Общите принципи на лечение на тумори

Подробни принципи на лечение на тумори и локализация възможности да се разбере по време на онкологията, ние ще обсъдим само общи разпоредби. Всички методи за лечение на тумори на настоящия етап се използват изчерпателно. По метода на излагане на ракови тумори, които са разделени в три групи: хирургия, химиотерапия, лъчева терапия.

Хирургично лечение на злокачествени тумори. Хирургично лечение включва отстраняване на тумора в здрави тъкани или извършване на оперативни ръководства, насочени към облекчаване на страданията на пациента. Операции могат да бъдат разделени в три вида: радикал, условно радикал, палиативно.

Radical операции са възможни с I-II етап от развитието на тумора, когато е възможно да се отстрани болния орган и околните тъкани, както и регионалните лимфни възли. Резекция на засегнатия орган произвежда широка с оттеглянето на тумора за определено разстояние, доколкото е възможно цялото тяло: за тумори на стомаха - гастректомия, маточни тумори - ekstipatsiyu, тумори на белия дроб - пневмонектомия, резекция на дебелото черво произвеждат известно разстояние от тумора от 20 cm в резултат на отдела и 35 -40 см в раздела за изкупуване на електроенергия. възли околните тъкани и лимфните се отстраняват колкото е възможно, например, стомашни Scirrhus произвеждат гастректомия, rezitsiruyut жлеза, далака се отстранява; тумори на гърдата - тя е напълно отстранени, се извършва изтребване аксиларните лимфни възли и т.н.

Радикална операция се извършва в съответствие с принципите на аблация, за да се предотврати дизюнкция на туморни клетки, които често се маркират с манипулиране на тумора по време на операцията, и последващото развитие на метастази. За да се приложи няколко техники за снемане. futlyarnoy метод се състои в инжектиране на тъкани около тумора преди отстраняване на 96 градуса алкохол дъбилни клетки. krioablastiki метод се състои в замразяване тъкан в течен азот преди отстраняване. Чрез коагулация методи аблация включват лечение на ръбовете и отстраняване на тумора чрез диатермокоагулация, лазерно облъчване, плазма пламък и сътр.

Палиативни операция, насочена към облекчаване на страданията на пациента. Те включват налагането на байпас анастомоза или стомия. Например, когато изходните неизползваеми тумори на стомаха байпас gastroeyunoanastamoz прилага; когато фаринкса тумор, за дишане, прилага трахеостомия; когато тумор на хранопровода - гастростомия; когато туморът или сигмоидния колон - дебелото черво; рак на простатата epitsistostomu т.н.

Много рядко прибягват до т.нар палиативни резекция. Това принуди операция, която се извършва при усложнения тумори. Например, по време на покълването на кръвоносни съдове на тумора крайници започва да я gangrenizatsiya - хирурзи са принудени да извършват ампутации; със стомаха резекция на тумора е принуден перфорация, трябва да се направи и т.н.

Лъчева терапия. Е използването на йонизиращи лъчения ефект върху туморни огнища. Лъчева терапия е получено до 70% от пациентите с рак. Терапевтичният ефект се дължи на последователно развитие на тумори в тъкан променя физически, химически и биологични характер, прекратяване летална или сублетална увреждане на туморни клетки. Лъчетерапия се използва като самостоятелен метод, например, за лечение на кожни тумори и в предоперативна подготовка на комплекса, за да се намали неговия размер. В някои случаи, лъчева терапия се извършва в следоперативния период, за да се подобри аблация.

В зависимост от преследваната цел, лъчева терапия е разделена на: радикал, палиативно и симптоматично. Когато радикал радиотерапия, облъчване на тумора произвеждат терапевтични дози за пълното унищожаване на тумора. Палиативни лъчева терапия се извършва до частично разрушаване на тумора, намаляване на процеса размер и стабилизация. Фокусни използваните дози са по-ниски, отколкото в радикал радиотерапия. Палиативни лъчева терапия се провежда за неизползваеми тумори за отстраняване на отделните симптоми - болка, компресия и т.н.

В зависимост от местоположението на източника на лъчение, се отличават: външен (дистанционно), апликатора, интерстициален и интракухинално облъчване. Дистанционно облъчване се извършва с помощта на: telegammaustanovok, радиотерапевтични инсталации, циклични или линейни ускорители; се използва, в повечето случаи, с дълбоки тумори.

Апликатор облъчване се извършва при повърхностни тумори :. кожата на долната издатина, очите и т.н. На повърхността на тумора налага апликатори, съдържащи радиоактивен кобалт, радий, цезий.

Интракухинално лъчение, използвани за тумори на кухи органи :. матка, ректум, и т.н., и се извършва чрез въвеждане в кухината на органа на специален endostatov радиоактивни нуклеотиди кобалт, цезий, радий, Калифорния. Често в комбинация с външно лъчелечение.

Интерстициална или интратуморно облъчване се извършва от три метода: 1) в туморната тъкан се въвежда специални игли "или найлон тръба с радиоактивни пелети - кобалт, тантал, иридий, CALIFORNIUM, злато; 2) се извършва и тъканна инфилтрация на тумора около колоидни разтвори на радиофармацевтици; 3) работи интравенозно приложение на радиоактивни изотопи, които избирателно се натрупват в конкретен орган - щитовидната - йодни изотопи, черен дроб - златни пъпки - живак.

Химиотерапията на злокачествени тумори. Като цяло, химиотерапия се използва при лечение, най-малко като независим метод, като хематологични злокачествени заболявания. Има около 50 лекарства, които могат да унищожат туморни клетки (цитотоксичен ефект) или засягат им разделяне (цитостатичен ефект). Въпреки това, противоракови лекарства не притежават селективен ефект и, едновременно с тумор, увреждане на нормалните клетки и лимфоидни тъкани, костен мозък, стомашно-чревния тракт, ендокринните жлези, кожата, т.е. форма с общата имуносупресия. По произход, те са разделени на две групи: синтетични противоракови лекарства и лекарства от естествен произход.

Синтетичните наркотици са разделени в две групи.

1. алкилиращи средства - имат цитотоксичен ефект. Широко прието: degranol, допа и embihin novembihin, imifos, mielosan и mielobroman - за лечение на хематологични злокачествени заболявания - левкемия, болест на Ходжкин, reticulosarcoma, eritremii; sarcolysine и тиотепа за лечение на тестисите семинома, reticulosarcoma, тумор на Ewing, множествен миелом, рак на гърдата и рак на яйчниците; циклофосфамид, benzotef, ftorbenzotef, diyodbenzotef, prospedin-за лечение на рак на яйчниците, белите дробове, гърдата, ларинкса, бъбреците, и кожата ретикулоза меланоми, сарком на Капоши.

2. Антиметаболити - нарушава процесите на метаболизма в клетката и да причинят разрушаване си, т.е. са цитотоксични. Използва се за лечение на: меркаптопурин - левкемия; метотрексат - рак на гърдата, белия дроб, матката, тестисите, яйчниците, плоскоклетъчен рак; ftorafur - раци права и дебели черва, стомах, на гърдата; флуороурацил - рак на стомаха, на дебелото черво и ректума, рак на гърдата, черния дроб, панкреаса; Cytosar и natulin - левкемия; hloridan - рак на надбъбречната кора.

Антинеопластични естествен произход акт на клетъчното делене структура, при което разделянето на клетките е блокиран. Те са разделени на две групи.

1. Алкалоиди - блок тръбна клетъчна единица и действат цитостатично. Най-широко използвани: винбластин за лечение на саркома, болест на Ходжкин, рак на гърдата, на тестисите семином; Винкристин - остра левкемия, рак на гърдата, сарком на Юинг, невробластома, лимфосарком, Williams тумор, рабдомиосарком; kolhamin - рак на кожата; подофилин - opeholey мозъка, лимфом, limfogranelumatoza, миелоидна левкемия.

2. Антитуморни антибиотици - клетка блокирани ДНК разрушаване митоза и техния цитотоксичен ефект. Широко прието: * andriamitsin за лечение на миелоидна левкемия, рак на гърдата, на белия дроб, на пикочния мехур, черния дроб, на простатата, на щитовидната жлеза, плоскоклетъчен карцином, невробластоми, саркоми, лимфоми; карминомицин - саркоми и левкемии; митрамицин - тумори на тестисите; оливомицини - тестикуларни тумори, сливици, множествена миелома, меланома; блеомицин - плоскоклетъчен рак, retikulosarkom, teratoblastom; bruneomitsin - левкемия, болест на Ходжкин, невробластома, retikulosarkom; актиномицинът - chorionepithelioma, ретикуло - и рабдомиосарком.

Хормоналните лечения не са противоракови средства, но gormonokorrektsiyu широко използвани в сложни лечение gormonoaktivnyh тумори: на гърдата, на простатата, матката. В тумори на гърдата могат да бъдат направени gormonokorektsiya овариектомия. Най-често се използват синтетични хормони антагонисти. При лечението на тумори на гърдата, използващи: андрогени - тестостерон и естроген лекарства - sinestrola лекарства. За лечение на рак на простатата, използвайки естрогени. Рак на матката, използвани прогестините на - прогестерон.