на ретината на очите меланом прогноза и продължителността на живота

Меланомът - това е много агресивен вид рак, който се разпространява бързо. Като правило, този вид рак, най-често се развива върху кожата, но понякога може да засегне и очите. Строго погледнато, такова заболяване като меланом на ретината, не съществува. Това се дължи на факта, че рак се развива от пигментни клетки, които произвеждат пигмента меланин. Тези клетки са открити в хороидеята, която е в непосредствена близост до ретината, следователно по-правилно да се говори за увеална меланома (увеална тракт - наричан също увеята).

Класификация и етап меланома око

Лекарите класифицират меланомни очи произход, степен на пигментация на тумора, формата и местоположението, размера и наличието на метастази.

Меланомът може да повлияе на различни структура на окото, включително:

хориоидея (хориоидея);
цилиарното тяло (цилиарното тяло);
ирис;
конюнктивата.

На ириса, цилиарното тяло и хороидеята представляват хориоидея, обаче тези локализации Обединените меланома наречен увеална. Най-често при споменаването на ретината, меланом се разбира точно тази форма на рак.

Класификация на увеална меланома от размера на тумора:

Малък размер - височината на диаметър 1,0-3,0 мм в основата на 5,0-16,0 мм.
Среден размер - височината на 3,1-8,0 мм, диаметър в основата не повече от 16.0 мм.
Висока резолюция - височина на 8 mm или повече базови диаметър 16 mm (ако височината на не по-малко от 2.0 mm).

Етап на меланома очи, разположени на системата TNM. Има 4 етапи на този рак, които са важни при определяне на размера на първичния тумор, неговата излизащи извън хороидеята, наличието на метастази в лимфните възли или далечни органи (черен дроб, белите дробове, костите).

За да се установи точната фаза на болестта може да бъде само един лекар, въз основа на подробен анализ на данните на пациентите. Това е много важна задача, тъй като тя е на сцената на меланом на ретината с класификацията TNM зависи от избора на лечение и прогноза на продължителността на живота.

Кратко описание на етапите на меланом:

В първия етап на меланом тумор е малка и, като правило, не прониква извън очната ябълка.
Във втория етап на тумора има средни размери понякога могат да проникнат в склерата на окото и след това.
В третия етап има меланома, среден или голям размер и обикновено се простира извън очната ябълка.
Четвъртият етап е настроен на ретината меланома условие метастази в лимфните възли или далечни органи, независимо от първичен размер на тумора.

В момента, че точната причина за развитието на вътреочното меланом е неизвестен. Учените са открили, че пациентите с този вид рак са по-чести специфични генетични мутации. Меланом на окото се случва, когато ДНК на здравите клетки на грешка (мутация), която ги кара да се размножават неконтролируемо. Мутиралите клетки се натрупват в окото и образуват меланом.

Увеличаване на риска от меланом може да е от следните фактори:

продължително излагане на естествена или изкуствена светлина;
Цвят на светлината на очите;
старост;
наличието на някои наследствени заболявания на кожата такива като синдром на диспластични невуси, в които човешкото тяло има необичайни мола;
Повишена пигментация на хороидеята.

Симптомите на ретината меланома

В ранните етапи на ретината, меланом причинява никакви симптоми. Тъй като туморът се развива в скритите части на окото, човек може да не знаят за заболяването.

С напредването на болестта и растежа на тумора може да се появи нейните симптоми:

замъглено зрение;
загуба на визуални полета;
плаващ или мигаща светлина в очите;
понякога - силна болка в очите;
в тежки случаи - издатината на очната ябълка, неговото зачервяване, недостатъците на ириса, тъмни петна по ириса или склерата, слепота.

Туморът може да метастазират в развитието на симптоми на увреждане на очите и определяне на правилната диагноза. Системните прояви на рак включват загуба на тегло, умора, слабост, кашлица, промени в поведението на червата и пикочния мехур.

диагностика

Диагностика на ретината, меланом започва с разглеждането на маточното дъно с разширени зеници, която провежда офталмолог. Тъй като болестта е в ранен стадий да не се появи, тя често се открива при рутинен преглед на очите.

Ако офталмолог подозира меланом очи, той прекарва допълнително изследване, което може да включва:

Ултразвуково изследване на окото. При това изследване се провежда очна ябълка анестезия с помощта на специални капки, след което го поставя сензор излъчваща и наблюдение ултразвукови вълни, отразени очни тъкани. Това ви позволява да се създаде картина на вътреочни структури и измерване на размера на тумора.
Флуоресцентна ангиография. По време на това разследване контрастът се инжектира венозно, която се движи в окото на кръвоносните съдове. С помощта на специална камера създаден фундус фотография, които определят пропускливостта и интегритета на съдовете.
Биопсия. На тумора се вземе част от тъкан за изследване в лаборатория за диагностика на меланома око се използва рядко.

Понякога офталмолог насочва пациента към други специалисти, за да се потвърди или изключи наличието на меланом око към други органи метастази. За да се идентифицират туморна инвазия извън очната ябълка могат да бъдат полезни компютър или магнитна резонансна томография на орбитата.

лечение на очите меланом

Съществуват няколко метода за лечение на меланома на ретината.

Избор на подходящ метод се извършва въз основа на следните фактори:

Зрителната острота в засегнатото око;
зрителната острота в здраво око;
размера на тумора;
възраст и здравословно състояние на лицето;
наличието на метастази.

внимателно очакване

Малък ретината, меланом, не винаги се нуждае от незабавно лечение. Ако туморът е малък по размер и не се разраства, Вашият лекар може да посъветва пациента да изчака с терапията и наблюдавайте развитието на заболяването.

хирургично лечение

Операции използвани за лечение на меланома ретината, включват отстраняване на окото или цялата очната ябълка.

Възможности за хирургични процедури включват:

Отстраняването на меланома и малко количество здрава тъкан обграждаща тумора. Тази операция се извършва при малките размери на меланом.
Премахване на цялото око (енуклеация). Тази операция често се използва за големи меланоми, както и тумори, които предизвикват болка в очите. След отстраняване на меланома се имплантира в орбитата на изкуствено око, се присъедини към мускулите околомоторна.

лъчева терапия

Лъчевата терапия използва излагане на радиация за унищожаване на раковите клетки. Този тип на лечение се използва в малки и средни размери на ретината меланом.

Традиционните методи за радиотерапия включват външно и вътрешно облъчване на тумор имплантиране на радиоактивни плаки до меланом. Гама нож и CyberKnife - също се използват модерни стереотактическите техники.

Лазерни процедури за око меланом

В някои случаи се използва за унищожаване на раковите клетки с лазер. Обикновено такъв вид лечение се нарича термотерапия. Тя използва инфрачервен лазер и понякога се използва в комбинация с лъчева терапия.

криотерапия

Криотерапия може да се използва за унищожаване на клетки на меланома с малки размери, но този метод се използва рядко.

системно лечение

В размножаване на меланом извън очната ябълка, и присъствието на далечни метастази системно лечение се извършва, включително:

метод на лечение, насочена към активиране на имунната система на пациента, който е до унищожаване на раковите клетки в организма - имунотерапия.
Насочени терапия - тип лечение, което използва лекарства, които селективно убиват раковите клетки.
Химиотерапия - препоръчва само при определени случаи на меланом очи, като цяло тя е неефективна.

Необходимите мерки след края на лечението

След лечение, пациентът трябва да се изследват редовно в продължение на няколко години. Понякога меланом могат да образуват метастази в други органи - най-често в черния дроб, най-малко - в белите дробове. Ако имате симптоми на поражение на тези органи трябва незабавно да се свържете с лекар.

За да се премахне метастази пациент трябва периодично да се мине:

кръвни тестове чернодробните ензими;
ултразвук на корема;
Рентгенови лъчи на гръдната кухина.

Ако подозирате, че наличието на далечни метастази се извършва подробен преглед на засегнатите органи.

Прогнозата за меланома ретината зависи от размера на тумора и наличието на далечни метастази. Смята се, че всеки милиметър дебелина на тумора води до 5% увеличение на риска от метастази.

Ако ракът не се е разпространил към други органи, повечето пациенти живеят най-малко 5 години след поставяне на диагнозата.

Средната продължителност на живота при меланом ретината при наличието на чернодробни метастази е 4-6 месеца, преживяемост една година - 10-15%. Тези цифри подчертават важността на откриването на този тумор в ранните етапи на развитие.

Меланомът е злокачествено новообразувание setchatki- очи. Както при всяка рак, с този тумор е много важно за ранно откриване и подходящо лечение. Следователно, всяко човешко същество, дори и без никакви симптоми на меланома очи скринингът трябва да се редовно от офталмолог.