Не бързайте да се сложи изкуствена става, колумнист

Позволете ми да се предполага, че веднъж, преди много години, сте имали травма на коляното и ще работи на коляното: менискус бе отстранен, възстановен коляното сухожилие или "почистване на ставата." Забелязвате, при деформация на коляното и крака изглеждаха като кавалерист на крака елегантен. Предполагам, че дори не шестдесет години, а вие се използват за осъществяване на мобилна или активен начин на живот.

След години на страдание, за която кандидатствате за консултация с ортопед. И строги лекарите полагат от присъдата: "В допълнение към общата коляното артропластика не помага!"

Звучи ли ви познато? Такива пациенти често се обръщат към рецепцията и за мен. "Направи протези - последната надежда там наистина няма друг начин да се запази жизнеспособността на фугата?" - те задам същия въпрос на лекар и себе си. Странното е, че за дълго време един и същ въпрос и си зададох въпроса. Признавам, че преди пациенти кампанията активно за подмяна на колянната става с изкуствена.

Но сега аз ви съветваме да не се впускат в тази операция. Ендопротезиране на колянна става е достатъчно сериозно, че в случай на следоперативни усложнения осъжда на пациента, за да още по-голяма болка и страдание.

Не, това не означава, че аз съм против такава намеса. Във всеки случай!

С професионален работата на моите колеги, участващи ендопротезиране в нашата страна, и най-вече - в Киев, аз съм добре запознат. Много от колегите ми просто удоволствие - техния професионализъм, смелост, умения, способност за правилно оправи положението. Много въпроси, аз се учат от тях. Това всъщност е голямо предимство за пациентите, а понякога - единственият начин да се отърве от мъчителните болки в коляното си. В нашата клиника, през последните години броят на пациентите, които са готови за съвместна операция подмяна почти се е удвоил. И ако няма друга алтернатива, предлагам замяна на износено активна изкуствена става.

Например, при пациенти в напреднала възраст с фрактура на бедрената кост - това е единственият шанс своевременно да се изправи и да продължат напред. I - хирург, а аз не вярвам в целите на "хапчета чудо" и инжекции, които, освен от болки в стомаха, не водят до нищо.

В допълнение, считам в абсолютен хирургично лечение на остеоартрит, дали коляното, бедрото и други стави. И все пак, ако е възможно да се забави за смяна на става по-късно -опитайте да го направят.

Защо, ще попитате вие? Аз отговарям.

Въпреки развитието и прилагането на съвременни технологии в производството на импланти, които се стремят да се намали риска от следоперативни усложнения, тя все още е имплант, който се имплантира в тялото.

Много от пациентите питат: "Каква е гаранцията Винаги казвам едно нещо:" Гаранция за имплант производител дава 10 до 25 години. Но въпросът вероятно ще трябва да бъдат поставени по различен начин: "за вас" "Това, което тази протеза ще" работа И тъй като самата изкуствен съвместен олово в една година, две или пет години, никой не може да прогнозира. Това зависи от много фактори.

Ендопротезиране - скъп метод на лечение, финансова тежест на такива операции в страната ни лежи върху плещите на пациентите. От бюджетно финансиране за подобни операции почти там.

Изкуствени стави световни производители не са евтини, особено когато става въпрос за повтарящи се оперативни интервенции, които са възникнали в резултат на усложнения. Лекарите трябва да се примири следния протеза система, която също трябва да си купите много пари.

След операцията, първата е малко вероятно да доведе активен живот. Хората, които са претърпели сложна общо за смяна на става, е малко вероятно да бъде в състояние да играе футбол или тенис.

Въпреки това, нашата клиника използва последните 2 години с нови операции на бедрото, които пациентите могат да карат ски. Но всеки случай е различен.

Много от пациентите след операцията имат ограничение флексия в коляното, а след това има ограничение функция. И в продължение на много пациенти, пълен обхват на движение в ставата е важно. Искам да ви дам един пример от моята практика. Към мен се приближи един пациент с искане за смяна на коляното. Основната му състояние е, че той ми даде - пълен коляното флексия. Пациент е практикуващ мюсюлманин, и така е необходимо да се извърши ритуал молитва (намаз), на заседание в скута му. Ортопедична коляното не дава такава възможност, която трябваше да се обясни веднага. В крайна сметка, аз предложих временна алтернатива за смяна на става - хирургия коригиращи остеотомия на колянната става, която да елиминира недостатъците на протезата.

В Европа сред европейските си колеги Ортопедични Говори се, че артропластика е еквивалентно на вътрешната страна на ампутацията на коляното. И това е в известен смисъл е оправдано. В крайна сметка, когато артропластика премахва много от собствените си кости, които не могат да бъдат възстановени. В този случай, коригиращи остеотомия - нежна и щадяща процедура.

Развитието на следоперативни усложнения.

За съжаление, усложнения като тромбоза и тромбоемболия, са възможни след операции в случай на нестабилност или отхвърляне на протезата. Всички курсове, проведено на артропластика, винаги включват стратегия лечение застрашаващи усложнения.

За щастие, това е малък процент от случаите, но това е проблем не само за пациента, но и за хирурга. Повтарящата се бърза интервенция на пътя. Обикновено изисква различни импланти системи, които са дори по-скъпи, и повтарящи се операции се изпълняват, отново, за сметка на пациента.

Каква е алтернативата? За съжаление, артрози - е прогресивно заболяване, както и да се излекува това е невъзможно към днешна дата. Основната цел на лечението - да преустанови своето развитие и да забави за смяна на става в продължение на години. Такива медицински тактика в модерна ортопедична света.

Един от достойни алтернативи - остеотомия хирургия коректив.

Съгласен съм леко импланти оцелеят до този момент! Особено успешни резултати, постигнати при млади активни пациенти. Основното предимство - достигане сила както след пълна подмяна хип, но максимално опазване на околната "на живо" част на ставата.