Наранявания на ротаторния маншон лечение на рамото, симптоми, диагностика

Повреда на тендинит на ротаторния маншон и да включва частично или пълно разкъсване.

Симптомите са болки в раменната става, а тежки сълзи слабост. Лечението се състои в назначаването на нестероидни противовъзпалителни средства, поддържане на амплитудата на движение и упражнения за подобряване на стабилността на Ротаторния.

Ротаторния маншон, състоящ се от мускулите супраспинатус, infraspinatus, малки кръгли и podlapatochnoy, помага за стабилизиране на раменната глава в гленоидалния ямка на острието по време на движение, за да се вдигне ръцете над главата (например, хвърляне, плуване, вдигане на тежести, спортувате с ракетата).

Причините за нараняване ротаторния маншон

Повреда на Ротаторния може да е травма на спорта, или не може да бъде свързано със спорт и се появи при хора, без история на прекомерно натоварване.

Разтягане на ротаторния маншон е остра мускули един травматично увреждане. Tendenit обикновено се развива в резултат на хроничен синдром на въздействие. Упражнения, които изискват по-ри-рейз ръце над главата си, като хвърляне на топката в бейзбола, вдигане на тежести над нивото на рамото, хранене топката в ракета игри, плуване, свободен стил, бътерфлай или на гърба, увеличават риска от травми на Ротаторния. Супраспинатус сухожилие се смята за особено уязвими, защото има slabovaskulyarizovannuyu район в близост до мястото на нейното закрепване към по-голям израстък. Разработване на възпалителна реакция и подуване ускоряване на възпаление или увреждане на сухожилието. Ако този процес не бъде спрян, възпалението може да доведе до разкъсване на Ротаторния. Tendenit дегенеративно ротаторния маншон е често срещано сред хората на възраст над 40, които поради тази причина не са активни спортисти. Субакромиалната бурсит обикновено е резултат от тендинит на маншета на ротатор.

Симптоми и признаци на увреждане на ротаторния маншон

Субакромиалната бурсит, тендинит и частично разкъсване на маншета на ротатор се проявява с болка в раменната става, особено при повдигане ръцете на ниво над главата. Болката е обикновено по-лошо в границите от 60 ° до 120 ° (болезнено движение дъга) флексия или абдукция на раменната става и неговите проявления минимална или липсваща в диапазона от <60° или>120 °. Болката може да бъде описан като локализирано и скучна, болки. Пълно разкъсвания на Ротаторния причинява силна болка и слабост на раменната става. За по-големи разкъсвания на слабостта на ротаторния маншон е особено забележимо при външна ротация.

Диагностика на ротаторния маншон контузия

• Клиничният преглед.
• Понякога един ЯМР или артроскопия.

Диагнозата се поставя от история и клиничен преглед, включително и провокация тестове. Директно към маншета на ротатор не може да се палпира, но може да се използва провокационни тестове, които могат да тестват своите отделни компоненти; значителна болка или слабост на признатите положителни резултати.

Състоянието на мускула на subscapularis се оценява като иска пациентът да има ръка зад гърба си, в задната част на ръката се притиска към долната част на гърба. Лекарят издърпва ръката на пациента от кръста, и пациентът трябва да поддържа тази ръка позиция (разделяне тест Gerber).

Чай надраскване Eppley оценява комбиниран амплитудата на движение на коляното от пациента се опитва да се докоснат противоположната лопатка. Опитвайки се да се докоснете пръстите си зад главите си отвличането на проверки срещу острието на оръжие и външна ротация.

Болка в раменната става може да се дължи на нарушения в други области, включително акромиоклавикуларния и sternoclavicular ставите, шийните прешлени. Тези зони трябва да бъдат изследвани за наличие на някаква болка или деформация да не ги повредите.

Neck разглежда като част от всяка оценка на състоянието на раменната става, защото болката може да излъчват раменната става на шийните прешлени.

За подозира пострадалото ротаторния маншон могат допълнително да изпълнява MRI, артроскопия или комбинация от тях.

Лечение на ротаторния маншон контузия

• НСПВС лекарства.
• Упражнения.
• Понякога хирургия.

В повечето случаи на тендинит или бурсит на мира, предназначение НСПВС и упражнения за укрепване на силата на ротаторния маншон е достатъчно. Понякога кортикостероидни инжекции са показани в субакромиалната торбичка (например, остри и тежки симптоми или ранна неуспех на лечението). Хирургична интервенция за излишък костна резекция и синдром на намаляване на въздействие може да изисква хронична бурсит. Хирургично ремонт може да се препоръча при тежки наранявания на Ротаторния.