Не-хирургично лечение на първичен чернодробен рак и телетерапия radioembolizatsiya -
Вие сте тук: »Начало» Лечение на рак на черния дроб "Non-хирургично лечение на първичен рак на черния дроб: външна лъчетерапия лъч и radioembolizatsiya
Лъчева терапия - лъчетерапия - използването на йонизиращо лъчение (например гама-радиация радионуклиди, рентгенова, протон, неутронни) за медицински цели. Най-широко използваната радиация лечение за рак.
Не-хирургично лечение на първичен рак на черния дроб: телетерапия и radioembolizatsiya
Лечение на рак на черния дроб (продължение)
Външно лъчетерапия лъч в лечението на рак на черния дроб
Много тумори след такова лечение значително намаляват обема си, но може да причини нежелани усложнения. чернодробни злокачествени тумори податливи на лъчева терапия, но и на тялото е много чувствителен към излъчване. Основните недостатъци на радиотерапия - отрицателното въздействие на радиация на здрав черен дроб тъкан (увреждане, функционални нарушения, интоксикация) и туморни предизвикателства (т.е., определящи точното му местоположение).
лъчетерапия Външно лъч - ако такъв източник на радиация лечение намира извън тялото на пациента, на разстояние от облъчената тялото. Дистанционно радиотерапия може да се извърши поотделно или в комбинация с transarterial chemoembolization (ТАСЕ) [Вж. предишна статия: Не-хирургично лечение на първичен рак на черния дроб: transarterial емболизация].
Един от тесните дистанционно радиотерапия на приложение в злокачествени тумори на черния дроб - висока степен на рецидив в рамките на органа. Този проблем може да се дължи на неправилно определяне на целевата форма за облъчване (в планирането на лечение). Но дори и точността (прецизност) технология не пречи на рецидив в онези области на черния дроб, където не се прилага лечение. Всичко това създава условия за комбинация от външна лъчетерапия лъч и ТАСЕ.
Новите медицински технологии интензивно разработени наскоро за повишаване на ефективността и намаляване на страничните ефекти от лъчетерапия разстояние:
- триизмерен конформна лъчетерапия (3D-CRT);
- интензивност модулиран лъчетерапия (IMRT);
- лъч изображение направлявана терапия (IGRT);
- Stereotactic лъчетерапия (SBRT).
Триизмерна конформна лъчетерапия (3D-CRT)
Триизмерна конформна лъчетерапия (3D-CRT) може да разпределя облъчване на тези части от черния дроб, които удари на тумора, което увеличава безопасността на процедурата и намалява интоксикация тяло. Тази техника може да се препоръча за тези пациенти, които не са други методи за местно влияние върху тумора, но само при липса на други органи и тъкани и ограничената степен на тумора запазени добри чернодробна функция.
Използването на технологии, свързани с по-точни греди насоки на патологични обекти (IMRT, IGRT, SBRT), позволява използването на по-висока (и по този начин по-ефективни за борба с рака), радиационна доза, без да вредят на черния дроб на здрави тъкани и без увеличаване на токсичния ефект на радиотерапия ,
По този начин, по време на терапия стереотактично (SBRT), понякога се нарича стереотактично радиохирургия, множество неуспоредни лъчи са намалени на патологично променени част служи като мишена; докато намалява до минимум радиационното излагане на съседната здрава тъкан. Това насочване на възможност за лечение с радиация с висока доза в една сесия (или ограничен брой сесии). Тази технология се използва все повече за лечение на първични и метастатични тумори на черния дроб. Очевидно е, че това е най-подходящ за пациенти с относително малки тумори, които не показват операцията, както и онези, които отказват операция. Остава открит въпросът дали тези пациенти процедура SBRT по-ефективно и да предизвика по-малка токсичност от радиочестотна аблация (RFA) [Вж. предишна статия: Не-хирургично лечение на първичен рак на черния дроб: transarterial емболизация].
Лъчетерапия греди на заредени частици
Налице е положителен опит в използването на протон облъчване при лечението на първичен рак на черния дроб (най-вече, тази тенденция вече се подпомага от японски специалисти). Ако е налично протон провеждане на облъчване, използването на такава технология може да бъде подходящо за пациенти с тумори с голям размер или тромбоза на порталната вена.
Вие или вашите роднини имат рак? Възползвайте се от възможността за безплатно да се консултират с израелски лекар за лечение на рак в Израел.
Radioembolizatsiya
RADIOEMBOLIZATSIYA - в рамките на региона лъчетерапия.
Тя е споменато по-горе, че използването на външно облъчване за лечение на злокачествени чернодробни тумори ограничени висока чувствителност към облъчване на здрави тъкани. Един от алтернативните методи за локална експозиция тумор радиация е radioembolizatsiya. Тази терапия радиоактивни изотопи, носители, които, например, микросферите могат да бъдат направени от стъкло или полимери, или гама лъчи вещество липийодол мазна. Транспортни изотопи са селективно доставят на тумора чрез прилагане чрез катетър в чернодробната артерия, т.е., по същия начин, както го прави когато chemoembolization [Вж. предишна статия: Не-хирургично лечение на първичен рак на черния дроб: transarterial емболизация].
Radioembolizatsiya липийодол съдържащ йод-131 (131I)
Има малък брой публикации, свързани с използването на липийодол, белязано с йод-131 за лечение на рак на черния дроб. Известни клинични резултати на едно проучване, проведено рандомизирани 142 пациенти с неоперабилен първичен рак на черния дроб. Ние сравнихме две технологии за третиране: radioembolizatsiya 131I липийодол и transarterial chemoembolization (ТАСЕ) като се използва цисплатин противораково лекарство. Намаляване на размера на тумора е сходен с този и друг метод. Но пациентите са много по-добре толерирани използването на 131I липийодол: честотата на тежки нежелани реакции - 3-29.
Липийодол, белязано с йод-131, може да се използва за адювант (т.е. второстепенен) терапия след резекция на черен дроб тумор. Въпреки това, широкото използване на този радиоизотоп на наркотици в клиничната практика е ограничен от своята ограничена наличност (поне в САЩ).
Radioembolizatsiya микросфери съдържащи итрий-90 (90Y)
Radioembolizatsiya използване интраартериално приложение на микросферите с итрий - 90, води до обширна некроза на тумора с приемлив профил на безопасност на лечението. Въпреки това, не са проведени проучвания, показващи ефекта на метода на оцеляване, и все още не съществува консенсус по отношение на оптималното използване на такова лечение.
Ако radioembolizatsiya итрий-90 микросфери, използвани преди чернодробна трансплантация, инхибира прогресията на заболяването, което позволява на пациентите по време да чака за донорен орган. Пациенти, които не отговарят на обичайните критерии за трансплантация могат да станат кандидати за radioembolizatsii с цел постигане на съответствие с тези критерии. Но в същото време те не трябва да тромбоза на порталната вена и разпространението на тумора трябва да се ограничава извън черния дроб.
Radioembolizatsiya: Усложнения
Усложнения, настъпили след radioembolizatsii включват леки прояви postembolizatsionnogo синдром на умора и болки в корема, чернодробна дисфункция или я радиационно увреждане, разстройства на образуването на жлъчка и секреция, радиационен пневмонит, увреждане на стомаха или дванадесетопръстника, съдови разстройства (по-често при пациенти след химиотерапия ), лимфопения - намаляване на лимфоцитите в кръвта.
radioembolizatsii Application
Ако е твърде голям или множество туморни огнища не позволяват извършването на процедури местни разграждане (например RFA), radioembolizatsiya не се препоръчва като предпочитан лечение (поради високата цена) с неоперабилен първичен рак на черния дроб. Но селективен radioembolizatsiya може да се разглежда като алтернатива на ТАСЕ при пациенти с хепатоцелуларен карцином, които имат съдов тумор инвазия или тромбоза на порталната вена radioembolizatsii Дори поддръжници смятат, че тя трябва да се използва само при пациенти с неоперабилен първичен рак не се среща често извън черния дроб. Относителни противопоказания включват ограничено количество здрав черен дроб паренхим необратимо повишена концентрация на билирубин в серум и черен дроб от предходните радиационна терапия.
Вие също така ще се интересуват от:- Учените са успели да "хвърли светлина" на рака
Благодарение на новата технология от американския учен буквално може да "хвърли светлина" на.
Кибуца Maagan Михал започна да се развива една интересна био-нанотехнология, която.
Въведете заявка за медицинско лечение в Израел