насекомни алергени

За алергени насекоми включват алергични реакции, vonikshie поради чувствителността към антигени насекоми
Етиология.
Източници на алергени са частици от тялото на насекоми, ларви, какавиди, отрова, слюнка, изпражнения, и други компоненти насекоми произход.

Чрез повишаване на чувствителността са следните пътеки вкарване "алергени в организма: 1), отрови на uzhaleniyah2) със слюнка ухапвания от насекоми 3) инхалаторни чрез поглъщане люспи органи и метаболити от насекоми, 4) чрез контакт 5) през стомашно-чревния тракт от частици поглъщане тялото насекоми или метаболити, както и използването на продукти от заразени насекоми.

Според изследователите, алергии, предизвикани от ужилване, страдат 35% от тези по-млади от 16 години, 32% на възраст 17 до 39 години и 33% от тези над 40-годишна възраст. Повече от 50% от хората на първо място системна реакция към ухапване от насекомо се развива до 20 години.

Децата също са най-честата причина за алергични реакции NE-lyayutsya пчелни ужилвания, което обикновено е белязан от почивка през лятото в района на пчелина. По-често пчелите атакуват през пролетта и началото на лятото. Дейността на пчелите зависи от метеорологичните условия. Деца, изложени на висок риск от алергия, поради неколкократни пчелни ужилвания.

Един фактор е КРАТКА-кю интервал (по-малко от 3 месеца) между две Стънг. В постоянен контакт с пчелите и пчелните продукти (особено propoli-сом), както и уртикария, със съответното работно облекло-venie е проникването на алергени в домашна среда на организма може да изпълнява Xia вдишване и причиняват дихателни про-алергични явления.

Описани органи алергични реакции като еозинофилен гастродуоденит и enteterita поглъщане пчелен прашец.
Алергията е причинена от ухапване и червени мравки дърво, мравка, и обикновено се проявява тежки локални реакции. Системни анафилактични реакции могат да се развият в отговор на смъдене червено "внос" мравката. Бълхи котки и кучета по-важни като сенсибилизиращи насекоми mye от човешка бълха.

Патогенеза. Hymenoptera отрова съдържа биогенни амини, основни пептиди и протеини с високо молекулно тегло, предимно ензими. Биогенен амин причиняват болка, вазодилатация, и в тяхната повишена пропускливост.
Ключови пептиди и фосфолипаза определени делящи цитотоксичен, хемолитична и невротоксичните ефекти. Високи протеини и ензими молекулно тегло имат антиалергични актив-ност.

Източник на алергените кръвопийци насекоми е слюнка,
което включва също вазоактивни вещества (хистамин, серотонин,
ацетилхолин, ефедрин), анестетици съединения, ензими
Основният механизъм на най-алергични реакции при алергени насекоми е свръхчувствителност тип, са медиирани ен-поколение алерген IgE към алергени насекоми Mykh.

Клиничната картина. За алергени насекоми, характеризиращи се с полиморфизъм на клинични прояви. На външния им вид значително да повлияе на степента на чувствителност към алергени от насекоми, както и причиняването на външния вид на своя насекомо. Ухапвания Hymenoptera настъпи най-тежки алергични реакции. Те се характеризират с развитието на почти всички пациенти с ранен (в рамките на 10-20 минути след ухапване от насекоми) системна алергични прояви различна тежест.

Системни алергични реакции лека proyav-lyayutsya температура, втрисане, Рувим Единична възбуждане. Едновременно с това, пациентите с обща уртикария и алергични оток на различна локализация (подуване на кожата, подкожната тъкан, ларинкса, симптомите на алергичен ринит - запушване на носа, кихане).

В случаи на генерализирана уртикария и по-Schirn алергичен оток може да настъпи замайване поради намаляване на обема на кръвта и понижаване на налягането на артериална е.

Системни алергични реакции модерират характеризираща-рана освен кожни прояви като уртикария, оток на Ms, подкожната тъкан и лигавиците, появяване ти-изрази синдром бронхиална обструкция, спазъм на гладкомускулни обиколки на стомашно-чревния тракт (стомашна болка, повръщане , редки изпражнения) и различни признаци на сърдечно-съдови заболявания (слабост, главоболие, потъмняване на очите). Обективно, тези пациенти показват намаляване на кръвното налягане, tahikar-Dieu. Някои пациенти имат брадикардия, и предсърдно мъждене.

Системни алергични реакции при ужилване от Hymenoptera причинят сериозни анафилактичен шок. Клиничната картина при тези пациенти е доминиран от остър sudistaya недостатъчност на колапс със загуба на съзнание, тежка обструкция на бронхиалната гладка мускулатура спазъм на стомашно-чревния тракт, принудително дефекацията и уриниране, пациентите могат да бъдат открити исхемични промени в миокарда.

Системни алергични реакции при ужилване от Hymenoptera насекоми са придружени от тежки локални реакции проявява развитие на уртикария, везикули, булозни елементи и некротични промени.
В отделни пациенти развитието на късни реакции (в период от 6-12 часа до 1-2 седмици след ухапване) наблюдава Hymenoptera жила. Те се характеризират с наличието на серум бо съществуващо заболяване, генерализирано васкулит с развитието на про-възпалителни процеси в кожата, бъбреците, черния дроб, нервно увреждане на системата като Мие-LTL неврити, полиневрити.

Явна края на алергична реакция и може да образува некротизиращ васкулит. При разработването на края на алергични реакции при ужилване от Hymenoptera-Mykh насекоми са от съществено значение имунокомплекс и клетъчно-медиираните реакции.

При тежки системни алергични повторни действия при ужилване от насекоми могат да бъдат придружени от една кал усложнения като миокардит, хемипареза, места Най невротрофични разстройства. Алергични реакции при ужилване от Hymenoptera някои пациенти са vym балансиране фактор за други алергични заболявания (пристъпно-кипяща уртикария, бронхиална астма) насекоми.

Клиничната картина на алергични реакции към ухапване от кръвопиец-Ing насекоми (комари комари, дървеници, мухи, комари) домино ruyut локални симптоми след поникване от ухапване от увеличаване обширна оток гъста кожата и подкожната тъкан, която дер zhitsya за 7-10 дни. Следва да се отбележи сърбеж на засегнатите райони. Често 6-12 часа след ухапване от насекоми, наблюдавани върху кожата на външния вид на папулозен и в някои случаи - булозни елементи.

Реакциите с обща типа на ухапване от кръвосмучещи насекоми обикновено не са тежки и явни елементи на уртикария, ангиоедем, синдром BOS. Възможна контактен дерматит ръце.
В повечето случаи, системни алергични реакции, са Global Разработване след многократни ухапвания от насекоми, някои пациенти - след първата хапка. Може би преди чувствителност към гени Aller-насекоми

Профилактика и лечение. Деца, страдащи от насекомни алергени, трябва да предприемат поредица от мерки, насочени към предотвратяване на ухапвания от насекоми.
1. Не носете дрехи на тъмни или ярки цветове; за предпочитане бяло, зелено или светло кафяво това оцветяване.
2. Не използвайте парфюм, силно ароматизирани шампоани, спрейове за коса, парфюмирани сапуни, слънцезащитни продукти.
3. Избягвайте продължителното пребиваване в двора или градината. При ходене или работа в градината, винаги носете чорапи, обувки, дълги панталони, ризи с дълъг ръкав.

4. Никога не боси: оса гнезда на много видове имат
земята, същите гадина пчелите, пчелите обичат детелина. Бъдете внимателни, когато зареждате или спортна игра в ефира: миризмата на пот привлича много жилещите насекоми. •
Тя не трябва да се доближават до пчелини и други местообитания насекоми (в местата за съхранение на празни калай ба-
NOK, хранителни отпадъци могат да живеят оси, пчели и стършели, много насекоми кипи в лятото на пазарите).
5. Не оставяйте месо и хранителни бонбони във въздуха.
6. Ненужно остатъците храна трябва да се съхранява вътре и извън дома
7. Не докосвайте паднали дънери и клони (оси правят гнездата си върху
8. Не се запази в жилищен район букети от цветя и цъфтящи декоративни растения, тъй като те могат да привлекат жилещите насекоми

9. Не се доближават до цветята и презрели плодове паднали на открито. 10. Необходимо е да се разрушават гнездата на жилещите насекоми близо месец, че местопребиваването на детето, алергенните пациентски насекоми.
11. В спалнята трябва да се държат затворени по време на деня или опъната мрежа против комари.
12. Не използвайте прополис, както той с меча-антигенен афинитет да отрови и тялото алергени пчели.
13. Преди да отидете на колата, за да се провери дали има някакви насекоми в него, прозорците на автомобили трябва да бъдат затворени.
14. Ако има до себе си всяко насекомо-разпенващ не следва да направи някакви резки движения; при шофиране, особено когато работи Vero yatnost захапка увеличава.

15. Ако насекоми нападат, покрийте главата си с ръце или с парче плат и се опитват да се оттегли бавно.
16. При напускане на града носят бързо аерозоли дали инсектициди.
17. При шофиране на мотоциклет, за да носят каска и ръкавици.
18. Винаги носете специален набор за предоставяне на необходимата-ми терапевтична помощ, който съдържа стерилна спринцовка, турникет, бутилка алкохол, памук, флакони от епинефрин решение аан tigistaminnymi и кортикостероиди. Родителите болка-ционни и по-големи деца трябва да бъдат обучени за потребителя Депозитите на този комплект и да могат да се инжектират в феморалните ректус.

Избягвайте хапки от кръвосмучещи насекоми е възможно, като се използват репеленти, комарници, затворени дрехи или защитно облекло при посещение области на най-голямото задръстване на насекомо.
Ухапвания от насекоми деца с насекомни алергени, терапевтични мерки, извършвани в следния ред. Когато системна алергична реакция признаци засегнати nezamed-възпалителни лекарства прилага епинефрин (0,3-0,6mg. Към 10 mg). В феморалните ректус.

В случаите, когато пациентът са с анамнеза за развитие на тежка реакция системна алергия кал от ухапване от насекомо, епинефрин трябва да се приложи веднага след ухапването - преди симптомите на анафилаксия. В UCF-SE пчели в кожата на бебето са отровни торбичка и коремна ганглий верига. Изпразването на торбата се поддържа в продължение на 2-3 мин поз Le епинефрин. Стинг щифт е отстранена, иглата или нокътя.

Ухапвания от насекоми в крайник, за да се спре приемът отрова на сноп пациент насложени горе ухапване, след па парентерално антихистамин и кортикостероиди (преднизолон 2 мг / кг, метилпреднизолон, дексаметазон). След това, когато QS-небрежност впоследствие направи повторно инжектиране на адреналин и Glu-kokortikosteroidov.

В случай на успех установен анафилактичен шок лечение се определя основно от навременното прилагане на адреналин, тъй като само тази лекарството допринася за бързото отстраняване на проявите на остра сърдечносъдова недостатъчност.

Въвеждане на антихистамини и кортикостероиди Tormo-пъпка последващо развитие на системни алергични реакции. За Вос-формация в циркулиращия флуид на пациента изисква прилагане на голямо количество на изотоничен разтвор на натриев хлорид или плазмени заместители (reopoligljukin, reoglyuman т.н.), което се извършва под контрола на кръвното налягане и рН на кръвта.

Деца с тежки системни алергични реакции при ужилване от насекоми са хоспитализирани. Пациенти с оток на ларинкса трябва да бъде връчен трахеотомия, понякога пациентите се нуждаят от ендотрахеална вдишване, вентилатор. След отстраняване тях анафилактичен шок са наблюдавани в продължение на 1 седмица в болнична среда в тези случаи съществува риск от края на алергични реакции или усложнения преди прехвърлени алергия.

В случай на края на алергични реакции към ухапване от насекоми перорално прилагани стероиди - самостоятелно или в комбинация с антихистамини. Продължителност на лечението с тези лекарства се определя от тежестта на алергичен процес razvivschegosya и локализация.

Изчезване на местни алергични реакции при ужилване от насекоми допринесе терапия антихистамини навътре и локално Ing използването на антихистамини "fenistil" под формата на гелове и глюко-кортикостероидни лекарства под формата на аерозоли или кремове (polkortolon, Lorinden, flutsinar, кеналог). Те имат protivoal-lergicheskoe, деконгестант и противосърбежен ефект.

Когато локална некроза или от надраскване мястото на ухапване (особено мравки-ТА) увеличава риска от инфекция. В тези случаи, в допълнение към анти-възпалителен, и има локален антибактериална Tera Пия (назначаване на кортикостероидни кремове, съдържащи антибиотици).
В случаите на мехури в мястото на ухапване целесъобразността на насекоми, но и да ги отвори и лечение на повърхността на засегнатата кожа с разтвор на калиев перманганат 1: 5000 или 95% разтвор на метиленово синьо.
Когато изрази болков синдром назначен болкоуспокояващи. Ако тежко подуване крайници го препоръчва за повдигане нагоре и почивка.

Деца с алергени от насекоми, които са в контакт с причинно-znĂ chimgmi фактори могат да бъдат повтарящи се епизоди на алергични задни-ции. Спонтанно възстановяване от алергии към ухапвания от насекоми маркирани etsya само при отделни пациенти, като цяло, са сравнително редки. Predotv-ratit повторно развитие на епизоди от насекоми алергени досега е възможно само по два начина - превенция на спазването на повторни ухапвания от насекоми и провеждане алерген имунотерапия.