Неврит на лицевия нерв, парализа на Бел - Лечение в Санкт Петербург, експерт клиника
Неврит на лицевия нерв и парализа на Бел - поражение на лицевия нерв, проявява едностранно пареза или парализа на мускулите на изражението на лицето. В резултат на това се развива мускулна слабост, което води до намаляване (пареза) или пълна липса (парализа) на лицето движение и на външния вид на лицевата асиметрия.
Неврит на лицевия нерв болен с един от 3-5 хиляди души. Неврит на лицевия нерв е възможно във всеки възрастова група, средната възраст на случаи - 40 години. Мъжете и жените по принцип страдат еднакво често.
В зависимост от това дали лицевия нерв увреждането, причинено от инфекция или не се прави разлика между първичния неврит на лицевия нерв (неинфекциозен) и вторичен или симптоматично, неврит на лицевия нерв (инфекция).
Най-честите причини за първична неврит на лицевия нерв се счита:
- местното преохлаждане на врата и ухото, особено под влияние на студ, вятър и течение или балсам
- недостатъчно кръвоснабдяване (исхемия) нерв поради съдови проблеми (отбележи селективно увреждане на лицевия нерв в кръвоносната разстройство в гръбначния артерия.).
Смята се, че средното неврит на лицевия нерв - свързана с инфекциозен фактор, предимно с херпес симплекс вирус тип I. Освен това, той може да бъде Herpes заболяванията vyznavan ухо - отит evstahiitom, мастоидит (наречена Otogenic неврит).
Имайте предвид, че неврит на лицевия нерв и може да се случи без възпаление. В такива случаи, казват експерти лицевия нерв невропатия.
- изглаждане назолабиалните гънки
- отсъствието на бръчки в съответната половина на челото
- широко отворени клепачи и там е така наречената лагофталм ( "заешко око") - бяло ленти между склерата и ириса долния клепач
- може да предизвика сухота на окото или разкъсване. В някои случаи, разработване симптом на "крокодилски сълзи" - на фона на постоянна сухота на очите на пациента по време на хранене идва разкъсване.
От здравословна страна:
- драматично понижаване ъгъл на устата по здравословен начин, в резултат на което лицето деформира по здравословен начин
- по-малко остър дърпане на носа по здравословен начин.
Всички тези нарушения са особено забележими, когато се опитват да произвеждат активни движения на лицето.
Пациентът не може да спи завинаги. Когато той се опитва да го направи, а очите му се обърнаха нагоре (знак Бел).
Слабостта на лицевите мускули явна неспособност за извършване на движението на:
- когато oskalivanii зъби - устата и носа още по-рязко през стягат здраво страна
- помпане на бузите се провали
- с гримаса на засегнатата страна не се показва вертикални гънки
- При повдигане на веждите нагоре не хоризонтални бръчки по челото
- слюноотделяне възниква в резултат на недостатъчна функция на мускулите на устата.
За основната картина може да бъде прикрепен допълнителни симптоми:
- намаляване или пълна липса на вкус в предната 2/3 на езика
- увеличи слуховата чувствителност (хиперакузис)
- болка в мастоида (зад ухото)
- повишена чувствителност в областта на ухото.
диагностика
Основният метод на изследване в неврит на лицевия нерв е разглеждането на невролог, обаче, в някои случаи, тръбни допълнителни лабораторни тестове, които зависят от симптомите диагностицирани от невролог:
- измерване на кръвното налягане
- Доплер и двустранно сканиране на плавателни съдове на главата и шията
В някои случаи, Вашият лекар може да предпише:
- УНГ преглед
- electroneuromyography
- Рентгеново изследване на черепа
- ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) на мозъка.
Особено важно е, че рецензирането на извънболничната ЕКСПЕРТ може да обсъжда проблема на пациента с други лекари (лекар консултация, ендокринолог, УНГ, имунология, зъболекар и др ..). Това намалява броя на "ненужни" тестове и ускоряване на точна диагноза, и следователно - и назначаването на адекватно лечение.
Ефективността на лечението на неврит на лицевия нерв, зависи от правилното определяне на причините и навременно започване на лечението. Обикновено, ако пациентът отива на лекар невролог възможно най-скоро, вероятността за възстановяване е много по-голяма.
При диагностицирането на неврит на лицевия нерв, лечението трябва да започне възможно най-рано - за предпочитане в рамките на първите часове след началото на симптомите. В този случай, за успеха на лечението на неврит на лицевия нерв е най-много и в 75-80% от случаите ще елиминира напълно симптомите на болестта. Лечението се извършва индивидуално, в зависимост от причината за симптомите.
По време на първия седмица на заболяванията, засегнати мускулите се нуждаят почивка. В този период е предписано:
- дехидратиране агент
- съдоразширяващи
- витамини от група В
- в присъствието на възпаление и болка е показано аналгетични и противовъзпалителни агенти
- кратки курсове с хормонална терапия
- на физическа терапия - безконтактно топлина.
На 2-ри седмици началото на масаж на, упражнения с постепенно увеличаване на натоварването, извърши лента фиксиране на засегнатите мускули, нанесете парафинови вани. От края на втора седмица подходящи приложение антихолинестеразни лекарства и dibasol на; по-интензивно физиотерапия. В някои случаи, провеждат електрическа стимулация.
След 2-3 месеца с непълно възстановяване на целесъобразността на био-стимуланти. Тя трябва да се използва като рефлексология. Неврит на лицевия нерв е също полезен терапевтичен масаж на лице.
Грижа за очите с неврит на лицевия нерв, включват:
- вливане на изкуствена сълза течност или физиологичен разтвор (на всеки 1-2 часа)
- носене на очила
- Носенето на мокра превръзка на окото
- през нощта, трябва да използвате специален око смазочни мехлем и покрива очите на медицински хартия
- никога не използвайте медицински изделия, изработени от памук за контакт с окото, така че като памук нулата на очната ябълка
- ако има такъв дискомфорт в очите, зачервяване - вие трябва да се консултирате със специалист по очни.
В извънболничната ЕКСПЕРТ лекар може да помогне на пациента, предпише лечение в уюта на дневен стационар.
Прогнози неврит на лицевия нерв зависи от неговата локализация и наличието на съпътстващи заболявания (отит, паротит, херпес). В 75% от случаите е налице пълно възстановяване, но продължителността на заболяването в продължение на повече от 3 месеца, пълно възстановяване на нерва се случва много по-рядко. Повтарящите неврит имат благоприятна прогноза, но всеки следващ рецидив е по-тежка и продължителна.
Тежки форми може да предизвика следните усложнения:
- необратими щети на лицевия нерв
- ненормално Прераждане на нервните влакна, което води до неволни движения на някои мускули, когато човек се опитва да използва друга - synkinesis (например, когато един човек се усмихва, той може да затвори очите му неволно)
- частична или пълна загуба на зрение поради невъзможността да се намали клепачите и, като резултат, прекомерно изсушаване на очите.
Когато устойчиви остатъчни ефекти в отдалечен период (2 години) се занимава с оперативното лечение
препоръки
Често задавани въпроси
Възможно ли е да масажирате лицето с неврит на лицевия нерв?
Обичайната Класическият масаж с неврит не е показан, защото това може да доведе до контрактури лицевите мускули от засегнатата страна. Показва специален масаж "Spot" и физиотерапия.
Аз съм бил 3 пъти неврит на лицевия нерв. Има ли превантивно лечение, за да се избегне това отново?
Всичко зависи от причините за периодичното оптичен неврит на лицевия нерв. Ако той е провокиран vazonevralnym конфликт (на лицевия нерв и кръвоносните съдове), е възможно да се премахне незабавно конфликта. В други случаи, за да се избегне утаяване фактори (общо и локално преохлаждане -. Паротидната регион и така нататък).
Майка ми дойде лицевата асиметрия. Това е неврит от?
Причината за лицева асиметрия може да бъде не само неврит на лицевия нерв, но също и по-сериозни заболявания като остър исхемичен инсулт. тумор (неврома) на слуховия нерв, или другото. За диагнозата на майка ти трябва да се консултирате с невролог.
история на лечение
История №1
Т. Пациент на 39 години, в продължение на 3 години претърпяха рецидив 2 неврит на лицев нерв лявата. Пациентът отиде на лекар невролог поликлиника ЕКСПЕРТ, когато на фона на хипотермия се появи отново лицевата асиметрия.
Пациентът претърпя курс на хормонална терапия, интравенозно инжектиране вливане на ден болница и поликлиника експерт курс на рехабилитация терапия, включително акупресура и терапия сесии физически. Лице движения напълно възстановени.
През doobsledovanija с MR изображения mostomozzhechkovogo ляв ъгъл е открит конфликт vazonevralny ляво на лицевия нерв. Пациентът е бил отнесен до планираната неврохирургична лечение.