Недохранването 1

Недохранване [редактиране]

Недохранването - патологично състояние, причинено от несъответствие и хранителни вещества поток. в резултат на загуба на тегло и промени в състава на тялото компонент.

Недохранването е не само придружени от загуба на тегло, намаляване на физическата активност. влошаването на състоянието на здравето, но и да причини сериозни нарушения в обмяната на веществата, отслабване на отбраната и ендокринни нарушения на имунната.

Причините за недохранване при пациенти могат да бъдат както външни фактори - лоша диета, нарушено съзнание и вътре - нарушение на храносмилането, абсорбцията и усвояването на хранителните вещества в организма.

140 - 1,5 (А) -1 (OD) - 0.5 (KZHST) - 20 (А),

Стойностите на този индекс под 20 - няма признаци на недохранване; от 20 до 30 - се определя от недохранване (загуба) мек, 31-50 - умерен прекъсване на захранването; 50 - тежко недохранване.

Клиничните признаци [редактиране]

Недохранване може да се прояви в две основни клинични изпълнения. Когато дълго прогресивно, хронично недохранване значително намаляване на телесното тегло, си мускули и мазнини компонент при относително стабилни показатели на общия протеин, албумин, трансферин кръв. Този тип недохранване е определена като "хранителна крайно изтощение." За бързо растящи остро недохранване характеризира с понижен кръвен протеин (албумин, трансферин) с малка промяна в телесното тегло и състава на тялото компонент. Тези процеси са характерни за ранния период след тежки наранявания, изгаряния, голяма операция. Това състояние се определя като kwashiorkor, и може да се осъществи както в оток и оток свободна форма. Често двата вида недохранване наблюдават едновременно - смесен тип, или marasmic kwashiorkor.

Според Международната класификация на болестите, десета ревизия (СЗО, 1989) прави разлика между следните видове клинични недохранване.

Kwashiorkor.
Хранителна крайно изтощение.
Marasmic kwashiorkor.
Протеин-енергия недохранване.
Недостигът на витамин (хиповитаминоза).
Липса на макро- и микроелементи (gipoelementozy).
Недостигът на есенциални мастни киселини.

недохранване лечение [редактиране]

лечение недохранване включва три основни принципи: 1) актуалност; 2) стойност (хранителна субстанция въвеждане тялото трябва да компенсират разходите за конкретен пациент); 3) Оптимално (продължи до пълното нормализиране somatometric klinikolaboratornyh и показатели).

За определяне на действителните нужди на организма от хранителни вещества и енергия, тези цифри трябва да се изчисляват индивидуално, на базата на телесното тегло и степента на недохранване.

През последните години в нашата страна и в чужбина са широко използвани балансирана комбинация за ентерално хранене. Ентерално хранене - това е силата на специални смеси, проведено през стомашно-чревния тракт. Разграничаване природен ентерално хранене, когато сместа е естествено (през устата, малки глътки) и изкуствени (сонда) ентерално хранене проведено или чрез въвеждане в стомашно-чревния тракт на сондата или чрез изкуствено наложено гастростомия или ентерит. Ентерално хранене се извършва не от обичайната храна, и чрез определяне ентерални формули. Хранителен смес се нарича смес се концентрира хранителни вещества, се подлагат на по-нататъшна обработка на промишлено смилаемостта в тялото. Тя включва цялата или хидролизирани протеини, дългосрочно и средните мазнини, поли- и олигозахариди, витамини, макро- и микроелементи. Смеси отличават точната химичен състав, баланс на хранителни вещества един с друг. Това е тяхната основна разлика от обичайните храна (диета). Единична и дневна доза предписано формула и индикациите за употреба определя от лекаря.

Понастоящем ентерално хранене се използва само в търговската мрежа смес на галенови. До ентерално хранене смеси са представени основните изисквания, според които те трябва:

Той съдържа всички основни хранителни вещества в балансирано съотношение (протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, макро и микроелементи ...);

не се състои от лактоза, глутен. несмилаем диетични фибри (влакна);

има достатъчно енергия плътност (1 ккал / мл или 1,5 ккал / мл);

имат нисък осмоларитет (<400 мосм/л);

имат нисък вискозитет, за да премине през сонди с малък диаметър (2-3 мм);

имат добър вкус;

имат ниска цена.

Понастоящем света произвежда повече от 200 търговски достъпни хранителни смеси. В нашата страна, регистрирани и използвани в клиничната практика за 50 смеси за ентерално хранене.

В състава му, индикации са BGG разделени в 5 групи за присвояване хранителна смес: стандартната смес, полу-елементен смес, модули, специални смеси (метаболитно ориентирани), имунната смес.

Стандартни смеси се използват като първична или вторична захранване когато храносмилателните функции не са нарушена значително. Съставът на тези смеси са естествени протеини, растителни мазнини, смилаеми въглехидрати, витамини, макро- и микроелементи в балансирано съотношение. Показания за назначаването им са недохранване, изтощение на фона на всички заболявания и травми, при нормален хранителен режим не могат да осигурят нуждите на тялото. Днес на българския пазар са смеси от 10 стандарт "Nutrikomp Стандарт", "Nutrikomp Fiber" и "Интензивно Nutrikomp", "Klinutren Оптимум" ( "Нестле", Швейцария); "Berlamin модулен" ( "Berlin-Chemie", Германия); "Md Clinipit милиона" ( "Letri дьо Краон", Франция); "Nutrizon" ( "Нутриция", Холандия); "Frezubin оригиналния" ( "Fresenius Kabi-", Германия); "Nutrien Стандарт" и "Unipit" ( "Nutritek", България).

Половината-елементен смеси, съдържащи протеини, хидролизирани до къси пептиди и свободни аминокиселини се абсорбира дори в тежки нарушения на храносмилането и чревната абсорбция. Основната част е представена от мазнини от средноверижни триглицериди. се усвоява без жлъчна и панкреатична липаза. Half-елементен смес се предписва за рязко изразени разстройства на храносмилането, абсорбция и, като правило, само в случай на стандартни ентерални смеси непоносимост храненето. В България се използват две полу-елементарен микс - "елементарен Nutrien" (България) и "Peptamen" ( "Нестле", Швейцария).

Модулна смес се използва като добавка към основното захранване ентерално когато необходимите корекции протеини, мазнини или въглехидратен състав. Това ви позволява да отговарят на индивидуалните нужди на всеки пациент. Модулна смес, регистрирано в България: "протеинов модул", "захранващ модул" ( "В. Braun", Германия); "МСТ модул", "единица карнитин", "глутаминова модул" ( "Berlin-Chemie", Германия).

Специално смес (метаболитно ориентирани) имат модифицирани химически състав, съответно метаболитни промени в пациента с бъбречна, чернодробна, дихателна недостатъчност, диабет. Смеси, използвани в България: "Nutrikomp Нера", "Nutrikomp диабет", "Nutrikomp Бъбречно" ( "В. Braun", Германия); "Nutrien Нера", "Nutrien диабет", "Nutrien Jade", "Nutrien Pulmo" ( "Nutritek", България); "Klinutren диабет", "модули" ( "Нестле", Switzerland); "Диазониева" ( "Нутриция", Нидерландия), и др.

Имунната храна, обогатена с хранителни вещества като аргинин. глутамин. рибонуклеотиди (РНК), омега-3 полиненаситени мастни киселини. която ви позволява да се укрепи системата на клетъчно и хуморален имунитет в най-различни на имунодефицитни състояния. В нашата страна, ние използвахме смес от "Nutrien Immun" ( "Nutritek", България); "Nutrikomp Immun" ( "В. Braun", Германия) и "Supportan" ( "Fresenius Kabi-", Германия). В чужбина - "Въздействие" ( "Novartis", Швейцария); "Nutrilan Immun" ( "Nutrihem", Германия); "Immun-Aid" ( "Poppy Гоу", САЩ).

Смеси за ентерално хранене се произвежда под формата на прах и в течна форма, готова (емулсия). Разтвори на всички сухи смеси (прах) хранителни вещества са емулсии. Примери на естествен годни за емулсия е мляко.

Признаци на недохранване при деца [редактиране]

Състоянието на кожата, косата, ноктите, видими лигавиците на устната кухина, фаринкса, езика, конюнктивата, паротидните и подчелюстните жлези, лимфни възли, щитовидната жлеза, черен дроб, и друга налична за контролните органи палпиране и визуални до голяма степен зависи от адекватно хранене поради който традиционно се използва за неговата оценка. Polisimptomnye или синдромите характеристики на различните структурни и функционални и метаболитни нарушения могат да показват наличието на хранителни дефицити.

При оценка на хранителния статус, трябва да се вземат под внимание също функционалното състояние на различните органи и системи на спортистите на тялото. Известно е, че нарушаването на структурата, която може да се превърне предизвика неправилното хранене, придружен от дисфункция. В началните етапи на недохранване значителни функционални промени не възникнат обаче адаптивния капацитет на тялото могат да бъдат намалени, което се открива чрез специални изследвания.

Анализ разпоредба витамин организъм

Оценка на физическо натоварване (PWC170) [правило]

Оценка на функционални резерви на сърдечно-съдовата система [редактиране]

Важна информация относно промените в функционалното състояние на сърцето, на фона на обучение и конкурентни физически дейности има електрокардиограма (ЕКГ). Електрокардиографски проучване предостави значителна помощ при оценката на здравето на спортистите, носи положителни промени, настъпили под влияние на спорта и prepathological статус и патологични промени, произтичащи от разточителното упражнение. Препоръчва се ЕКГ да се регистрират по време на функционални тестове преди и след натоварването на обучение, период на възстановяване веднага след тренировка и на редовни интервали.

Известно е, че изпълнението на голям обем на физическа активност, свързана с изпотяване, може да повлияе неблагоприятно на функционалното състояние на сърдечно-съдовата система на младите спортисти. Причината може да се промени в метаболизма на миокарда електролит, което от своя страна са резултат от extrarenal загуба на течности и минерали, които са при деца и юноши поради липса на морфологично и функционално развитие на органи и системи, участващи в регулирането на метаболизма вода сол. достига значителни размери.

Наблюдаваните след възстановяване упражнение забавяне хипотоничен тип BP и записани сърдечната честота аритмии (внезапно синусова аритмия, преждевременна удара), установени на сегмента на ЕКГ случаи отместване S-T-долу изолинии имат право да се твърди, присъствието в изследваната състоянието на претрениране контакт млади скиори.

Оценка на дихателните пътища [цитат]

То се извършва въз основа на различни дихателни обем: витален капацитет, вдишания резервен обем и издишване, MOD и т.н. Тези прости тестове за характеризиране на способността на дихателната система за осигуряване на организма с кислород, особено по време на тренировка.

Определяне VC се извършва, използвайки спирометър. Poduchennye стойности се сравняват с правилното (Индекс Kverga). Референтни стойности VC не трябва да бъде по-ниска, поради повече от 45-20%. - Децата, които не са били систематично ангажирани с физически упражнения, диапазони витален капацитет от 1.5 до 4 литра, в зависимост от възрастта, пола, физическото развитие и готовността. Децата, които участват в спортове, тази цифра ще зависят и от спецификата на избраната спорта и нивото на фитнес. Намаляване на витален капацитет, оценен в динамиката, което показва, влошаването на функционалното състояние на обекта. Другите определени процедурите, използвани за оценка на дихателната система, са описани в многобройни ръководства за влиянието на физическата активност върху тялото на деца и юноши.

В нашите изследвания показват, когато оценка на работата на външното дишане в баскетбола група, която действителната VC при момчетата е 5223 ± 176 мл среда на собствени ценности 4886 ± 74 мл; момичета - 3117 + 156 мл среда, при подходящи стойности на 3,468 ± 55 мл. Полученият данните беше сравнена със средните стойности характеристика на възраст пол групи спортисти пациенти (таблица. 12).

Таблица 12 Оценка индекс капацитета на белите дробове в млад баскетбол сравнение със средните стойности (± М о)

Таблица. 13 показва, че дишането резервни дефицити, наблюдавани при 30,4% от субектите баскетболисти и 32,7% от анкетираните баскетбол.

А по-информативно за оценка на функционалното състояние на сърдечно-система на тялото и цялостното здравословно състояние на резервата са индикатори за максимална аеробни и анаеробни капацитет. Въпреки факта, че тя е доста трудоемки методи, които изискват специално оборудване, те се използват много активно в спорта практика. Метод за определяне на консумация на кислород, основните данни, идентифициращи показатели, описани по-долу в раздел "Определяне на разхода на енергия спортисти".

Динамика на мускулната сила [цитат]

За да се оцени силата и издръжливостта на мускулите на ръката метода на карпалния динамометър да учат принуждава мускулите на гърба, използвани Stanovoi dynamometry. Оценка на резултатите от динамометъра трябва да се разглежда като абсолютна или относителна стойност на мускулната сила, т.е. позова на телесно тегло. Относителният величината на мускулната сила е по-обективна мярка, тъй като увеличаването на властта на фона на системни физически дейности е до голяма степен се дължи на увеличаването на мускулната маса.

Цялостна оценка на здравето на спортистите, [редактиране]

Цялостна оценка на здравословното състояние в съответствие с насоките на "цялостна оценка на здравословното състояние на децата и юношите в масово медицински преглед" се постига чрез използване на четири критерия, предложени от Института по хигиена на децата и юношите Министерството здравеопазването.

Първият - в присъствието или отсъствието на момента на разглеждане на хронични заболявания. Вторият - на нивото на функционалното състояние на основните системи на тялото. На трето място. -м степен на устойчивост на вредните въздействия на организма. Четвърто - на достигнатото равнище на развитие и степента на хармония. За деца и юноши последния критерий е особено важно, тъй като тялото им е в процес на непрекъснато развитие и растеж. Цялостна оценка на здравето на всяко дете или юноша чрез позоваване на един от "здравни групи» (I, II, III, IV) се дава с задължителна предвид всички изброени критерии.

В нашето изследване, когато комплексната оценка на здравето огледа групата на спортистите разкри, че функционалните нарушения в структурата на баскетбол първи ранг място принадлежи заболявания на опорно-двигателния апарат (поза разстройство - 84.8%), структурата на хронични заболявания - и заболявания на опорно-двигателния апарат апарат (сколиоза - 50% и плосък - 50%); при млади колоездачи първи ранг място принадлежи заболявания на сърдечно-съдовата система (сърдечен шум функционален 53.8%), структурата на хронични заболявания - хронична патологията на горните дихателни пътища (аденоиден - 28.6%) и дихателната (бронхиална астма - 28, 6%); скиори на първия ранг място - нарушение на опорно-двигателния апарат (нарушение на позата - 40,8%), на второ място - функционални заболявания на сърдечно-съдовата система (функционална сърцето Murmur при 34,6%), чиято структура на хронични заболявания - заболявания око и прилежащите органи (миопия на средна степен - 38.4%).

По този начин, само набор от показатели, описващи състоянието на структурата, функциите и адаптивни резерви на организма, че е възможно да се даде цялостна оценка на състоянието на здравето, а на фона на определени хранителен дефицит на хранителния прием, хранене статус спортист. Набор от показатели, използвани за диагностика на състоянието на властта във всеки отделен случай (спорт, възраст и т.н.) може да се променя до известна степен.