Митралната клапа симптоми пролапс и лечение по време на бременността
На митралната клапа се състои от две крила и се намира между лявото предсърдие (LA) и лявата камера (LV). Той съществува за да се предотврати връщането на кръвта от камера в предсърдие през камерна контракция (систола). С намаляването на вентрикуларна миокарда кръвното налягане се повишава, и листа при това влияние шлем. Те не попадат в кухината на LP, като прикачен към стените на камера на сухожилни нишки.
Когато неефективна работа на клапа механизъм провисване в предсърдно кухина за образуване пролапс на митралната клапа (MVP). В резултат на това функцията за вентил става недостатъчно, то не напълно се припокриват в кръвния връщането. Част от него по време на всяка камерна систола отново попада в атриума. Това движение на кръвта в обратна посока се нарича регургитация. PLA може да се придружава от регургитация на различна степен или липса на такова.
PMK, средно там всеки пети човек. Сред младите жени, разпространението му е до 38%. Ние ви разкажа за симптомите и лечението на пролапс на митралната клапа по време на бременност.
PMC може да възникне в резултат на следните заболявания и състояния:
- Наследствени синдроми, придружени от лезии на съединителната тъкан и сърцето (Marfan, ЛЕОПАРД, остеогенеза имперфекта, и други). Много от тези синдроми са придружени от безплодие.
- Заболяване на сърдечния мускул: миокардит и неговите последици, инфаркт на дистрофия. кардиомиопатия.
- Вродено сърдечно заболяване. тетралогия на Fallot, камерни и предсърдни дефекти прегради, аномалия на Ebstein, отворен аортна дефект, коарктация на аортата, аортна стеноза или белодробна багажника, двувръх аортна клапа.
- Заболявания на съединителната тъкан: системен лупус еритематозис, дерматомиозит, нодозен нодоза.
- Инфекциозен ендокардит. ляво предсърдие миксома. ефектите на гърдите наранявания.
- В много случаи, PMK, особено слабо дефинирана, се появява при хора с астеничен конституция, признаци на съединителната тъкан дисплазия.
Фактори, провокиращи печалба регургитация в MVP:
- тахикардия (често сърцебиене);
- (Намаляване на обема на кръвта, например чрез декомпенсация диабет, злоупотреба с диуретици) хиповолемия;
- намаляване на венозно връщане (например, подуване).
Това намалява обема на кръвта в сърцето, понижено левокамерна кухина. Има несъответствие между малка част от пръстена на клапана и съхранените общата повърхност струни и клапи, които започват да се свива в листовката на лумена.
по време на бременност
PLA не е противопоказание за извършване на бременността. За повечето жени, бременността е без усложнения и завършва физиологичен доставка в рамките на периода от време.
В някои ситуации, има усложнения с майката, най-важните от които - хемодинамично значима митрална регургитация. Този термин означава следното: обратната кръв леене кухина на лявата камера в лявото предсърдие толкова значими, че причинява общо лошо кръвоснабдяване на сърцето и големите съдове. Това усложнение се дължи на преструктуриране на листовките на тъкан вентил със загуба на нормалните им свойства - прогресивна дегенерация myxomatous.
Предразполага към това развитие първоначално изрази PMK със значително митрална регургитация, дори и ако сърцето предварително бременност справяне с тази тежест, а тя се чувстваше добре.
Симптомите на значителна митрална регургитация, свързани с стагнация на кръвта в белодробната циркулация. Това повишава налягането в кръвоносните съдове на белите дробове и след това в белодробния ствол. Налице е белодробна хипертензия. Клинично, тя се проявява диспнея с минимално физическо усилие и в легнало положение, с добавена розово кашлица храчки, отпадналост, тежка слабост.
В бъдеще, под високо налягане се разпростира към десния сърцето. Техните стени са по-тънки от левите камери, и те вече няма да се справи с неговата функция. Сформирана дясната сърдечна недостатъчност. То се проявява увеличение на черния дроб оток, асцит, както и други симптоми на задръжка на течности в организма.
LP разтягане, причинени от регургитация на кръв от лявата камера, което води до предсърдно сърдечни аритмии: екстрасистоли. пароксизмална тахикардия или предсърдно мъждене. Тези аритмии допринасят за образуването на окото на PL на кръвни съсиреци, кръвни съсиреци. При неблагоприятни условия такива съсиреци "излитат" от атриума в лявата камера, а след това - в системната циркулация, като става причина за инсулти и инфаркти различни органи.
Значителна митрална регургитация може да доведе до внезапна смърт. В допълнение, той увеличава риска от инфекция уреждане на вентила с развитието на ендокардит.
Бременните жени с MVP трябва да се подложи на изследване с ултразвук на сърцето да се направи оценка на състоянието на устройството на вентила и тежестта на регургитация.
Родителските грижи зависи от тежестта на циркулаторни нарушения. В повечето случаи не се налага лечение. Когато оплакванията предписват ниски дози бета-блокери. магнезиева сол.
Разработване по време на бременност, сърдечна недостатъчност, се третира съгласно съответните протоколи. В граница физическата активност III триместър, предписват диуретици (с изключение veroshpirona), вазодилататори (нифедипин).