Недоказани медицина акупунктура в онкологията
Разглеждане на нови индикации за използването на трастузумаб при лечението на рак на стомаха.
В проучване на нова индикация за използването на трастузумаб, в сравнение с използването на трастузумаб в комбинация с конвенционална химиотерапия за лечение на пациенти с HER2-позитивен рак на стомаха. Тази първа antimishenevy лекарство в резултат на което се определя като положителен ефект за подобряване на оцеляване на пациенти с това злокачествено заболяване. В момента, рандомизирано проучване оценява antimishenevyh други средства, които могат да бъдат използвани за провеждане биотерапия.
статистика
Всяка година около 1 милион болни хора в света с рак на стомаха, с най-висока заболеваемост, наблюдавани в страните от Североизточна Азия. Заболяването е вторият път, най-честата причина за смърт от злокачествени заболявания в света. Тъй като рак на стомаха симптоми често се бъркат със симптоми на други стомашни заболявания, много от пациентите, това злокачествено заболяване се диагностицира само когато е вече неизползваеми или е на етапа на метастатично заболяване. Варианти на терапия при пациенти, приети в болница със заболяването в по-късните етапи, включват лъчева терапия и цитостатици, но развитието на болестта обикновено е агресивен по природа, а сред пациентите имат много нисък процент на оцеляване (обикновено 5-годишен процент на оцеляване на листа най-малко 30 %). Поради това е необходимо да се разработи нови методи за лечение на тази патология.
Около 1/6 от всички пациенти с рак на стомаха са диагностицирани с метастазирал HER2-позитивен рак на стомаха. ToGA Проучването установи, че общият процент на преживяемост е около 14 месеца в групата на лечение в сравнение с 11 месеца в контролната група. Благоприятен ефект е най-силно изразено при пациенти с най-висока експресия
HER2 рецептори. Тази скромна, но клинично значимо подобрение е достатъчно, за да преждевременно прекратяване на проучването, да повлияе на поведението на други планирани изследвания, и интерпретира резултатите от проучвания, като тога, която трябва да доведе до съответна промяна в клиничната практика.
Данните, получени в това проучване показват, че при определянето на HER2-статус сега да бъде включена в списъка на планираните диагностични процедури при пациенти с напреднал рак на стомаха. Въпреки това е важно да се помни, че по-голямата част от пациентите с рак на стомаха не HER2 рецептори.
Оптимизация на схеми на химиотерапия
Съответно, все още има нужда да продължи да работи за оптимизиране на схеми, базирани на обещаващите резултати от тези изследвания като REAL-2 и спиртни напитки, както и други изследвания, които оценяват наркотици инхибиране и рецептори за епидермален растежен фактор (EGFR) и рецептори HER2 - лапатиниб, и лекарства, които инхибират рецепторите за съдовия ендотелен растежен фактор (VEGF) и EGFR-рецептори - бевацизумаб и цетуксимаб. Въпреки факта, че резултатите от проучването тогата, както и други проучвания, изброени по-горе, дават надежда за възможността за прилагане в тази патология на нови лекарства, въпросът за това какъв процент от пациентите, ще се възползват от тези скъпи лекарства antimishenevyh остава отворен. Той също така ще трябва да се проведе задълбочено проучване в молекулярната онкология, която ще идентифицира биомаркери за терапия на базата на индивидуален подход. В допълнение, ще бъде интересно да разберете дали трастузумаб се antimishenevye и други наркотици, когато се използва при пациенти с рак на стомаха положителни организации за оценка, които определят ефективността на разходите за лечение.
Един от възможните проблеми, които трябва да се обърне на пациенти с HER2-позитивен рак на стомаха трастузумаб антитуморна ефикасност носеше дългосрочен характер, е да се задълбочи разбирането на механизмите на резистентност към молекулярни antimishenevym лекарства. Някои уроци могат да бъдат научени от резултатите от лечението на пациенти с рак на гърдата. когато някои пациенти в крайна сметка се развиват резистентност към лечението, въпреки наличието на противотуморен ефект на трастузумаб в началото на лечението. Това налага избора: или за повторно лечение на пациенти със същите лекарства, или да ги прехвърля на други лекарства, или за проверка на ефективността на различните лекарствени комбинации, в комбинация с радиотерапия или без него. Всички по-горе - актуалните направления на научните изследвания при рак на гърдата, както и най-вероятно, те ще имат голямо значение при разработването на лечение за рак на стомаха. Antimishenevye лекарства ще играят все по-важна роля в лечението на пациенти с рак на стомаха, но колко голямо ще тази роля още не е ясно.
В началото на ентусиазъм, причинени проучването тогата с резултатите, ние не трябва да забравяме за стратегиите за превенция на рака. Тези стратегии включват промяна на начина на живот и хранителните навици, както и да се отговори на основните рискови фактори, като например инфекция с Helicobacter Pylori. или в ранно откриване на рак чрез скрининг, включително използването на молекулярни диагностични методи. Въпреки това, последните изследвания даде лъч надежда за пациенти с рак на стомаха и се предполага, че antimishenevye препарати започнат най-накрая, да реализират своя потенциал в лечението на това инвалидизиращо заболяване.
Какво е пристанище за химиотерапия?