Обобщение алкохолизъм

Обобщение на тема:

1. Медицински определяне

Американската Медицинска Асоциация вестник (вестник на Американската Медицинска Асоциация) определя алкохолизъм като "първичен, хронично заболяване, характеризиращо се със смущения на контрол върху прием на алкохол, пристрастяване към алкохол, консумация на алкохол, въпреки неблагоприятни последици, и нарушения на мислене" [7].

DSM-IV (диагностичен стандарт в психиатрията и физиология) определя злоупотреба с алкохол като повтаря използването въпреки повтарящи нежелани последици. [8]

Според APA речник по психология алкохолизъм - това ежедневието име за зависимостта терминът алкохол. Трябва да се отбележи, че има дебат за това каква връзка имаме предвид: физическата (синдром въздържание се характеризира), психологически (въз основа на укрепването на условния рефлекс), или и двете, че и друг.

2. етиология (произход заболяване)

3. патогенеза (прогресия на заболяването)

В окислението на алкохол в тялото произвежда отровно вещество - ацеталдехид, води до развитието на хронична интоксикация. Особено силно токсичните ефекти на ацеталдехида упражнява върху съдовата стена (стимулира развитието на атеросклероза), черния дроб (алкохолен хепатит), мозъчната тъкан (алкохолна енцефалопатия).

Хроничната употреба на алкохол води до атрофия на лигавицата на стомашно-чревния тракт и развитието на недостиг на витамин [17].

4. стадии на заболяването

Алкохолизъм се характеризира със силна психологическа и физическа зависимост от алкохол (алкохолна зависимост). Алкохолизъм като патология преминава през няколко етапа на развитие, които се характеризират с постепенно увеличаване на алкохолна зависимост, намаляване на възможността за самоконтрол във връзка с употребата на алкохолни напитки, както и по-нататъшното развитие на различни соматични разстройства, причинени от хронична алкохолна интоксикация.

Най-просто диференциация на алкохолизъм, се основава на наличието на клинични и психически признаци на алкохолна зависимост, както и честотата и количеството на алкохол в кръвта: Има следните групи лица:

  1. Лица, които не пият алкохол
  2. Лицата, които консумират алкохол умерено
  3. Хората, които злоупотребяват с алкохол (алкохол развитие зависимост)
    • Не са признаци на алкохолизъм
    • При първоначалните признаци на алкохолизъм (загуба на ситуацията и доза контрол гуляи)
    • С тежки симптоми на алкохолизъм (редовни гуляи, увреждания на вътрешните органи, психични разстройства, характерни за алкохолизъм)

може да се види от горната класификация, алкохолна зависимост развива от случайни епизоди на консумация на алкохол за развитието на тежка алкохолизъм. [18]

Развитието на алкохолизъм увод и да се разграничат три основни етапа:

4.1. Prodromus

"Prodromus" се смята за "нула" етап от алкохолизъм - на този етап все още не са болни, но е "обичайно пиянство." Човек пие алкохол "на ситуацията", обикновено с приятели, но рядко се напива до загуба на паметта, или към други сериозни последици. Докато етап "увод" не се предава в алкохолизъм, хората ще могат да спрат да пият алкохолни напитки по всяко време без никаква вреда на психиката му. Когато продром хора в повечето случаи безразлични към това дали в близко бъдеще или няма да бъде на едно питие или не. След пиене в компанията на мъж, като правило, не изисква последващи действия, а след това се пие сам. Въпреки това, когато ежедневно пиене склонни естествено продром етап постъпленията в първата стъпка от алкохолизъм 6-12 месеца.

4.2. Първият етап

В първия етап от алкохолизъм пациент често се чувства непреодолима желание да консумират алкохол. В невъзможност за използване на желанието за алкохол на чувство времето минава, обаче, контролът въз основа на количеството консумиран алкохол капки рязко в случай на алкохол. На този етап, интоксикация заболяване често е придружено от прекомерна раздразнителност, агресивност и дори случаи, загуба на памет опиянени. Алкохолици загубили критично отношение да се пие и има тенденция да се оправдае всеки случай на консумация на алкохол. алкохолизъм първия етап постепенно се трансформира във втората, в редки случаи, вторият етап minuetsya, минавайки директно в третия.

4.3. Вторият етап

Във втория етап на алкохолизъм значително повишава устойчивостта (толерантност) за алкохол. Тя отпразнува синдрома на отнемане. Желание за алкохол се увеличава все повече, и самоконтрол отслабва. След използването на дори малки дози алкохол пациентът губи способността да се контролира количеството на алкохол в кръвта. В нетрезво състояние той обикновено се държи непредсказуемо, а понякога и опасни за околната среда. Алкохолни психоза се случи, човек има халюцинации.

4.4. Третият етап

В третия етап на алкохолизъм толерантност към алкохол намалява, и консумация на алкохол става почти ежедневно. Налице е значително влошаване на отделния пациент с необратими промени в психиката. Заболявания на вътрешните органи развиват и да станат необратими (алкохолен хепатит, както и алкохолна енцефалопатия и др.). Също необратими промени се случват в нервната система, което води до пареза и парализа, за състояния, когато халюцинации продължи дълго време (синдром на Кандински Clérambault).

5. Диагностични функции

За да се създаде "алкохолизъм" диагноза, български определи наличието на симптоми на пациент след [19]:

  • не средство за повръщане отговор на приемането на големи количества алкохол
  • загуба на контрол върху количеството консумиран алкохол
  • частичен ретроградна амнезия
  • наличието на симптоми на абстиненция
  • алкохолизъм

По-точно диагностична скала определя МКБ-10:

5.1. F 10.0 10.0 Остра интоксикация

Диагнозата е лице само когато токсичността не се придружава от устойчиви разстройства. Необходимо е също така да се вземат предвид

5.2. F 10.1 10.1 Използване на вредното въздействие на

да използват модел на алкохол безвредни за здравето. Увреждането може да бъде физически (хепатит, и т.н.), или психиатрично (например, депресия след средно злоупотреба с алкохол). Диагностични функции:

Използване на вредни posledstviyamine бъдат диагностицирани в присъствието на специфична форма на разстройства, свързани с алкохол (см. По-долу). Тази диагноза също изключва алкохола.

5.3. F 10.2 синдром 10.2 Зависимост

Комбинацията от физиологични, поведенчески и когнитивни явления, при които употребата на алкохол започва да се проявява на първо място в ценностната система на пациента. За диагнозата, трябва да имате най-малко 3 от симптомите, които са възникнали през годината:

  1. А силна нужда, или трябва да се вземат алкохол.
  2. Нарушена способност за контрол на употребата на алкохол, че е началото на употреба, на края и / или дозата.
  3. отменяне състояние (вж. F 10.3 10.3 и 10.4 F 10.4).
  4. Увеличаването на толерантност.
  5. Прогресивно забравяйки алтернатива интерес към злоупотреба с алкохол полза увеличи, необходима за придобиване, прием на алкохол или след неговото действие за възстановяване време.
  6. Продължение на алкохол, въпреки очевидните вредни последици, като увреждане на черния дроб, депресивно състояние, след периоди на интензивна употреба на веществото, намаляване на когнитивните функции, поради злоупотреба с алкохол (тя трябва да определи дали наясно и наясно с това дали пациентът може характер и степен на неблагоприятни ефекти).

синдром на зависимост по отношение на повечето лекари - достатъчна причина, за да се диагностицира като "алкохолици", но постсъветското психиатрия по-строги [19].

Диагнозата F 10.2 10.2 може да бъде изискан петия знак:

0 - момента умерен;
1 - В момента умерен, но в условия, които не позволяват използването на (в болница, затвор и т.н. ...);
2 - в процес на клинично наблюдение, поддръжка или заместителна терапия (например, GHB);
3 - понастоящем континенция, но лечението отблъскващо или блокиращи средства (teturam, литиеви соли);
4 - сега използването на етанол (активен зависимост);
5 - постоянна употреба (склонност);
6 - епизодично пиене (posiomania).

5.4. F 10.3 10.3. F 10.4 10.4 на оттегляне

Група различни комбинации на симптомите и тежестта, показани на пълно или частично прекратяване на приема на алкохол след многократно обикновено дълъг и / или масивна (висока доза) използват. В началото и по време на оттеглянето е ограничена във времето и отговарят на дози, непосредствено преди въздържание.

За отказ се характеризира с психични разстройства (например, тревожност, депресия, разстройство на съня). Понякога те могат да бъдат привлечени условно определен стимул при липсата на непосредствено предходната използване. оттегляне е една от проявите на синдрома на зависимост.

Отнемане състояние с делириум (F 10.4 10.4) се изолира като резултат от друг клинична картина и въз основа на радикал разлика в механизма на възникването му.

6. Нарушенията на здравето в алкохолизъм

Алкохолът има токсични ефекти върху клетъчната мембрана, наказани активност невротрансмитерни системи, разширява кръвоносните съдове и увеличава пренасянето на топлина, повишава секрецията на урина, и солна киселина в стомаха.

6.1. Алкохолът щети вътрешните органи

Дългосрочна злоупотреба с алкохол води до необратими промени във вътрешните органи. На фона на хроничен алкохолизъм развиват заболявания като алкохолна кардиомиопатия, алкохолно гастрит, алкохолно панкреатит, алкохолен хепатит, алкохолен нефропатия, алкохолна енцефалопатия, различни видове анемия, заболявания на имунната система, рискът от кървене в мозъка [20] и субарахноидален кръвоизлив.

6.1.1. Списъкът на болестите

  • синдром на Гей-Wernicke
  • субарахноидален кръвоизлив
  • вътремозъчен кръвоизлив
  • стеатохепатит
  • цироза
  • панкреатит
  • гастрит
  • синдром Mallory - Weiss
  • карцином на хранопровода
  • рак на стомаха
  • рак на ректума
  • хемолитична анемия
  • аритмия
  • кардиомиопатия
  • нефропатия

6.2. психични разстройства

6.2.1. алкохолна интоксикация

Патологично състояние, произтичащи от излагане на етанола върху централната нервна система. Общият ефект от алкохол, характеризиращо се с инхибиране на централната нервна система (CNS) и възникващите в началните етапи на еуфория и възбуждане са признаци на ЦНС затихване спирачни механизми [21]. В процеса на интоксикация се инхибира не само функцията на кората на главния мозък, но и субкортикални структури (малък мозък, базалните ганглии, мозъчния ствол). Има три степени на интоксикация: лесно. среден и тежък. характеризира с прогресивно увеличаване на психиатрични и неврологични симптоми, причинени от токсичното действие на етанол и психоактивни. Степента на интоксикация зависи от чувствителността на организма към етанол и дозата на алкохол консумира. Симптоматика варира от намаляване на критичното съотношение към собствената си действие, повърхността на мислене и движения неправилното функциониране на поведение задръжки (под лека интоксикация) преди да загуби контакт със заобикалящата, грубо атаксия (нарушения на движението) и начало дълбок летаргичен сън и кома в тежко отравяне [22].

  • Когато лека интоксикация пиян преживява малък лифт сила е сведен до критика на собствените си действия, движения стават по-малко точни, а поведение - по-дезинхибирано.
  • При средна степен на интоксикация започва атаксия, психични разстройства започват, речта става неясен, значително намалява болката и чувствителността температура.
  • Когато тежката степен на интоксикация, пиян като цяло не може да разбере какво се случва наоколо и това, което другите казват, може да се намокри. Memory обикновено напълно разбити, за период от интоксикация.

6.2.2. алкохолна психоза

Децата на алкохолици, които пият алкохол, страдат от различни психични и поведенчески разстройства [24]. смъртност Алкохолът в България (600-700000. годишно) покрива голяма част от разликата между ражданията и умиранията, причинява обезлюдяване България [25].

Според германския доклад парламента алкохол като част от консумацията на бира и вино и затлъстяването значително да намали бойната способност на войниците, които са Бундесвера в Афганистан. [26]

8. Лечение на алкохолизъм

При лечението на алкохолизма са набелязани редица ключови моменти:

9. Анонимни алкохолици

В момента в България (както и в много други страни), има много групи от Анонимни алкохолици (АА за кратко). Гостуващите групи извършват на доброволна, свободна и анонимно. Единственото условие за участие в групите на АА - желанието да се спре пиенето. Групи организират не лекари, но самите алкохолици.

Важно е да се отбележи, че групата на АА не е отстранена от твърдия пиене, а не за пиене убедени да се откажат от алкохола, не засегнатите органи се третират. АА може да дойде като трезвен и е взел алкохол, разлика, която е взела алкохол, нямат право да говорят по време на срещата. Целта на АА групи - за да помогне на пациента да се запази целомъдрие и да се даде възможност за рехабилитация. Ето защо, АА по никакъв начин да се разглежда като заместител на официалната медицина - те просто го допълнят. В продължение на много пациенти да участват в групи - е да се заменят обичайния кръг на "другари", за да се отървете от пълна самота. В някои случаи, А-група е наистина помага на хората да останат трезви за дълго време, както и групи на АА работи само не не осъдиха, но дори и подкрепа на лечението на наркотици.

10. Наследственост

Гени, вариации и мутации, които са свързани с консумацията на алкохол и риска от алкохолизъм:

литература

бележки

  1. - - www.medline.ru/public/art/tom2/art53.phtml Biomedical вестник Medline.ru
  2. Алкохолизмът - slovari.yandex.ru/


Това резюме се основава на една статия от Уикипедия на руски език. Синхронизацията се извършва 09/07/11 13:32:29
Подобни резюмета: Бира алкохолизъм.