механизми за защита срещу инфекции
Имунитет в различните му форми - основният механизъм на защита срещу инфекция. Тя включва клетъчен и хуморален имунитет, полезни микрофлора.
Cellular защитен механизъм срещу инфекция
Макрофагите действат като първа линия на тялото клетъчна защита представлява "обработени" антиген Т-клетки, което води системен имунен секреция на цитокин отговор. PMNs действат от кръвта в заразената област от хемотаксис, причинени от С5а и от цитокини и произвеждат директно увреждане като инфекциозен агент и засегнатия орган. За съжаление, поради отделянето на лизозомни ензими и добивът на свободни радикали и цитокини, активирани макрофаги и PMNs произвежда увреждане далеч извън областта на унищожаване патоген.
Хуморален защитен механизъм срещу инфекция
Терминът "цитокини" се разбира група от хетерогенни компоненти секретирани от активирани макрофаги, лимфоцити и ендотелиума. Интерферон-г (IF-д) и интерлевкин-1 (IL-1) се секретира от Т-клетки и макрофаги, съответно, са първите цитокините секретирани при възпалителни реакции. След отделянето на тумор некрозис фактор (TNF), интерлевкин-6 (IL-6) и интерлевкин-8 (IL-8). При животни и при хора симптомите на системна инфекция и сепсис, свързани с присъствието на IL-1 и TNF. В допълнение, IL-1 стимулира синтеза на чернодробни протеини в остра фаза, като трансферин и комплемент система протеини, участващи в защитата срещу инфекция допълнително.
Друг важен компонент на механизма на защита срещу инфекция, представено адхезионни молекули, отговорни за миграцията на неутрофили. При забавяне на движението активира неутрофилите в кръвоносните съдове на неговите интегринови рецептори се свързва към ендотелните вътреклетъчните адхезионни молекули (ICAM). Това е важен етап от миграцията на неутрофили чрез съдовата стена в областта на инфекция или повреда.
Постоянен микрофлора
Човешкото тяло е населена от различни микроорганизми, които взаимодействат с положително защитната система на организма чрез стимулиране на имунната система и в същото време се възползват от присъствието си в тялото. В допълнение към стимулирането на имунната система в ранна възраст, микрофлора предотвратява въвеждането на патогени в чревния епител, насищане неговите рецептори, използвани за инвазия от патогенни микроорганизми в стомашно-чревния тракт, което е също така механизъм за защита срещу инфекция.
Защитно микрофлора на храносмилателния тракт
- Орофаринкса - Staphylococcus, Streptococcus, Lactobacillus, Bacteroides oralis
- Стомаха и горната част на тънките черва - някои Грам-положителни бактерии, аеробика, Lactobacillus, Candida SPP.
- Долните части на тънките черва - Грам-положителни аеробни и анаеробни грам-отрицателни и някои представители на микрофлората на дебелото черво
- Колон - анаеробни бактерии, особено Bacteroides и fuzobakterii; аеробика; Ешерихия коли; Enterococcus fecaelis; Enterobacter SPP.
Сепсис, шок и синдром на системен възпалителен отговор
Това са последните защитни механизми срещу инфекция, ако те не работят, човекът умира. Неспецифичното имунната система реагира на бактериалната инвазия, хирургична и случайни наранявания и локални възпалителни реакции, като панкреатит. Активирането на системата на комплемента, коагулационната каскада, макрофаги и PMNs се случва да се образува голям брой различни медиатори, като например лимфокини и адхезионни молекули. По този начин тя се развива клиничен синдром, който е отговор на организма към бактериалната инвазия, или нараняване. Този синдром се нарича синдром на системен възпалителен отговор, предполага наличието на две от следните: температурата е над 38 или под 36 градуса; Сърдечната честота по-голяма от 90 минути; BH е повече от 20 минути; на левкоцитоза 12000 / mm3 или по-малко от 4000 / mm3. Когато причина за синдрома е инфекция, тя се нарича сепсис. При тежък сепсис разбирам много тежки симптоми и признаци на инфекция се разпространява. Септичен шок е положението при сепсис при сърдечно-съдовата система не е в състояние да предостави на метаболитни нуждите време на инфекция, в резултат на хипотония, метаболитна ацидоза и полиорганна недостатъчност.
Лечението със синдром на системна възпалителна реакция, сепсис и шок трябва да се отнася до източване на заразената област, канализация инфекциозен фокус или отстраняване на увредените тъкани. Следва също така да се извърши рационално антибиотична терапия и поддръжка на функцията на засегнатите органи с механична вентилация, бъбречна диализа, приложението на инотропни агенти. През последното десетилетие следните начини прекъсват порочен цикъл на активиране на възпалителния процес са разработени.
- Използването на моноклонални антитела към ендотоксин-специално до липид А, важно активатор за септичен отговор.
- Използване на моноклонални антитела към TNF, IL-1, медиатори, които допринасят за развитието на сепсис.
- Използването на моноклонални антитела към CD-18, адхезионна молекула, насърчава миграция на PMNs.