определя до голяма степен от естеството на диетата на майката по време на кърмене и естеството на детското хранене. Това не намалява ролята на храненето при деца от предучилищна и училищна възраст, както и в тези на по-старите възрастови групи, както и емайл и дентин не само през целия живот на човек да запази способността си да включи в своята структура на неорганични и органични компоненти. Въпреки това, както правилно е посочено GD Ovrutsky, "с възрастта възможността да влияят на устойчивостта на кариес променят диетата е намалена."
Диета като начална и училище деца често е небалансиран дължи на прекомерен прием на въглехидрати (брашно, зърнени храни, захар, бонбони и други подобни. Г.) или мазнини в недостатъчни количества в диетата на биологично ценни протеини, съдържащи жизненоважни аминокиселини (лизин, аргинин , метионин, и т.н.).
Повече полезни животински протеини, съдържащи се в месо и млечни продукти, в сравнение с растителни протеини погълнат с картофи и зърнени култури. На бионаличността на протеини от животински и растителен произход, засегнати от присъствието в храната на човек, на някои витамини и минерали.
Не само недостатъчно общо количество на протеин или неговата биологична малоценност, но за предпочитане храна anergennaya, т. Е., който не изисква активно дъвчене, може да допринесе за развитието на кариес.
Балансираната диета осигурява консумация от човека и необходимото количество мазнини двата животински и растителен произход. само за да се избегне излишната консумация, смущаващи постоянно спестяване на тегло и добро усвояване на висок клас протеини. В средната и напреднала възраст, трябва да се даде на растителни масла.
Голяма роля за появата на кариеси приписва и продължават да приписват въглехидрати. Това изображение се основава на редица клинични и експериментални данни основните значение или въглехидрати като важна връзка между локално действащи фактори за зъби, или като фактор, причиняващ нарушение на общия метаболизъм в тялото поради тяхната прекомерна консумация. Несъмнено роля на въглехидратите като основен източник на енергийни ресурси и допълнителен доставчик на някои витамини тялото (A, C, и др.). Въпреки това, тези източници на въглехидрати като захар, хляб, сладкиши и захарни изделия, зърнени храни и които се използват в ежедневната диета на възрастни и особено за децата, които отдавна са считани за продукти, които допринасят за развитието на зъбен кариес.
Един важен компонент на храната, в допълнение към протеини, мазнини и въглехидрати, са минерални неорганични вещества. Минералните вещества във връзка с проблема с кариес най-щателно проучен калций и фосфор, тяхната роля в развитието на емайла и дентина и в процесите на тъканна реминерализиращи зъби с кариеси.
Калций и фосфор са основните компоненти на стоматологичен минерални тъкани. В допълнение, фосфор стимулира образуването на кост и процеси на хематопоеза.
Повечето начални прояви на зъбен кариес (стъпка бели и пигментни петна) явление, характеризиращи се с деминерализация, т. Е. Загуба на калций и фосфор, като водеща функция в патогенезата на зъбен кариес.
За емайл реминерализация на кариес в началния етап на локално комбинирани (от приложения) и общо (вътре) задача калций-фосфат съединения. Калций (калциев хидроксид) се използват успешно в лекарствения състав фиксатори за стимулиране dentinogenesis при лечение на дълбоки кариес и биологичното метод за лечение на пулпит.
водоразтворим калциев съединение, съдържащо се в мляко и много разновидности на риба, месо и млечни продукти, яйца и някои растителни продукти (зърнени храни, грах, овесено брашно, боб, зеле, и т.н.).
Сред други неорганични вещества, определени стойност в метаболизма на тъкани, свързани с магнезия, съдържащо се в сол, минерални води, и оптималното съотношение с калциев зъби.
В допълнение към някакъв ефект върху зъбен кариес, тези препарати допринасят за нормализиране на метаболитните процеси в организма на плъхове. Може да се предположи, че фосфор и калций помогне за укрепване на кристалната решетка на емайла в човека и по този начин да се увеличи устойчивостта й към кариес.
Както вече споменахме, необходимостта от тези неорганични вещества рязко се увеличава при жените по време на бременност. Недостатъчен прием на калций, фосфор, магнезий, както и микроелементи и витамини в този период в тялото на майката предотвратява образуването на плода и новороденото kariesrezistentnyh тъкани трудно зъб.
Що се отнася до минерали, тяхната важна роля в живия организъм е известна като катализатори на определени биохимични процеси. Известно е също така, че много микроелементи се съдържат в денталните тъкани :. флуоро, стронций, желязо, ванадий, молибден, манган и др Ролята на повечето от тях не е зададен в момента в етиологията и патогенезата на зъбен кариес.
Антикариесни ефект оптимални количества флуор (1,2 мг на 1 л вода) като профилактично и терапевтично средство, описана в множество публикации I. G. Lukomskogo, Е. К. и G. D. Nyushkov Ovrutsky и сътр.
При ниско съдържание на флуор в питейната вода (по-малко от 0.8 мг / л), това лекарство трябва да се прилага орално под формата на таблетки или разтвори в следните дози: деца на възраст 2 дни 0.25 мг натриев флуорид, 2-5 години - 0.5 мг, на повече от 5 години увеличава дозата до 1 мг, но не повече. I. G. Lukomsky и I. О. Novik препоръчва 1% воден разтвор на натриев флуорид за 3-5 капки да получи два пъти на ден.
Като прибавим към диетата на 1 мг флуорид на ден по този начин намаляване на производителността на кариозни зъби. Странични ефекти от продължителната употреба на флуор в питейната вода или под формата на гранули не е определена. Доказани благоприятни ефекти на флуоридни препарати като средство антика на зъбите не само децата, но и възрастни.
Когато кариес маркирани намаляване на мед, сребро, олово и никел, но увеличението на съдържанието на цинк на твърди тъкани на зъба.
По този начин, физиологичното значение на тези минерали за организма като цяло и техния ефект върху антика дентална тъкан за по-нататъшно проучване.
Не по-малко важна за регулирането на обменните процеси на човешкото тяло витамини играят. Въпросът за храна балансирана диета не може да бъде правилно решен без да се отчита индивидуалното дете или възрастен се нуждае от отделните витамини или комплекс.
Ролята на витамин А е особено важно по време на хистогенеза на зъбните тъкани, с оглед на специфичен ефект върху епитела amelogenic разработване зъб и целулоза.
Ролята на витамин А е важно и след образуването на зъбите, като този витамин участва в окислително-редукционни процеси и контролира не само минерала, но също мазнини и протеини обмен.
Дневната доза на витамин А за хората, независимо от възрастта в рамките на 1 мг. Преимуществено тя се прилага едновременно с каротин, които дозата 2 пъти дозата на витамин А (2 мг на ден).
В допълнение към маслото, млякото и сметаната, витамин А се среща в рибните продукти (треска, костур). И това се освобождава под формата на дражета и масло концентрат.
Въпреки това, естествени витамини абсорбират от организма много по-добре, отколкото синтетичен.
Когато нормалното електрозахранване няма нужда от допълнителен прием на витамин D в диетата на възрастен.
Деца, бременни жени и кърмачки трябва да бъдат прехвърлени този витамин допълнително в 300-700 ME на ден. Индивидуална доза витамин Д се определя квартални педиатри, грижи за деца (разсадник) или пренатален обмислят възраст и излагане на ултравиолетови лъчи.
Богат на витамин D рибено масло, черен дроб, яйца и млечни продукти (мляко, масло).
Лекарствените препарати, съдържащи витамин D, се получават под формата на масло и алкохолни разтвори и под формата на хапчета и таблетки.
На В витамини в най-важно място в общата лечение на зъбен кариес се витамин В1. В серия от експерименти върху плъхове и хамстери, съдържащи се предизвикват кариес диета, намерено благоприятен ефект на витамин за намаляване на зъбен кариес при експериментални животни. Многобройни клинични проучвания на децата показват, че редовната прием на допълнително витамин насърчава нормалното функциониране на тялото и дава доказателство антикариесен ефект. Последното може да се повиши чрез комбинираното използване на витамин В1 и флуор.
Витамин В1 е не само се отнася до метаболизма на въглехидрати и протеини, но също така разглежда като фактор за нормализиране на нервната система и хематопоезис.
Особено много витамин В1, съдържаща се в бирена мая, боб пшеница, ръж, и много други продукти от растителен и животински произход (черен хляб, бъбрек, черен дроб, месо животни и т.н.).
Той се използва широко в медицината и синтетични препарати от витамин В1 за орално и парентерално прилагане на (5-6% разтвор тиамин). От другите витамини като агент против местни зъболекари с известен успех с помощта на витамин В6 при учениците 7-12 години. Той се предписва като бременни жени и кърмачки, за да се стимулира синтеза на протеини (амино обмен киселина) 25-50 мг на ден орално, или чрез интрамускулно инжектиране. Курсът на 2-3 месеца.
Той съдържа витамин В6 (пиридоксин) в зеленчуците и месни животни.
Антикариесни повишени профилактично действие при експериментални плъхове насърчава комбинираното използване на хранителна калциев глицерофосфат с витамин В1 или витамин В6, с натриев флуорид или комплекс от микроелементите, съдържащи се в водорасли. Дори и по-ефективна е комбинацията от лекарства с флуорид и калций глицерофосфат микроелементи са добавени към предизвикват кариес, диетата на бременни жени и поколението до пълното узряване го зъбния емайл.
Витамин В12 и PP може да се използва за повишаване на реактивността на имунобиологични организъм като средство тоничност нервна система и хематопоеза (витамин В12). Пълна диета, съдържащ, в допълнение към протеини, мазнини и въглехидрати, необходими сложни минерални вещества (калций, фосфор, магнезий), микроелементи (особено флуор) и витамини (А, С, D и В група) е в състояние да поддържа нормалното протичане биохимични процеси в организма и по-специално на твърди тъкани на зъба, което го прави необходимо kariesrezistentnost.
За деца, зъбен кариес, които се характеризират с активна интензивен курс, в допълнение към внимателен контрол върху спазването на балансирана диета и назначаването на вътрешността на комплекса от горе лекарства, са от голямо значение за дълъг престой на чист въздух и слънчеви бани (ултравиолетова радиация).
През есента и зимата децата малки деца и деца в предучилищна възраст на свидетелството може да бъде назначен и допълнителна експозиция силициев диоксид в отдела физиотерапия на общи и стоматологични кабинети.
Сред здраве дейности по изграждане е от съществено значение втвърдяване на тялото. Това служи за същата цел диспансер надзора над определен сегмент от населението - .. Младите хора, студенти, младежи от premilitary възраст и т.н. Основната цел на медицински преглед - ранно откриване и отстраняване на соматични заболявания, които застрашават здравето и неблагоприятно фон за развитието на зъбен кариес.
Заедно с проблемите на здравното образование за орална здравословни проблеми мощност нормализиране обсъдено по-горе, за подобряване на условията на живот и работа и клиничен преглед на населението представлява първата група от дейности - първична профилактика на зъбния кариес.