На натриев хипохлорит в стоматологията

Лекарства избор в ендодонтско лечение са химични съединения, съдържащи хлор. Това са: 2% разтвор на белина, 2-6% натриев хипохлорит, 0.1 - 1% хлорхексидин, хлорамин-Т. Изразено бактерицидно действие на тези лекарства е свързано с освобождаването на хлорен газ, който прониква в микроканали на кореновата система. През последните 50 години в чужбина, а ние сме с помощта на 2-6% разтвор на натриев хипохлорид (натриев хипохлорит).

Натриев хипохлорит - натриева сол на това хипохлориста киселина, има химическата формула NaOCl. Водният разтвор на хипохлорит има силна бактерицидна активност и силен окислител действие. Този евтин наркотик. достатъчно дълъг срок на годност, показваща избелване на зъбите ефект при промяна в цвета, повишава пропускливостта на дентиновите каналчета и е изключително силно и ефективно антисептично разтворител живо целулоза и некротична тъкан.

Производител разтвор натриев хипохлорит гарантира дейността на последния в продължение на най-малко 2 години. Но това може да се случи, че съхранението му при стайна температура може да доведе до намаляване на концентрацията. Ето защо, винаги трябва да се запази натриев хипохлорит в затворен съд при температура под стайна температура, както и да обърне внимание на датата на производство в момента на покупката.

Възможност за разтваряне некротична тъкан - изключително важно свойство на химически разтвори в ендодонтско лечение. Като се има предвид, че неравна повърхност на стената на кореновия канал не е добър контакт с механичен инструмент за разрязване и некротична гниене, което остава в канала неравни стени не могат да бъдат отстранени механично, но използването на химичен агент в тези канали порции способен премахване субстрат, върху която растат бактерии.

Клинични и лабораторни изследвания са показали, че разтвор на натриев хипохлорит в концентрация от 5.25% разрушава повечето микроорганизми в кореновата система канал е по-малко от 1 мин. и повече от 90% от площта на стените канала на корена свободни от микроорганизми. NaOCl поддържа висока степен на антимикробна активност, дори в присъствието на органичен материал (кръв, протеини, жива тъкан маса). Разтвор на NaOCl 5,25% концентрация има голям антимикробен ефект, отколкото всеки друг медикамент, използван в ендодонтията. Резултатите от микробиологични изследвания са показали, че лечението на коренови канали 5% р-класиран натриев хипохлорит за 1 минута показа bakteretsidnoe ефект върху грам-положителни и грам-отрицателни флора във всички случаи, и в 30% от реколтата има пълна стерилизация, което показва, че достатъчна активност на лекарството като антисептик.

Някои свойства на натриев хипохлорит, могат да бъдат модифицирани чрез физични, химични и други фактори. Някои от тях се засили положителните свойства на натриев хипохлорит, а други - да ги намали.

По този начин усилва положителните качества на 5.25% разтвор на натриев хипохлорит за:

температура разтвор покачване (и значително повишена антимикробна разтвор литична действие);
енергия (с използването на ултразвукови инструменти разтвор);
увеличаване в количество от разтвор (промиване с 10 мл разтвор на NaOCl премахва всяко органично тъкан остава в канала по време на механичната обработка, предоставяне на дентиновите каналчета в стените на канала.

Негативните фактори са:

разреждане (разрежда някои клиницисти 5.25% разтвор на слаба концентрация, като по този начин намаляване на миризма или да се намали възможността от токсичното действие на тъкан близо до повърхността, като по този начин значително намалява всички свойства, които правят 5,25% разтвор на NaOCl лекарство избор в ендодонтия на);
nalichieorganicheskogo материал (присъствието на органичен материал намалява антимикробно действие на химични агенти, и NaOCl е изключение. Въпреки това, при концентрация от 5.25% разтвор все още запазва висока степен на антимикробна активност).

По този начин използването на разтвор на натриев хипохлорид, при концентрация от 5,25% за обработка на системата зъб кореновите канали химически по време на ендодонтско лечение днес дава най-добрите възможности за успешно лечение.