Начини vyvedeniyalipofilnye лекарства (пропранолол) са получени главно чрез метаболизъм в Pec

Липофилни лекарства (пропранолол) са получени главно чрез метаболизъм в черния дроб и хидрофилен (атенолол) - бъбреците. В съответствие с тези данни трябва да се коригира дозата с лезии на черния дроб за липофилни лекарства и бъбречни лезии за хидрофилен. Необходимо е да се има предвид, че с възрастта може да се променя клирънса на вещества през бъбреците и е необходимо да се намали дозата на хидрофилни лекарства

В същото време, могат да бъдат показани някои лекарства (бизопролол, ацебутолол, пиндолол), и в черния дроб и бъбреците. По този начин, намаляване на функционалните възможности на една от системите по-малко влияние върху тяхното отделяне, и тяхното използване може да бъде в някои случаи по-предпочитани.

Възможност за разтваряне на мазнини определя възможността лекарството да проникват през кръвно-мозъчната бариера. Това може да има двоен ефект. От една страна, това води до появата на тези нежелани ефекти, като депресия, от друга - може да има благоприятен ефект върху блуждаещия нерв центрове в мозъка и намаляване на честотата на фатален изход при пациенти с исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда, причинена от аритмии.

Някои от лекарствата са vysokolipofilnymi

(Лабеталол, пропранолол, пенбутолол), умерено липофилен (метопролол, prenalterol, тимолол, окспренолол, бизопролол), някои - силно хидрофилен

(Атенолол, xamoterol, соталол, proktalol, nodalol), някои - умерено хидрофилен

(Целипролол, бетаксолол, ацебутолол, пиндолол).

Например, неселективен липофилно лекарство пропранолол наистина влошава качеството на живот на хората с хипертония и хидрофилен селективен атенолол подобрява. През последните години показват, че вместо липофилен, липса на селективност може да определи тези нежелани ефекти в централната нервна система. Нови форми със забавено освобождаване на лекарства, имат значително по-малко странични ефекти, не причиняват отбелязани колебания в плазмената концентрация и ефектите на ЦНС, дължащи се на максимални стойности на концентрация, отколкото средното си ниво. Няма разлики в цялостното здраве и субективните симптоми при пациенти с хипертония, лекувани с два селективни лекарства - атенолол хидрофилен и липофилен метопролол в дозирана форма с контролирано освобождаване.

Кинетиката vysokolipofilnyh лекарства могат да повлияят на фактори като пушене, прилагането на други лекарства, които причиняват индукция (рифампин, фенобарбитал, фенитоин) или инхибиране (циметидин) метаболизиращи ензимна система цитохром Р-450, съответно ускорява или забавя тяхното отделяне. Тези фактори не оказват или имат незначително влияние върху кинетиката на хидрофилни, умерено хидрофилни и умерено липофилни лекарства, които не изискват регулиране на дозите.

Механизмът на антихипертензивното действие

бета-блокери сложни и нееднозначни за различни лекарства. Въпреки това, всички те водят до по-голяма или по-слабо изразено намаляване на сърдечния дебит поради отрицателен инотропен (намалена свиваемост) и отрицателен хронотропен (намаляване на сърдечния ритъм) ефекти. Важно е, че полученият, особено в началото на терапията, повишено общото периферно съдово съпротивление (SVR) винаги се изразява значително по-малко, отколкото би трябвало да бъде за дадена стойност на сърдечния дебит, който понижава кръвното налягане. В увеличаване на тежестта на продължителна терапия OPSS става още по-малък или изчезва.

Тези хемодинамични ефекти, причинени от лекарства, способни да блокират освобождаването на ренин, и следователно намаляване на секрецията на ангиотензин и алдостерон, увеличават чувствителността на baroreceptors каротидна синус и аортната дъга, за намаляване на освобождаването на норепинефрин от окончания постганглионарните симпатикови нервни влакна за да се намали активността на вазомоторни центрове на мозъка (липофилно лекарство) ,

Важна разлика от други антихипертензивни лекарства е способността на бета-блокери намали тежестта на повишаване на кръвното налягане и сърдечната честота отговор да упражнява или други стресови влияние

Това увеличава хронотропен и инотропен резерв сърцето, значително намаляване на инфаркт на потребност от кислород, което води до увеличаване на физически капацитет на пациентите и намаляване на тежестта на исхемични промени, предизвикани от физически упражнения. Това свойство на б-блокери има предимство пред други лекарства, по отношение на използването им за лечение на ангина.

аурикулотерапия трептене
Предсърдното мъждене - редовни предсърдно свиване с честота от около 250-350 удара в минута. Така Камерно ритъм може да бъде правилен или неправилен. Честотата и редовността на жълъди.

Протеин метаболизъм в човешкото тяло
Човешкото тяло се състои от протеини (19,6%), мазнини (14.7%), въглехидрати (1%), минерали (4.9%), вода (58.8%). Той постоянно се консумира тези вещества във формирането на енергия, необходима за Фу.

Бифокални темпото (и атриовентрикуларен импулсна поредица)
Устройството от този тип се състои от две единици, - забраняващи пейсмейкър контролирано импулси на електрическата активност на вентрикулите. Едно устройство стимулира атриума, а другият - камерите. Re Cording интервал.