Обобщение - методи за лечение на коренови канали с използването на модерните лекарства

Получаване методи на коренови канали с използване на съвременни лекарства при лечението на периодонтит.

Проблемът на ендодонтско лечение на пародонтит обаче остава в продължение на дълъг период от време, поради широкото разпространение на пародонтални заболявания, необходимостта от премахване на одонтогенен огнища на хронична инфекция в организма. Предметът на многобройни изследвания са незадоволителни ендодонтско лечение, а това се дължи на търсенето на нови методи и материали, за да се постигне положителен резултат при лечението на пародонталните заболявания.

Въпросите за консервативно лечение на апикални периодонтити в голям брой проучвания, обаче, някои от тези въпроси остават нерешени и до днес.

Ендодонтско лечение на остри и хронични апикални периодонтити утежнени е да се премахнат инфекция в коренови канали и терапевтични ефекти на възпаление периапикални лезии. Важна роля при получаването на канала на корена на запечатването заедно с механична играе фармакологично лечение. Въпреки това, сред големия брой на антимикробни вещества, използвани в ендодонтията не е антисептик, който ще съчетаят висока бактерициден ефект от безвреден за периапикални тъканите.

По този начин, специалистите е доста трудна задача - чрез активно влияе върху местните огнища патологични ефект елиминират патогенните фактори, както и за постигане на засилване на процесите на регенерация на тъканите.

Сред най-обещаващите в това отношение са разпределени методи, които дават пълен достъп до разрушителни огнище, използвайки сложни многокомпонентни формулировки мулти-насочване, стрелят и направляващи механизми репаративната регенерация. Изразен терапевтичен ефект е възможно с помощта на сложни препарати нормализиране на хомеостазата на тъкани и премахване на проявите на хипоксия, подобряване на функционалните свойства на обратимо увредени клетки, осигурявайки интензивни условия репарационните регенерация.

Въз основа на ортодоксалните принципи, за лечение на инфекциозни процес е необходимо комплекс антисептично действие. Системен антимикробна терапия се оказа положителен поради изразен инхибиращ ефект върху инфекция на бариерните свойства на периапикални лезии. В момента основната значение е дадено ендодонтско метод, т.е. вътреканални терапия.

Предвид високата система инфекция на макро- и микро-канали на корена на зъба, са важни компоненти на лечението като обработка дентина в канала на корена и отстраняване на остатъчни некротични фрагменти целулоза, и използването на ефективни лекарства за лечението на апикален периодонтит.

Проблемът за постигането на дългосрочна общо стерилност кореновия канал остава нерешен, както метаболитните процеси антибактериален ефект с кратка продължителност. Използването на високи концентрации на антисептици е противопоказано поради токсични действия СЗО за пародонтални тъкани. Препоръчително е да ги използвате като един етап, като се премахне заразените целулозно-устойчиви няколко посещения. За тази цел, антисептици време лични фармакологични групи.

Продължителната употреба опит за кореново такива антисептици, такива като водороден пероксид, етилов алкохол, furatsillin, dioxidine, хлорхексидин и няколко други показва, че някои от тях имат относително ниско антибактериална активност (водороден пероксид, фуразолидон), други са дразнещи, антиалергични, тератогенен , мутагенен ефект (етилов алкохол, dioxidine, хлорхексидин и други подобни. г.). Притежават широк спектър на действие: ethonium, deksametozon, yodopiron, резорцинол, miramistin, хлорамин В, dioxidine. Въпреки това, се оказа, че на групи окисляващ антисептици, халогени и повърхностно активни вещества са ефективни, но действието им е кратко и следователно не може да се счита пълен. И паста plombirova-ТА на кореновите канали са много слаби антимикробно действие.

Има положителен ефект върху възпаление на пародонта лизозим, морски зърнастец масло, пчелни продукти, решения и Salvin Sanguirythrine, пентокси, левамизол и др. Правени са опити да се повлияе на микрофлората на периапикални антибиотици. Той определя най-високата чувствителност смесена флора кореновия канал за monomitsin, olitetrinu, канамицин gentomitsinu. Въпреки това, за да се поддържа лечебен тяхната дейност изисква множество канали за обработка с определен интервал експозиция, че извънболничната проблематично.

За спешна медицинска помощ за остра и пародонтит endokanalno и заточени апликатора използвани глюкокортикоиди - спиране на преднизолон, хидрокортизон лидокаин.

Липса на ефективност на консервативно лечение на разрушителни форми на апикална периодонтит при пациенти, на фона на вторичен имунен дефицит. Има информация за потискането на механизма за имунната защита на пародонтални кортикостероиди.

Корекцията на имунологичен фон при лечението на разрушителни форми на апикален периодонтит специална роля на протеолитични ензими. Въпреки това, бързото инактивиране на естествените ензими в възпаление, тяхната висока чувствителност към външни фактори намалява възможността за тяхното широко приложение. Чрез трипсин имобилизирана форма, като PAS-трипсин calcex-трипсин, лишени от тези недостатъци. Тяхното използване в различни некротични процеси има високо клиничен ефект. Той предложи няколко различни методи на физиотерапия ефекти, които засягат не само състоянието на кореновия канал, но също така и върху периапикално тъкан. Последните проучвания показват, че едновременното канал ултразвук лечение в комбинация с натриев хипохлорит и EDTA отваря дентиновите каналчета, разширява и ги пречиства.

Лазерна терапия при лечение на пациенти с хронични апикални периодонтит в острия стадий подобрява функционалното състояние на периодонталните тъкани и улеснява процеса и облекчаване на остра болка. Доказателства приложения с висока производителност transkanalnogo depoforeza kaltsiumgidroksida мед. Depoforez - нов метод за лечение с непроходими коренови канали на зъбите. Повишава надеждността на уплътнителни канали и ефективността на лечението на периодонтит, kistogranulem, зъболекарски инструменти с фрагментите.

Този метод се използва широко в някои страни в ендодонтско лечение на коренови канали, чиято основна цел - да се осигури постоянен стерилност на останалите зъби в челюстта. Трудно е да се получи традиционните подходи в ендодонтията като дезинфектанти, не са в състояние от естествена разпространението на главния кореновия канал за достигане на целия комплекс системата на кореновите микроканали. Също така, има зъби, достъп до кореновите канали са силно затрудни в сила анатомични характеристики (например, кореново ъгъл на огъване по-голям от 60 градуса). Ето защо, класическа

ендодонтско лечение не гарантира пълен успех поради непредсказуемостта на микробиологични процеси в комплекс кореновата канална система. Последици класически ендодонтско лечение са силно зависими от степента на инфекция на корен дентина и имунологичния статус на пациента.

През последните години depoforez мед калциев хидроксид се използва широко за ендодонтско кореновия канал сложна система. По време на лечението с електрическо поле от увеличеното съдържание (депо) хидроксид, калциев суспензия от меден (главно кореновия канал) се появява принуден дифузия на хидроксидни йони (като силно бактерицидно действие) и йони gidroksikuprata пълна система канал, включително странични микроканали микроперфорации , Това води до сложни химични и биохимични реакции и процеси, свързани с биологични тъкани и микроорганизми. Обикновено достатъчно 2-3 сесии depoforeza (5-7 минути на канал)

Също така дава доказателство за приложения с висока производителност transkanalnogo фонофореза резорцинол-формалин смес за лечение на хроничен периодонтит. Въпреки това, на физическия метод за дълго време, не се прилага в някои страни. Резорцинол-формалин смес не се препоръчва, тъй като формалдехид е токсичен отрова и канцерогенен и мутагенен ефект.

На фона на съществуващите антибактериални агенти от особено значение придобиват антисептици ефективни срещу резистентни щамове на микроорганизми. През последните десет години в различни области на медицината е натрупал материал за употребата на ниско токсични и високо ефективни антисептични препарати: miramistina, tsidipol, триклозан, Listerine, catamine AB и catapol от бигуанид групата - metatsida.

Чувствителността на културите за изпитване на различни видове антисептици двусмислени и зависи от тяхната концентрация. Един по-широк спектър на действие е в tsidipol, Listerine, хлорхексидин и dioksidina.

Няколко модифициран "класически" може да се разглежда метод за лечение на хронични апикални периодонтити чрез временно пълнене канали антибактериални

последвано от постоянно пълнене, характеризиращ се с това, че преди постоянно запълване на каналите се извършва веднъж вътреканални електрофореза с 50% разтвор на "Dimexidum" в рамките на 4-6 минути от анода, последвано от временно пълнене канал на гел "Metrogil Дента професионален" за периода 7-10 дни.

Въпреки значителния обхват на методи на лечение не винаги е възможно да се постигне адекватно възстановяване в резултат на патологичния процес в пародонтални. Търсене методи за стимулиране на образуването на костите пародонтални трябва да се извършва чрез интегрираната прилагането на лекарства в различни посоки върху механизмите на нейното действие, но обединени въз основа на общата им дестинация.

Предпочитание е сравнително изследване на антимикробна действието на три решения: 3% натриев хипохлорит, 3% водороден прекис и 0,3% разтвор на хлорхексидин biglyukanata ин виво и ин витро се дава на 3% концентрация на натриев хипохлорит, защото има точно бактерицидно действие срещу стафилококус ауреус и Candida видове, и допринася за възстановяването на алвеоларен кост.

Клинични и морфологични изследвания показват ползата от лечението с zaapikalnoy хронични разрушителни периодонтит на основата на биологично активното съединение комбинации зъбите: Солкосерил и порест керамичен хидроксиапатит Солкосерил и цинков оксид Солкосерил, хидроксиапатит и микроелементи. Тези комбинации поради техните свойства комбинирани значително намаляване на броя и тежестта на началото на усложнения и също допринасят

изчезване на разрушителни образуване на огнища и нормалната структура в периапикалната областта.

С помощта на комбинация от различни лекарства или продължително действие при лечението на апикален периодонтит е причинено да индивидуални характеристики: поносими лекарства чувствителни микрофлора периапикалната възпалително фокус и интензивност на процесите на регенерация. Това дава възможност за актуални антисептици избори на дългодействащи. Изследователско изследвания в тази област непрекъснато се поддържа.

Дори и в медицината работа

Медицина, здраве