Nebilan lannaher - инструкции за употреба, описание на заместители

- Свръхчувствителност към небиволол или други компоненти на състава.

При бременност, лекарството се предписва само когато ползата за майката надвишава риска за плода (във връзка с възможното развитие на новородено брадикардия, хипотония, хипогликемия и парализа на дишането). Лечението трябва да бъде прекъснато в продължение на 48-72 часа преди доставката.

Терапия Nebilanom Lannaher предписва с повишено внимание при тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс (СС) от по-малко от 20 мл / мин), чернодробна дисфункция, захарен диабет, хипертиреоидизъм, провеждане, облекчаващо лечение, псориазис, атриовентрикуларен I степен блок, Prinzmetal ангина, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), както и пациенти в напреднала възраст (над 65 години).

Дозировка и начин на приложение:

Таблетките Nebilana Lannaher приема перорално, независимо от храна, с достатъчно течност, за предпочитане в едно и също време на деня.

Когато хипертония и коронарна болест на сърцето от 2.5 - 5 мг (1/2 таблетка 5 мг - 1 таблетка от 5 мг) веднъж на ден. Когато е необходимо, дневната доза може да бъде увеличена до 10 мг (2 таблетки от 5 мг на доза). Максималната дневна доза - 10 мг.

При пациенти с бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс на повече от 20 мл / мин), и пациенти на възраст над 65 години от първоначалната доза е 2,5 мг на ден (2.1 до 5 мг таблетки). Ако е необходимо, дозата се увеличава до 5 мг. Когато се експресира, бъбречно увреждане (креатининов клирънс по-малко от 20 мл / мин) максималната дневна доза е 10 мг. Увеличаване на дозата при тези пациенти трябва да бъдат с повишено внимание.

Хронична сърдечна недостатъчност: Лечение на хронична сърдечна недостатъчност (ЗСН), трябва да се започне с постепенно увеличаване на дозата, докато индивидуалното оптималната поддържаща доза. Избор на дози в началото на лечението е необходимо да се извършва по следната схема, запазвайки седмични интервали, и въз основа на поносимостта на тази доза от пациента: дозата е 1.25 мг Nebilana Lannaher (1/4 5 мг таблетки) 1 пъти на ден, може да се увеличи първо на 2.5 - 5 мг лекарство (2.1 до 5 мг таблетки - една таблетка) и след това до 10 мг (2 таблетки от 5 мг), един път на ден. Пациентът трябва да бъде под контрола на лекар по време на 2 часа след първата доза на лекарството, и след всяко следващо увеличаване на дозата. Всяко увеличаване на дозата трябва да се прилага най-малко 2 седмици. Максималната препоръчвана доза при терапията на CHF е 10 мг Формулировка 1 път на ден. По време на титрирането препоръчваме редовен мониторинг на кръвното налягане, сърдечната честота и сърдечна недостатъчност симптом. По време на фазата на титруване в случай на влошаване на застойна сърдечна недостатъчност или непоносимост към лекарството е препоръчително да се намали дозата или, ако е необходимо, веднага спрете приема (в случай на изразена хипотония, влошаване на сърдечната поток недостатъчност с остър белодробен оток при кардиогенен шок. Симптоматична брадикардия или AV блокада).

Небиволол. Nebilana Lannaher активен компонент е кардиоселективно бета1-блокер с вазодилаторни свойства трето поколение; Той има антихипертензивно, ангина пекторис и антиаритмично действие. Избирателно и конкурентно блокове синаптичните и постсинаптичните бета1-адренергичните рецептори, което ги прави недостъпни за освобождаване на катехоламини модулира ендотелен съдоразширяващо фактор (NO). Небиволол забавя сърдечния ритъм (HR) и намалява кръвното налягане (ВР) в покой, по време на тренировка и стрес, подобрява диастолна сърдечна функция (намалява крайния диастолично налягане пълнене левокамерна). Понижаване на кръвното налягане предизвикано от намаляване на сърдечния дебит, намаляване на обема на кръвта (CBV) и общо резистентност на периферните съдове, намаляване на активността на системата ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS). Антихипертензивният ефект настъпва през 2-5 дни стабилизира след 1-2 месеца и персистира с продължително лечение.

Намаляване инфаркт потребност от кислород (забавяне на сърдечната честота, намаляване преди и следнатоварването), небиволол намалява броя и тежестта на ангина атаки и увеличава упражняване толерантност.

Антиаритмични ефект поради подтискането на патологична сърдечна автоматизъм (включително в патологична фокуса) и забавяне на атриовентрикуларен (AV) проводимост.

От нервната система: главоболие. виене на свят. умора, парестезии; депресия, сънливост, "кошмари", халюцинации, объркване, психоза, конвулсии, безсъние. амнезия.

От храносмилателната система: гадене, запек, диария, сухота на лигавиците на устата, метеоризъм.

С сърдечно-съдовата система: брадикардия, ортостатична хипотония, диспнея, отоци, AV блок, влошаване на хронична сърдечна недостатъчност, обостряне на "непостоянно" накуцване, нарушения на сърдечния ритъм, синдром на Рейно. cardialgia изразена в кръвното налягане.

От страна на органа на зрение: зрителни нарушения (сухота в очите).

Алергични реакции: сърбеж. еритематозен обрив характер, ангиоедем, зачервяване на кожата, алопеция.

На дихателната система: бронхоспазъм (включително отсъствие на история обструктивна белодробна болест), бронхоспазъм при пациенти с история на астма или дихателните пътища обструкция, ринит.

Други: фотодерматоза, обрив, обостряне на псориазис поток, нарушение на потентността.

В свръхдоза Nebilana Lannaher може да се развива значително понижаване на кръвното налягане, гадене, повръщане, цианоза, брадикардия, атриовентрикуларен блок. застойна сърдечна недостатъчност, бронхоспазъм, загуба на съзнание, кома, кардиогенен шок. спиране на сърдечната дейност.

За лечение на поведение предозиране стомашна промивка, активен въглен вътре. В случай на значително понижаване на кръвното налягане трябва да даде на пациента хоризонтално положение с повдигнати краката, ако е необходимо интравенозно въвеждане на течност и вазопресори, ако е необходимо - глюкагон; брадикардия - интравенозно инжектиране на 0.5-2 мг атропин. , без положителен ефект може да се позира интравенозен или интрасърдечно пейсмейкър; с AV блокада степен II-III препоръчва въвеждането на бета-агонисти, като същевременно им неефективност трябва да разгледа възможността за създаване на изкуствен пейсмейкър; в сърцето лечение недостатъчност се инициира с въвеждането на сърдечни гликозиди и диуретици, когато няма ефект от прилагане на допамин целесъобразно. добутамин или вазодилататори; с бронхоспазъм - интравенозно бета-2-агонисти. Когато вентрикуларна аритмия - лидокаин (1а класа лекарства не се използват). В конвулсии - диазепам интравенозно.

Ангина доза Nebilana Lannaher напрежение трябва да предостави сърдечната честота в покой в ​​диапазон от 55-60 удара / мин, с товар - не повече от 110 удара / мин.

Изисква проследяване на кръвното налягане и сърдечната честота в началото на приемане - ежедневно за нивата на концентрация на глюкоза в кръвта на пациенти със захарен диабет (1 път в 4- 5месец). При пациенти в напреднала възраст се препоръчва да се следи бъбречната функция (1 на всеки 4-5 месеца).

Бета-блокери трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с хронична обструктивна белодробна болест, тъй като тя може да влоши бронхоспазъм.

Ефективността на бета-блокери при пушачи е по-ниска от тази на непушачите.

Когато операцията трябва да информирате анестезиолога, че пациентът е като небиволол.

Лекарството може да се разширят проява на периферното кръвообращение.

При диабет наркотици може да маскира хипогликемия.

В формулировка хипертиреоидизъм може да неутрализира тахикардия.

Бета-блокери могат да увеличат чувствителността към алергени и тежестта на анафилактични реакции.

Пациентите, които използват контактни лещи трябва да имат предвид, че по време на лечение с бета-блокери, може да намали производството на слъзната течност.

На употребата на наркотика в спортисти може да доведе до положителни резултати от допинг-тестове.

Премахване на бета-блокери трябва да се извършва постепенно, в рамките на 10 дни (до 2 седмици при пациенти с пациенти, коронарна болест на сърцето).

Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на

Всяко отрицателно въздействие върху способността за шофиране или други сложни механизми при пациенти, приемащи Nebilan Lannaher не се наблюдава, но трябва да се внимава в управлението на превозни средства и механизми.

Флоктафенин: в случай на удар или хипотония, причинени флоктафенин като бета-блокери намаляват компенсаторни механизми на сърдечно-съдовата система.

Султоприд. повишен риск, камерни аритмии, особено тип "пирует" (Torsade де Pointes).

При едновременно използване на бета-блокери с блокери "бавен" калциев канал (БТПП) (верапамил. Дилтиазем) усилва отрицателен ефект върху контрактилитета на миокарда и AV проводимост. Противопоказно за интравенозно приложение на верапамил на фона на небиволол. Когато се комбинира с антихипертензивни средства, нитроглицерин или БТПП може да се развие тежка хипотония (изисква специално внимание в комбинация с празозин).

Докато използването на клас I антиаритмични лекарства и амиодарон може да увеличи отрицателно действие инотропен и време за удължаване на възбуждане на предсърдията.

Когато се прилага едновременно с сърдечни гликозиди небиволол детектиран ефект на забавяне AV проводимост.

Едновременното приложение на небиволол и лекарства за обща анестезия може да доведе до потискане на рефлекторна тахикардия и увеличи риска от хипотония.

Клинично значимо взаимодействие небиволол и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) е установена. Ацетилсалицилова киселина като антитромбоцитно средство може да се прилага едновременно с небиволол.

Едновременното използване на трициклични антидепресанти, барбитурати и фенотиазинови производни може да потенцира хипотензивния ефект на небиволол.

Баклофен. амифостин. едновременното им прилагане на антихипертензивни лекарства може да причини значително понижение на кръвното налягане, така че е необходима корекция на дозата на антихипертензивни лекарства.

Мефлоквин. Теоретично, едновременното приложение на мефлоквин с небиволол може да доведе до удължаване на QT-интервала.

Инсулин и други хипогликемични медикаменти: въпреки че небиволол не влияе на нивото на глюкоза, неговото използване в комбинация с инсулин и други хипогликемични средства може да маскира симптомите на хипогликемия (палпитации и тахикардия).

В едно приложение с капки за очи, съдържащи бета-блокерите могат да усилват ефекта на небиволол.

Докато използването на лекарства, които инхибират обратното захващане на серотонин. или по друг начин, биотрансформирано с участието на CYP2D6 изоензим, небиволол забавя метаболизма.

С едновременното прилагане на небиволол не оказва влияние върху фармакокинетичните параметри на дигоксин.

Докато използването на циметидин плазмени концентрации на небиволол в кръвта се увеличава (данни за влияние върху фармакологичните ефекти на наличното лекарство). Едновременното прилагане на ранитидин не повлиява фармакологични параметри на небиволол.

Когато се прилага едновременно с небиволол никардипин концентрация на активните вещества в кръвната плазма увеличи до известна степен, но то няма клинично значение.

Едновременната употреба на алкохол, фуроземид или хидрохлоротиазид не повлиява фармакокинетиката на небиволол.

Не са наблюдавани клинично значими взаимодействия създадена небиволол и варфарин.

При едновременно прилагане на симпатикомиметични средства инхибират активността на небиволол.

Наличието на лекарството Nebilan Lannaher *:

Лекарството не е представена в аптеките, са налични заместители, използването на които е задължително да бъдат договорени лично с лекаря:

Въпроси и обратна информация за наркотици Nebilan Lannaher все още не са получили, можете да зададете въпроса си към експерта

Информацията в този раздел е предназначен за медицински и фармацевтични професионалисти и не трябва да се използва за самолечение. Представена е информация за преглед на основните свойства на лекарството и не може да се счита за официална.

данни за цени и наличност в аптеките, описани на тази страница се актуализира два пъти на ден. Цените винаги могат да се видят в търсене на сечение и реда на лекарства в аптеките.