Nycomed варфарин указания и инструкции за употреба, цена, аналози, ревюта
1. Механизъм на действие
Лекарството е антикоагулантен ефект.
Блокове синтеза на чернодробните витамин К-зависими коагулационни фактори, намаляване на техните плазмени концентрации, което прави процеса по-бавно съсирване.
2. Показания
Лекарството се използва за профилактика и лечение на тромбоза, емболия на кръвоносните съдове. Например, Nycomed Варфарин е показан за:
- предотвратяване на следоперативни тромбоза;
- лечение на белодробна артериална емболия, остра и периодично венозна тромбоза;
- лечение преходна исхемична атака, удар;
- профилактика на тромбоемболични усложнения при хора с протезни сърдечни клапи, сърдечна клапа лезии, предсърдно мъждене;
- профилактика на тромбоемболични усложнения след инфаркт на миокарда. вторична профилактика на инфаркт на миокарда.
Редът на прилагане
Nycomed Варфарин се приема орално. Въз основа за една нощ и приемащия (за предпочитане вземат хапчета в същото време). Продължителност на курса се определя от специалист.
Мониторинг по време на терапията. Преди започване на лечението на пациента, лекарите определят сименс. Лаборатория се провежда мониторинг на всеки един до два месеца.
Ако пациентът не е получила предварително лечение с варфарин започва с 5 мг / ден (2 таблетки) за първите четири дни. На петия ден от лечението, лекарят ще определи INR и възлага на поддържащата доза според индекса. Стандартна поддържаща доза варира от 2,5 до 7,5 мг / ден.
При лечението и превенцията на венозна тромбоза, предсърдно мъждене, клапни сърдечни усложнения болест, белодробна емболия артерия, дилатативна кардиомиопатия, сърдечна клапа протезни bioprostheses следва да подкрепят индекс сименс в 2-3.
В остър инфаркт на миокарда (сложен), и протезни механични протези на сърдечна клапа се препоръчват по-високи стойности (2.5-3.5).
3. Състав, структура
Активната съставка - натриев варфарин.
- лактоза;
- калциев хидроген фосфат дихидрат;
- магнезиев стеарат;
- царевично нишесте;
- индиго;
- повидон 30.
4. Взаимодействие с други лекарства
Увеличаване на риск от кървене НСПВС, валпроева киселина, дипиридамол, инхибитори на цитохром Р450. Трябва да се избягва комбинирана употреба на тези лекарства с варфарин.
Ако има необходимост за предприемане на хлорамфеникол, антикоагулантна терапия трябва да бъде временно преустановено.
Намаляване на ефекта на антикоагуланти са диуретици.
Подобряване на ефекта на: алопуринол, анаболни стероиди, АСК и други НСПВС, глибенкламид, изониазид, кларитромицин, даназол, левамизол, миконазол, нилутамид, пароксетин, дизопирамид, орални хипогликемични средства - производни на сулфонамиди, сулфонамиди, тироксин, хинидин, флуконазол, хинолони, хлорамфеникол, циметидин, етакринова киселина, амиодарон, хепарин, дисулфирам, глюкагон, кетоконазол, клофибрат, метронидазол, налидиксова киселина, омепразол, прогуанил, диазоксид, симвастатин, тамоксифен, хинин, флувоксамин, флуоро урацил, хлорал хидрат, цефалоспорини, еритромицин, етанол.
Отслаби действието. витамин К, гризеофулвин, карбамазепин, парацетамол, рифампицин, феназон, глутетимид, холестирамин, барбитурати, диклоксацилин, миансерин, ретиноиди, сукралфат.
Когато се комбинира с по-горе варфарин премиера в началото и в края на терапията трябва да бъде INR контрол. Също така, това трябва да се направи след две до три седмици след започване на лечението.
При използване на препарати (например лаксативи), може да увеличи вероятността от кървене, стратегия антикоагулантно лечение се определя от способността на лабораторен контрол.
Ако е възможно често лабораторен контрол, дозата на варфарин Nycomed намалява с 5-10 процента. Ако такъв контрол не е възможно използването на варфарин с тези лекарства не е позволено.
5. Странични ефекти
Подкожната тъкан, кожата
рядко - алопеция, уртикария, васкулит, сърбеж, кожна некроза, обрив.