Мускулна хипертоничност (еластичност) след инсулт
Ход - един от най-неотложните проблеми на съвременната медицина. Висок процент на смъртност и загуба на ефективност, склонност към образуване
стабилни остатъчни ефекти, пациентите често неизправност в трудоспособна възраст - основните точки, които обясняват необходимостта от ефективна профилактика и лечение.
Нарушения за движение - най-често срещаният резултат на всичко, което се наблюдава при пациенти след инсулт. Най-големи шансове за възстановяване се наблюдават през първите месеци. Точно в този момент при много пациенти след инсулт появява хипертонични на мускулите, което значително усложнява рехабилитация.
механизъм за развитие
За да се разбере по-добре механизма на мускулна hypertonus, погледнете основните аспекти на регулирането на движението.
Колкото по-рано започнете обучението за превенция на еластичност, толкова по-добре резултата
Обикновено мускулни контракции се регулират на три нива:
- гръбначния мозък;
- мозъчния ствол ядро;
- кората на главния мозък.
Всеки един от тези отдели може да стимулира мускулната контракция. Благодарение на тясното сътрудничество между тези отдели един човек може да извърши желаното движение, и мускулния тонус е нормално.
Импулсите от двигателните неврони на гръбначния мозък осигуряват автоматично движение, например, остър завой, когато са изложени на болезнен стимул. Препокриваща отдели имат регулиращ ефект върху моторни клетки на гръбначния мозък, където той може да бъде като спирачка, и предизвикателство.
Стволови ядра са отговорни за поддържане на позата и равновесието. Вестибуларните ядра увеличава мускулния тонус, разтегателен крайници. Червено ядро, а напротив - се навежда крайници. В този случай, гръбначните моторни неврони са инхибирани противоположни групи мускули. Тази връзка се нарича реципрочно.
Кората контролира волевите движения на човека. Към днешна дата, учените са направили подробни карти на райони с локализация, които са отговорни за движението на отделните части на тялото.
Motor кора проявява инхибиторни ефекти върху гръбначните моторни неврони, като по този начин гарантира целостта на движението, отколкото индивидуален мускулни спазми. Пациентът след инсулт увредените области на кората на главния мозък губят инхибиторен ефект върху основната структура. Външно това изглежда хипер развитие на мускулите.
Повишен тонус на скелетната мускулатура често се превръща в сериозна пречка за възстановяването на пациенти след инсулт.
Имайте предвид, че оптимален резултат може да се получи само когато комбинация от лекарствени и нелекарствени терапии.
Немедицинско hypertonus лечение включва:
- правилното полагане на пациента;
- терапевтичен масаж;
- гимнастика;
- физиотерапия.
Един интегриран подход ще помогне да се преодолее спастичност и възстановяване на двигателната функция на крайниците
На наркотици широко използван мускулни релаксанти и ботулинов токсин.
позиция на пациент
Един от акцентите на лечение на хипер мускул при пациенти след инсулт - даване paretic крайник физиологично състояние.
Един ефективен начин да се справят с спастичност
Най-засегнатата ръка, за да бъдат подредени на един стол, стои до леглото на пациента. Поради повишен мускулен тонус на, тя ще бъде доведен до тялото. За да се предотврати това явление, в мишницата, предвидена възглавница на меките тъкани.
Оправям ръка в лакътната става и завърта, палмово нагоре. За да задържите крайника в тази позиция, използвани чували с пясък или други устройства. Пръстите и четки желателно да шина превръзка.
Кракът трябва да са леко свити в коляното и стъпалото - под прав ъгъл в пищяла.
Продължителността на позицията на лечение - около 2 часа. През деня, той може да се повтори няколко пъти. След като се даде възможност на лекаря, пациентът се помогна да седне и да се научи да ходи.
Добър премахва повишен масаж на мускулния тонус. То трябва да се извършва с първите дни на заболяването. От масажни техники трябва да бъдат избрани и гали frolement. Те помагат за намаляване на мускулния тонус, подобряване на кръвообращението и лимфния поток в paretic крайник. Продължителността на първата сесия не трябва да превишава 10 минути. С течение на времето, той се увеличава до 20 минути. Продължителност на курса зависи от индивидуалните особености на пациента и се определя от лекуващия лекар. Обикновено след 20-30 сесии, необходими прекъсване в продължение на 10-15 дни. След това, по време се повтаря. Решението за прекратяване масажна процедура зависи от постигнатите резултати.
физиотерапия
Комплекс терапевтични упражнения се състои от активни и пасивни движения. Пасивни движения са в свиващи и разгъващи мускулите, който се грижите на персонала. Ако е възможно, пациентът произвежда пасивно движение с помощта на здрави крайника. Поради повишеното съдържание тон на началото на движение може да бъде леко и остър. С течение на времето, тонът се намалява и те стават по-гладка.
Физическите упражнения са много важни за развитието на мускулите и ставите
Веднага след като пациент след инсулт може да изпълнява активно движение, той трябва да се справи сама с физиотерапия. Освен флексорният и разгъватели упражнения, да се присъединят упражнения за разтягане на мускулите. Ако всичко е направено правилно, те са добре отстранения хипертонични и да помогне на пациента се възстанови по-бързо.
мускулни релаксанти
На медицински изделия за лечение на хипертония при пациенти след инсулт, използвайки мускулни релаксанти с централно действие, които са добре облекчат мускулния тонус, без това да повлияе на тяхната сила. Техният механизъм на действие е инхибиране на патологични импулси, който идва от гръбначния мотоневроните.
мускулни релаксанти, лечението започва с минимални дози. Ако е необходимо, те да се увеличи до постигане на ефект. Очаквани въздействия:
- намален мускулен тонус;
- подобряване на двигателните функции;
- отстраняване на болка;
- предотвратяване на развитието на контрактури;
- подобряване на ефективността на лечебна гимнастика;
- улесняване на грижите за пациента.
В нашата страна, най-често срещаните са мускулни релаксанти баклофен, тизанидин или sirdalud, толперизон или Mydocalmum, диазепам.
Също така за възстановяване и релакс, лекарите предписват мускулни релаксанти
Липсата на лечение на мускулни релаксанти - възможност за странични ефекти, от които най-често:
- сънливост;
- виене на свят;
- гадене;
- запек;
- понижаване на кръвното налягане.
лечение с ботулинов токсин
Използване на ботулинов токсин за лечение на хипертония при пациенти с след удар еластичност LAN.
Основни показания за използване на ботулинов токсин:
- не контракции;
- остра болка;
- двигателни нарушения, свързани с повишен мускулен тонус.
Механизмът на действие чрез блокиране на предаването на инерция на нервни клетки в мускулните влакна. Клиничният ефект се развива в рамките на няколко дни след инжектирането и продължава 2-6 месеца, в зависимост от конкретния пациент. Тъй като производството антитяло елиминира повтаря инжекции хипертоничност не толкова ефективен.
Този метод не се използва широко в борбата с хипертонична при пациенти след инсулт. Това се дължи най-вече на високата цена на лекарството.
В заключение
Лечение на високо мускулния тонус при пациенти след инсулт - един от основните елементи, които не само ще подобри значително състоянието на пациента, но и да направи по-лесно да се грижи за.
Физикална терапия и масаж са основните терапевтични области, като монотерапия мускулни релаксанти не донесе очаквания резултат.
Лекарства повишават само ефектът на гимнастически процедури. Това трябва да се помни, роднини или лицата, полагащи грижи, грижите за болните.