нараняване на сухожилие - заболяване травматология
В клиничната практика често се наблюдава увреждане на сухожилията на ръката и пръстите, сухожилие и пателарно сухожилие Ахил и сухожилието сълзи дълги балдахин бицепс и квадрицепсите.
Повреда на сухожилия са склонни да бъдат в резултат на открити наранявания, по-малко са затворени.
Повреда на сухожилията на ръката и пръстите
Такава повреда в повечето случаи са пряка последица от прякото действие на сила в открити наранявания. Най-често този вид повреда е производство и има работници дърводелски и метални изделия работилници за инженерни фабрики, където нарушение на целостта на сухожилията произхождат от небрежно боравене с режещ инструмент или движещите механизми на машината. Ако повреден рязане сухожилие режещ инструмент повърхност е гладка, а увреждането на машината или при прекъсване, придружаваща отворена фрактура, има сълзи контузеното рани ръбове и bahromistaya повърхност на разкъсване на сухожилие.
В клиничната практика, има повреда на двете мускулите на пръстите и китката разтегателен и флексори. Нарушение непокътнат сухожилие може да бъде пълен (общо) и непълна (частична). Най-тежки функционални разстройства обикновено се появяват в резултат на пълно разкъсвания сухожилие флексорния, причинявайки постоянните нарушения на хващане функция.
Клиника сухожилни наранявания на дланта и пръстите
Клиничната картина в пълна руптура на сухожилия на пръстите на ръцете, в повечето случаи, не е определено от същия характер. В случай, че сухожилията са повредени пръсти се обръща внимание да се оправям позицията на повредени пръст. При пациенти с прясно отворена празнина в първите часове след травмата в раната може да се види понякога отрязаните краища на сухожилието. Когато остаряла сълзи открити и закрити травми на сухожилията на сухожилни наранявания се оценяват основно на загуба флексорният или разгъватели функцията на пръста на.
Първи сухожилни помощ травми на дланта и пръстите
Първа помощ при травми на сухожилията на ръката и пръстите, е въвеждането на тетаничен токсоид, тоалетна рани налагат асептична превръзка и обездвижване на автобуса повреден орган.
Лечение на сухожилни наранявания на дланта и пръстите
Лечение на сухожилни наранявания на пръстите и ръцете трябва да се извършва при условия на стабилно състояние. Това е основна хирургично лечение на раната, първичната прилагането на крайник имобилизация на сухожилие шев с кратка продължителност и началото на автобус (започвайки от първия ден след операцията) прилагане функционална терапия. Основно затваряне може да хвърли само в първите 6-10 часа след нараняване. Избор на шева трябва да бъде индивидуализирана в зависимост от естеството на увреждане на сухожилие, времето, изминало от травмата, с задължителната счетоводната професия и възраст на пациента. Според Yu. Yu. Dzhanelidze за заваряване тънък материал трябва да бъде силна бельо нишка, импрегнирана с течен парафин.
Конци техника на сухожилие предложи Кюне -. Фриш, В. Розов и т.н. Децата обикновено се прилага върху конец сухожилие Kazakevich, Кюне, Bennelyu и Ternovskii. Понастоящем, най-добрите шев сухожилията на палмово да разпознават хексанова сменяем шев, найлон или метални нишки тънък за Bennelyu.
При прилагането на първична хирургична шев разкъсан сухожилието на хирурга винаги трябва да се грижи за неговата сила и внимателно легло за възстановяване на сухожилието, така че по-голяма или по-малка степен, за да пресъздаде сухожилие плъзгащи устройство, което до голяма степен осигурява крайния функционален резултата от операцията.
Когато разкъсан замърсени и насинена рани четка независимо от времето след увреждането наслагват първично уплътнение на разкъсано сухожилие не се препоръчва (Yu. Yu. Dzhanelidze, 1930). В такива случаи, вие също трябва да лекува раната, изчакайте нейното изцеление и само на 1,5-2 месеца в зависимост от естеството на лечение на раната наложи вторичен шев на повредената сухожилие. Накрая, в случай на хронично сухожилие се изрязва и пластично измести сухожилие присадка (за предпочитане с съхранява paratenoniem) или лента фасция.
Физиотерапия, за да се възстанови функцията на повредени сухожилия трябва да се провежда в продължение на дълъг период от време: първите дни след операцията до пълното възстановяване на повредени орган. В същото време тя се прилага физиотерапия.
Когато се възстановяват повредени флексора пръсти трябва да се възстанови само дълбокия флексорните и премахване на отдалечения край на повредената сухожилието на повърхностни флексорният. Централният края на повърхността флексорният зашива с дълбоко флексора.
Повреда на ахилесовото сухожилие
Тези наранявания са относително редки. Затворен щети възникнали в резултат от пряко излагане на травматично сила (директен механизъм травма) и поради прекомерно напрежение прасеца мускул (индиректен механизъм на увреждане). Предстоящи увреждане на сухожилие в повечето случаи са резултат от трудова злополука: метални контузия чипове, стъкло и др Има частична и пълна руптура на ахилесовото сухожилие ..
Най-често увреждане на ахилесовото сухожилие възникне на мястото на свързване към клубен calcaneal, или малко по-горе, че е така, защото ахилесовата пета е по-плътно и се намира точно под кожата. Повреда в определено място да причини значителни пристрастия фрагменти от скъсани сухожилия.
Клиника за травми на ахилесовото сухожилие
Клиничната картина е типична за ахилесово сухожилие разкъсване. Пациентите се оплакват от болки в прасеца или ахилесово сухожилие през цялото време. Те обикновено са притеснен за "слаби крака" и нереферентна предната част на стъпалото. Местните признаци затворени сухожилие разкъсване и подуване са характерни за депресия на мястото на увреждане сухожилие. Някои пациенти със затворени наранявания имат история с чувства остра болка по време на нараняване. Когато приключи скъсване на ахилесовото сухожилие се определя увисване на крак.
Лечение на травми на ахилесовото сухожилие
Счупете пателарно сухожилие
Увреждане на пателата сухожилие са пълни и частични. Понякога заедно с разкъсано сухожилие на пателата притежават от една малка плоча на кортикална кост на пищяла. Основният клиничен симптом е отсъствието или отслабване на функцията екстензорен на коляното. На проверка на повредената част обръща внимание на изместване на колянната капачка в черепната посока, подуване на предната повърхност на горната трета на пищяла, малко над туберозния голям пищял, понякога вижда ясно прибиране на предната повърхност на горната третина на крака, в резултат на изместване се дължи на собствената си банда заедно с капачето на коляното.
Разликата в лечението на пателата сухожилие
Лечение на пълни руптури на пателата сухожилие собствен оперативен. В позицията на максимално удължаване на коляното дръпнете заедно краищата на разкъсани сухожилия и ги подсили със силна матрак конци. В случаите, когато естествената пателата лигамент от костта с плочата на пищяла, обикновено налага U-образен шев transossalny на отрязана плоча кост и тибията нарастък. Фиксиране pavrezhd Anna кръгла крайник гипс се извършва, насложени над коляното или обратно мазилка шина в положение на максимално разширение на коляното по време на 2-3 седмици. След дозираната предписано натоварване крайник масаж бедрото и бедрото гимнастика за съвместни, топлинни процедури.
Руптура на сухожилие на дългата глава на бицепса
Този вид щети са сравнително редки. Те възникват когато внезапно вдигане на тежки товари или прекомерни принудени движения на раменната става по време на физически упражнения. Предразполагащ фактор до повреда на сухожилие може да се прехвърля инфекциозни заболявания, водещи до дистрофични изменения в бицепс brachii мускулни.
От клиничните признаци на увреждане трябва да се отбележи наличието на сферични или овални подуване стойност на пилешко яйце и повече, което е най-ясно се вижда в perednenaruzhnoy повърхност на рамото по време на флексия на лакътя на предмишницата. В продължение на предмишницата е тумор-подобни форми образуване обикновено изчезва. На палпиране определена, че образуването на тумор е свързан с дълго главата на бицепс. В същото време е налице значително намаляване на мускулната сила на повредената рамото, в сравнение със здравословна рамо.
Лечение на скъсване на сухожилие на дългата глава на бицепса
Оперативно лечение: шиене разкъсаната сухожилие с внимателен наслагване на няколко матрак конци. окончателното фиксиране се извършва на клиновидна възглавница за 2-3 глашатай. Впоследствие, назначен от лечебна физкултура, масаж, топлинни процедури.
Руптура на сухожилие на четириглавия феморалните
Този вид травма е рядък вид нараняване. Quadriceps сухожилие обикновено разкъсан напречно по линия директно над пателата, което често се наблюдава характерно прибиране. Пациентът често не могат да се оправям или повишаване на долната част на крака.
щети Диагностика характерен набор въз основа на анамнезата и клиничната картина.
Лечение оперативна: зашива към разкъсана сухожилие.
Ортопедия в Москва
Цена: 1800 рубли. 1620 рубли.
Специалности: Ортопедия.
Daher Зиад Рашид
Цената на прием: 18001620 рубли.
Направете една среща с отстъпка от 180 рубли.
Цена: 1650 рубли. 1550 рубли.
Специалности: Ортопедия.
Абитова Aminat Alievna
Цената на прием: 16501550 рубли.
Направете една среща с отстъпка от 100 рубли.
Цена: 1650 рубли. 1485 рубли.
Специалности: Ортопедия.
Dolgorukova Елена Владимировна
Цената на прием: 16501485 рубли.
Направете една среща с отстъпка от 165 рубли.