Мъж безплодие преглед и медицинска история на пациента
Ролята на историята е изключително важно, така че трябва да се съставя в съответствие с формата, която предоставя подробна оценка на всички възможни причини за безплодие.
плодородие Медицински човешката история- Продължителността на полов акт без контрацепция
- предишната концепция
- Предишна оценка безплодие
- възраст
- Бременност, включително преди и извън брака
- име на лекаря
- Овулацията инструкциите за начина на създаването си
- Оценка на състоянието на безплодие при жените в момента
1. развитие:
Pubertalny период (нормална, забавено ускорено); История на крипторхизъм.
2. Хирургично фактор:
тазова операция органи (Y- или врата пластмаса мехур V- образна, трансуретрална хирургия); ретроперитонеална хирургия; операция в слабините (херниопластика, orchidopexy).
3. Фактори, които влияят на активността на половите жлези:
професионална експозиция; топлинни ефекти (сауни, горещи вани и т.н.); излагане на радиация (по време на работа, диагностични, терапевтични); химични реакции (по време на работа, терапевтичен); непушачи (марихуана цигари); алкохол.
4. сексуална история:
Ефикасност / либидото; Оборудване на полов акт; ритъм и честотата на полов акт; Използвайте овлажнител.
5. Медикаменти:
Приложени майка (диетилстилбестрол); лично ползване; стероиди.
- муковисцидоза
- дефицит на андроген рецепти
- хипогонадизъм
- Главоболие, нарушения на зрението, анемия
- Свръхрастеж на ръцете, краката, челюстта
- Изоставането на растежа на косата (по лицето, тялото)
- Промяна на гърдата
- вазомоторни симптоми,
Първоначално семейният лекар трябва да определи продължителността на безплодие, както и всякакви други методи на лечение, използвани. В миналото, изследване на безплодието забави за 1 година, по време на която двамата са живели сексуален живот без защита от бременност. В същото време, много двойки, които са били отлагат семейство от съображения за кариера, намират, че те трябва да се конкурира с "биологичния часовник" на жените, и по този начин искат да избегнат значително забавяне на оценка на възможността за безплодните бракове. В допълнение, много двойки са имали чувство за сериозно безпокойство, дори и само след няколко месеца, през които е невъзможно да си представим. Сега се смята, че оценката на способността да се раждат деца трябва да започне от момента, в съгласие на пациента. Когато тази работа е да се определи функционалното състояние на жените и мъжете, което е два броя необходими работи следва да бъдат координирани, за да се идентифицира проблема и, ако има такава. направи ефективна и разумна цена и време план потребление.
Други аспекти на първоначалното вземане на историята трябва да включват описание на концепции с предишния данни или партньор, посочване на възрастта, на която те са настъпили. Трябва също да се отбележи, срещнати трудности във връзка с концепцията проведе по повод на преглед и лечение.
Трябва вече по време на първото посещение да събере информация за сексуалните практики, които ще дадат възможност на последните да даде необходимите препоръки. Особено внимание следва да се обърне на честотата на полов акт. Оптималното честотата на полов акт - на всеки 48 часа в дните, когато овулацията е най-вероятно (обикновено в средата на менструалния цикъл на жените), или вдругиден, защото сперма може да оцелее в нормални цервикалната слуз и цервикални крипти в рамките на 2 дни.
Важна тема е и техниката на половия акт. Spermotoksichnye овлажнители и дори слюнка могат да намалят подвижността на сперматозоидите, и суров яйчен белтък, растително масло, шафраново масло, фъстъчено масло, petroleumny мобилност гел не се влоши. Въпреки, че партньорите трябва да използват овлажняващ крем само при необходимост и в ограничен брой.
Пациенти, страдащи от рак, често безплодни. Химиотерапевтичните средства (по-специално алкилиращи средства, такива като циклофосфамид, хлорамбуцил и Mustin), по-специално, да имат вредно въздействие върху зародишен епител. експозиция радиация също значително да намали капацитета на торене. По-специално, това негативно влияние се изразява при пациенти с рак на тестисите. При пациенти, които са имали стандартна мерна единица (премахване на ретроперитонеални лимфни възли), може да има spermatoschesis (без видима eyakulyanta) или, по-рядко, ретроградна еякулация. Когато стандартната СЪБРАНИЕ egodlinnye симпатичен багажника или клонове могат да бъдат повредени или кръстосани. В присъствието на нарушения след подобрение еякулация МОНТАЖ често се появява в резултат на терапия симпатикомиметици (като ефедрин сулфат).
Възпалителният процес него, включващо в долните пикочни пътища може да доведе до образуване на белези, увреждане система канал (например, стеноза или обструкция на семепровод), които могат да се разграждат капацитета за торене. Значителна част от хората се отбележи вродена липса на плавателни съдове и семенните мехурчета, и следователно намаляване на обема и eyakulyanta азооспермия.
Трябва да се оцени пациент информацията за контакт с химикали, фармакологична и фактори на околната среда
Химикали, токсини и лекарства, които причиняват безплодие при мъже
андрогенни стероиди
антихипертензивни средства
Средствата за химиотерапия при рак
хистамин блокери
кетоконазол
furadonin
спиронолактон
сулфасалазин
колхицин
алопуринол
тетрациклин
еритромицин
гентамицин
Tsiklospirin