Neorgannaya гигант ретроперитонеален mezenhimoma с метастатични лезии на десния бъбрек

Стойко YM Liauchuk AL Savelyev EA Stepaniuc IV

Таблица 1. Относително тегло на отделните клинични симптоми на първични и рецидивиращи LEO

Симптоми, причинени от самия тумор

осезаемо в корема

Осезаемо през ректума, вагината

Симптоми, свързани с експозиция на тумора със съседни органи

Нарушения, свързани с компресиране на големи венозни стволове

загуба на тегло

Таблица 2. Честота на резекция на съседни органи комбинирани с операция за първични и повтарящи ретроперитонеална туморната локализация

Освен резекция органи

Тялото и опашката на панкреаса

Като се има предвид разнообразието на оперативни подходи специално място се дава на следоперативни усложнения. Най-честите усложнения са постоперативна интраабдоминална кървене и лепило малка обструкция на червата, вероятно се дължи до голяма повърхност рана след отстраняване на големи тумори (Фигура 1).

Фигура 1. Структура на хирургични следоперативни усложнения след хирургично лечение на пациенти с LEO.

Интраоперативен открива гигантски ретроперитонеална размера на тумора 40h35sm състояща се от мазнини и съединителна тъкан, присъствието на метастатичен огнища на тумора в десния бъбрек (Картина 4.5). Поради естеството на патологията, се осъществява операция пациент: лапаротомия, отстраняване neorgannoy ретроперитонеална тумор, полето нефректомия.

Пациента Д. 39 години (фиг. 2).

Фигура 8. Поява на пациента след операцията.

След анализ на литературата и нашите собствени клиничните наблюдения, ние направихме следните изводи:

1. LEO характеризира с дълъг безсимптомен период, достигайки гигантски размери. Техните симптоми не са определени толкова по себе си свободно нарастващ тумор, и средното участие на ретроперитонеални органи (бъбреци) и други критични анатомични структури.
2. LEO характерни черти са: големия си размер, гъста консистенция, сравнително безболезнено и скованост на палпация.
3. Използването на високотехнологични методи за диагностика (ултразвук, CT, MRI, ангиография, лапароскопия, игла биопсия), за да се диагностицира в ранен стадий на Лео.
4. Neorgannyh основния метод на лечение е хирургична ретроперитонеална мезенхим (комбиниран, разширени, или циторедуктивна хирургия), тъй като тези неоплазми нечувствителни към облъчване и химиотерапия.
5. След резекция на рецидиви мезенхим наблюдава до 30% от случаите; повече от 50% от пациентите оцеляват до 5-годишен период. След циторедуктивна, палиативно хирургия 67% от пациентите умират в рамките на една година на проследяване.