Обобщение тактика на пациенти с исхемична болест на сърцето, след коронарен байпас

Сердюков AV, OA Fedyushin

Материали и методи. В изследването са участвали 30 пациенти с ИБС инфаркта cardiosclerosis (PICS) на възраст от 36 до 68 години, средна възраст на пациентите е 16 ± 52goda. Сред тях бяха 27 мъже (90%) и 3 жени (10%). бяха проведени Всички пациенти: ЕКГ, коронарна ангиография, USDS каротидни артерии. Ехокардиография в апарата «компания LOGIO 9" НАЧИН електрически метод ehoimpulsnym в едно- и двумерни режими проучване с ултразвукова честота 6.3 MHz от обичайния метод. Определена: KDR (cm), RNC (cm), кухина лява сърдечна камера с размери, левокамерна дебелина задната стена (cm), дялове дебелина mezhzhelu- dochkovoy (см) в диастола и систола. Изчислява следните количествени показатели: PV% (съгласно метода на Simpson), EDV (мл), ESV (мл), масата на миокарда (в), индекс на относителната дебелина LV стена (2Н / D).

Статистически анализ се осъществява, използвайки 5 Statistica пакет (StatSoft, Inc. USA). Резултатите от статистическите изследвания се считат за значими при р<0,05.

Преобладаваше пациенти с висок клас ангина FC 3 70%, CF 4 при 30%, 20 лица (66.6%) като анамнеза трансмурален инфаркт на миокарда е регистрирано, се наблюдават малки фокусни промени в 10 пациенти (33.3%).

За да се определи функционален клас (ФК) на хронична сърдечна недостатъчност (ЗСН) като се използва класификацията на Асоциацията на New York Heart (NYHA). CHF FC II се определя при 22 пациенти (73,3%), III FC - 7 (23.3%) и FC IV - у 1 (3.3%) пациенти.

Резултати и обсъждане. В зависимост от стойността на BAK LV (ехокардиография) пациенти са разделени на 2 групи. Първият DLC нормата <5 ,см (n=15), вторая КДР ЛЖ>5 см (п = 15). В непосредствена следоперативния период, след 7 дни (Таблица 1) при пациенти група 1 по същество непроменени диастоличното размери. Увеличението им е свързано със значително увеличение на производителността на помпата на левокамерната функция, без значително увеличение на LV MM. Пациентите втората група по това време има следните промени: намаляване на диастоличното и систоличното НН размери. Това преструктуриране е съпроводено от значително увеличение на левокамерната фракция на изтласкване и намаляване на ММ (р<0,05).

Структурна и функционална характеристика на миокарда след

* р<0,05 достоверно с группой до операции

При сравняване на постоперативно хода в тези групи, се наблюдава, че в групата с CRA> 5 cm, аритмии наблюдавани при 36% от пациентите, и първата група с CRA <5 см, у 20%, что достоверно ниже.

Също така забележително увеличение на броя на аритмии при пациенти с CRA> 5 (виж), който може да бъде беден прогностичен фактор в развитието на предсърдно мъждене.