Недохранването и нейното лечение
Недохранването - Нарушения на хранителния статус, причинени от недостатъчен прием на хранителни вещества: протеини, мазнини, въглехидрати.
дистрофия развитие благоприятства увеличаването на потреблението на тези вещества в организма, който се появява в резултат на много фактори, най-важният от които играе нервно-психическото изтощение, продължително физическо натоварване, остани при ниски температури, тежки фебрилни и токсични заболявания.
Недохранване може да се случи с преобладаващ недостатъчност енергия (мазнини, въглехидрати) или пластмаса (протеини) ресурси. Обикновено, за общо тяло спиране на тока е изчерпан, първо по отношение на енергийните материали - прекарал резервни въглехидрати и мазнини, а след това започва да се развива протеин недохранване. В резултат на това не само губи енергиен резерв материал, но също така намалява основната структура на тъканите - атрофия им се случи. По-късно те идват не само количествени, но и качествени промени на клетъчните елементи и техните химични и физико-химичното състояние, достигайки степента на дегенерация и по-тежки случаи, вече е необратимо.
По време на недохранване може да бъде разделена на три етапа:
Първият етап от недохранване се характеризира с изчерпването на енергийните ресурси - главно унищожаването на резервните въглехидрати и мазнини. Клинично, тя се проявява в слабост, намаляване на способността за извършване на физическа работа, значителна загуба на тегло, изчезването на подкожния слой, дебел бъбречна капсула (птоза или бъбречна офсет), и изтъняване на увисване на мускулите; Телесната температура се понижава, рядко импулс, повишен апетит, стол нормално или малко забавено, усилва диуреза.
Вторият етап на недохранване се характеризира главно с намаляване на протеини от клетъчни и тъканни структури. Клинично е проявена, с изключение на колапс и прогресивно измършавяване, нарушения на основните физиологични процеси, главно във вътрешните органи и нервната система:
- нарушение на водно-солевия баланс - жажда, тежка полиурия, оток;
- сърдечно-съдови заболявания (диспнея, цианоза и хипотония);
- нарушения в храносмилането, главно под формата на диария;
- нарушения на нервно-психични и сетивните органи - намаляване на умствената възприятие, сънливост, разсеяност, загуба на слуха, зрението и т.н.
- заболявания на опорно-двигателния апарат - ограничена подвижност на ставите и сухожилията, мускулната атрофия,;
- ендокринни заболявания: повишена пигментация на кожата, спиране на менструалния функция при жените, намалява потентността при мъжете, което се дължи на факта, че понижава тестостерон в серума; докато някои пациенти получават външни признаци на болест на Адисон. други дефицитни церебрална придатък, а други - с дефицит на щитовидната жлеза; метаболизъм понижава телесната температура е твърде ниска, кожата е суха, атрофичен, набръчкана, маркиран косопад, сенилни пациенти имат тип.
Третият етап се характеризира с развитието на недохранване далеч идват до голяма степен необратими промени в организма, което води до състояние на кахексия, с упадъка на функциите на всички органи. Апетитът понякога потиснати, пациентите не са склонни да ядат и пият. пациенти формат в т.нар хипофизната кахексия. В същото време се наблюдават големи високи вегетативната нервни центрове в средния мозък и кората на главния мозък. Подуване, което често се наблюдава при втория етап, третият може да премине поради обезводняване и обезсоляване на тялото (т.нар. "Суха дистрофия").
Най-честото усложнение дистрофия трябва да обмисли присъединяването инфекциозни заболявания: дизентерия, туберкулоза, сепсис и др дизентерия дистрофия е със следните характеристики: не тенезъм (поради слабостта на чревния мускулния тонус гладка). дистрофични диария дизентерия диария различен кръв и слуз в изпражненията, коремна болка. Дизентерия, което води до повреда на засмукване изостря дистрофия.
Белодробна туберкулоза дистрофия прогресира бързо некротичната процеса на пневматичен тип ексудативна-евтин, или като процес с тенденция за широко разпространение на туберкули. По-често жлези наранявания, плеврата, перитонеума, костите. Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) за разлика от обичайните условия по дистрофия туберкулоза не може да се ускори. Пневмония дистрофия има тенденция да тече и удължено може да възникне при ниска телесна температура.
Септични състояния съпровождат местните инфекциозни огнища: пиелит, емпием, piodermity, еризипел.
Лечение на недохранване
За лечението на недохранване в първия етап да се определи suralimentation, осигурявайки достатъчно прием на калории и подходящо количество от протеини, мазнини, витамини и uglevodvo.
Лечение недохранване втори и трети етап включва въвеждане на голям брой хранителни протеини. Богати на въглехидрати храни, се препоръчва да се прилага в относително ограничена степен. С диария трябва да се прилага строг режим хранене, най-нежна на стомашно-чревния тракт: каша в настъргани форма, мукозните супи, зеленчуци в сос; ястия с яйца трябва да се прилага с повишено внимание, мляко не трябва да се има предвид. Важно е хранителен прием на достатъчни количества протеини, дневна доза, която трябва да бъде по-малко от 100 грама. Препоръчва се на пациентите да се хранят най-малко 6 пъти на ден. Тежко болни пациенти трябва да бъдат хранени под наблюдението на медицински персонал. В присъствието на прием оток течност се ограничава до 3-4 чаши на ден.
Необходимо е, че пациентите получават диета адекватни количества от витамини, по-специално С, В1, В2. За тази цел им възложени допълнителни прием в дози, взети на подходящо лечение на болести на недостиг.
При тежки форми на недохранване - в втория и третия етап - прилага интравенозно глюкоза, кръвопреливане. Когато дехидратация подкожно инжектирани с физиологичен разтвор. Когато диария е много необходимо да се извърши на курса на лечение или Sulfidine sulfazolom.